糖尿病人的飲食必須注意多吃低糖果、低脂肪、高蛋白、高纖維的食物,不僅能治療疾病,還可達(dá)到營養(yǎng)平衡,增強機體抵抗能力。
蛋白質(zhì)是一種含氮高分子化合物,基本組成為氨基酸。食物中如瘦肉、魚、雞蛋、各種豆類及豆制品等含蛋白質(zhì)較多,這些食物被人體消化吸收后,以氨基酸形式參與蛋白質(zhì)的合成,以補償生理性消耗,正常情況下,每人每天進(jìn)食50克蛋白質(zhì)即可,而糖尿病患者,蛋白代謝紊亂,表現(xiàn)為蛋白合成受阻,收支不平衡,入不敷出就會出現(xiàn)負(fù)氮平衡使抗病能力下降,極易并發(fā)各種感染性疾病。
一般糖尿病患者每日每公斤體重應(yīng)攝入蛋白質(zhì)1克,病情控制不好或消瘦者,可增至1.2克---1.5克,按60公斤體重為例,則每日需60克蛋白質(zhì)或70-90克蛋白質(zhì),其中1/3最好來自優(yōu)質(zhì)蛋白,如乳、蛋、瘦肉、大豆等。蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱量的12%-20%,如患者每日需2000千卡熱量,其中240-400千卡由蛋白質(zhì)提供,則需蛋白質(zhì)60-100克。兒童糖尿病患者蛋白質(zhì)的需要量每公斤體重為2-3克,妊娠4個月后的糖尿病孕婦,每日應(yīng)比成人增加15-25克蛋白質(zhì)。
當(dāng)糖果尿病合并腎病、腎功能尚未衰竭時,可以多進(jìn)蛋白質(zhì),每日量為80-100克,最好食用動物蛋白。如伴有腎功能不全者,對于體重70公斤的患者每日可攝入21克蛋白質(zhì),21克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生7克尿素氮從腎臟排出。若腎功能極差,每日攝入蛋白質(zhì)不能超過21克,此時應(yīng)全部選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋等動物蛋白。糖尿病腎病伴有氮質(zhì)血癥患者,應(yīng)估計患者每日所能接受的飲食蛋白質(zhì)含量,要防止發(fā)生低蛋白血癥,也要注意避免加重氮肥質(zhì)血癥,必要時可輸血漿、白蛋白及氨基酸。
有并發(fā)癥的患者,如并發(fā)胃腸消化吸收不良、結(jié)核病等,蛋白質(zhì)的供應(yīng)量應(yīng)適當(dāng)提高。尿毒癥、肝昏迷等并發(fā)癥則要限制蛋白的攝取量。有些糖尿病患者每日控制主食很嚴(yán),而雞、魚、肉、蛋、豆制品隨便食用,攝入過多的蛋白質(zhì)食物,結(jié)果控制血糖很不理想,原因是蛋白質(zhì)可異生為葡萄糖。因而日常膳食,應(yīng)勞素混食,糧菜混食,粗細(xì)混食,多種食物搭配,可充分利用蛋白質(zhì)的互補作用。
(實習(xí)編輯:謝運勝)
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