罹患2型糖尿病的患者，是否應(yīng)遵循極低碳水化合物比例的飲食呢?美國糖尿病學(xué)會(huì)表示“不必”，不過，一項(xiàng)來自瑞典的研究指出，這種飲食法會(huì)是控制糖尿病并減少藥物治療需求的最佳方法之一。
在該研究中，罹患2型糖尿病的16名肥胖患者，采用限制熱量及碳水化合物飲食22個(gè)月;大多數(shù)在血糖上有持續(xù)的改善，而和體重下降無關(guān);在11名胰島素依賴型糖尿病患者中，其每日所需的劑量減剩一半。紐約布魯克林紐約州大下州醫(yī)學(xué)中心低碳水化合物倡議者及生化教授RichardFeinman博士表示，許多患者的確是因低碳水化合物飲食而治愈了2型糖尿病，不過該訊息尚未發(fā)布。
盡管同意限制碳水化合物飲食能幫助2型糖尿病患者控制其血糖，但ADA發(fā)言人NathanielG.Clark醫(yī)師表示，ADA并不建議極低碳水化合物飲食，因?yàn)榛颊邥?huì)覺得這種飲食要求太嚴(yán)苛了。
ADA臨床事務(wù)及青年策略副主席Clark表示，我們想要推動(dòng)一種人們能較長(zhǎng)期接受的飲食型態(tài)，采行極低碳水化合物飲食的患者，通常無法持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間。
【低熱量vs.低脂】
在瑞典的研究中，罹患2型糖尿病的肥胖患者被指派采用兩種不同的低熱量飲食，進(jìn)行22個(gè)月。
16名患者被告知所吃的碳水化合物要限制在占其攝取總熱量的20%，且碳水化合物攝取僅限制在蔬菜和沙拉;面包、義大利面、馬鈴薯、米飯和早餐麥片都不能吃。
另外，有15名患者被告知要采低脂飲食，熱量總量則是相同，男性每天1,800卡，女性每天1,600卡，碳水化合物占每日熱量的60%(這一組的15名患者中有7名，在研究結(jié)束前轉(zhuǎn)換到低碳水化合物飲食組。)。
研究員JorgenVestiNielsen和EvaJoensson指出，低碳水化合物組中的患者所減輕的體重比低脂組的還要多;不過，在22個(gè)月后，大多數(shù)的患者又長(zhǎng)回過去六個(gè)月所甩掉的肥肉。
在第六個(gè)月時(shí)，在原先研究中采取低碳水化合物飲食組中，對(duì)口服糖尿病藥物依賴的患者，降低到五分之一;兩名患者已經(jīng)停止服用藥物;不清楚是否這些患者在第22周時(shí)，仍有降低對(duì)藥物依賴性。
【藥丸vs.飲食】
Feinman博士承認(rèn)許多患者無法堅(jiān)持極低碳水化合物飲食生活，但他仍鼓勵(lì)對(duì)那些能限制碳水化合物攝取的患者而言，則代表著能不再需要依賴胰島素和糖尿病藥物。
Feinman博士指導(dǎo)營養(yǎng)暨新陳代謝協(xié)會(huì)(NutritionandMetabolismSociety)，該協(xié)會(huì)于2004年成立，在某種程度上是為進(jìn)行限制碳水化合物攝取的深入研究;他是協(xié)會(huì)期刊《營養(yǎng)暨新陳代謝》的編輯，該期刊也發(fā)表這項(xiàng)研究結(jié)果。
他表示，許多患者寧愿服藥也不愿改變生活型態(tài)，但那畢竟是患者的選擇，相較于藥物在一般患者心目中的普遍認(rèn)知，患者未被告知關(guān)于飲食改變的足夠資訊，而顯得興趣缺缺。
不過，Clark表示，限制碳水化合物比例的飲食，通常含有較高的脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。
高脂飲食和心血管疾病有關(guān)，而高蛋白質(zhì)飲食則增加罹患腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者在這兩項(xiàng)疾病上都算高風(fēng)險(xiǎn)族群。
他指出，假設(shè)降制碳水化合物的量到20%，剩下的80%熱量來源則要從其他種類的食物取得;眾所皆知，高脂和高蛋白質(zhì)飲食對(duì)糖尿病而言絕對(duì)是危險(xiǎn)的。
Clark表示，罹患糖尿病的患者，就像其他人一樣，應(yīng)該要努力吃得更健康、更均衡，那包括大量的水果和蔬菜，以及少量的脂肪和營養(yǎng)價(jià)值低的食物。
他表示，大多數(shù)罹患2型糖尿病的患者所能做來改善其健康的最重要方法是減重，也就是采行他(她)們所能接受的熱量限制飲食。
Clark表示，糖尿病患絕對(duì)需要注意自己吃了些什么，而這不也正適用于每個(gè)人嗎?
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
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健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
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健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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