誤區(qū)一：控制主食的攝入就等于飲食控制，飯吃得越少對(duì)病情控制越有利。

　　不少患者只控制主食攝入，認(rèn)為飯?jiān)缴僭胶?，甚至連續(xù)數(shù)年把主食控制在每餐僅吃25～50克，由此出現(xiàn)以下兩種情況：一是由于主食攝入不足，總熱量無(wú)法滿足機(jī)體代謝的需要而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解，身體消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。另一種情況是認(rèn)為已經(jīng)控制了飲食，油脂、零食、肉蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過控制范圍，而且脂肪攝入過多易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病，使飲食控制失敗。其實(shí)，糖尿病飲食控制需要控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量與產(chǎn)熱量較高的脂肪。相反，主食中含較多的復(fù)合碳水化合物，升血糖的速率相對(duì)較慢，在適當(dāng)范圍內(nèi)控制攝入量即可。

　　誤區(qū)二：咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品，不用控制食入。

　　部分患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，糖尿病就是不吃甜的食物，但咸面包、咸餅干以及市場(chǎng)上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，饑餓時(shí)可以用它們充饑，不需控制。其實(shí)各種面包、餅干都是糧食做的，與米飯、饅頭一樣，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高。因此應(yīng)將這類食品放入總熱量的范圍內(nèi)進(jìn)行控制，可借助它們改善單調(diào)的口味，提高生活樂趣。

　　誤區(qū)三：多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量，就可以消化掉。

　　一些患者在感到饑餓時(shí)常忍不住多吃飯，此時(shí)他們會(huì)采取自行加大原來的服藥劑量的方法，誤認(rèn)為飲食增加了，多吃點(diǎn)降糖藥把多吃的糖抵消了。事實(shí)上，這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè)，而且加重了胰腺(胰島)的負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了低血糖及藥物毒副作用的發(fā)生，對(duì)于病情的控制非常不利。

　　誤區(qū)四：飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點(diǎn)兒零食充饑沒有關(guān)系。

　　部分患者三餐控制比較理想，但由于饑餓或其他原因養(yǎng)成吃零食，如花生、瓜子、休閑食品等的習(xí)慣。殊不知這樣也破壞了飲食控制。因?yàn)榇蠖鄶?shù)零食均為含油脂量及熱量較高的食品，任意食用會(huì)很快超出總熱量范圍。水果好吃卻含糖，心饞難耐的糖尿病患者如何才能享受水果“口福”?

　　水果切忌跟正餐一起吃，只能作為“加餐”或在睡前一小時(shí)吃。除掌握各類水果含糖高低外，更需自測(cè)血糖、尿糖把關(guān)自己適合哪些水果。水果食療和治療一樣，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)進(jìn)行。

　　吃水果時(shí)間有講究

　　糖尿病患者“忌諱”糖分高食物眾所周知。那香甜水嫩的水果還是可以吃的，但得要吃得有“技術(shù)含量”。

　　吃了水果必須減少主食。要把水果熱量折算到糖尿病患者一天攝入總熱量中，以一天吃200克水果(一到兩個(gè)中等大小左右水果)為例，則主食建議減少25克，這樣才能保證全天飲食熱量平衡。即把水果熱量與其他食物進(jìn)行等份交換，不能因吃水果而導(dǎo)致熱量超標(biāo)。對(duì)于糖尿病患者來說，大前提是水果要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的話，則會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)。

　　吃水果時(shí)間非常有講究，忌餐前餐后吃，尤其不能在公眾場(chǎng)合聚餐、飯后上果盤時(shí)大肆進(jìn)食;宜作為“加餐”或睡前一小時(shí)吃。“加餐”即兩個(gè)正餐之間進(jìn)食水果，如上午9~10時(shí)、下午3~4時(shí)，也可直接作為加餐食品，既預(yù)防低血糖，又可保持血糖不發(fā)生大的波動(dòng)。

　　如果跟正餐一起吃，會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌、代謝受到影響，從而破壞其活性。所以對(duì)于又想吃水果又想控制血糖的患者，應(yīng)為自己的水果餐制定科學(xué)規(guī)律的用餐時(shí)間。

　　多吃含糖低水果減輕胰腺負(fù)擔(dān)

　　西瓜、蘋果、獼猴桃含糖量比較低，醫(yī)生比較中意推薦此類水果給糖尿病患者，因?yàn)榇祟愃梢詼p輕患者的胰腺負(fù)擔(dān)，幫助其吸收到豐富的維生素、礦物質(zhì)和果膠，平衡飲食。而其中的很多微量元素對(duì)于提高、改善糖尿病患者體內(nèi)胰島素的活性也是很有幫助的。

　　含糖量較高的水果有：蕉(包括香蕉、大蕉等)、菠蘿、葡萄、甜橙(含豐富維生素，但是糖分很高)等。

　　值得特別指出的是“爭(zhēng)議性”水果——華南地區(qū)代表水果荔枝。荔枝核可以降低血糖，適量進(jìn)食反而有助于治療糖尿病，是一味傳統(tǒng)的中藥。然而，也有不少人認(rèn)為荔枝太甜、含糖多，不適合糖尿病患者，所以荔枝引發(fā)的個(gè)體差異很多，患者最好因人而異選擇性食用。

　　另外，紅棗也是糖分非常高的食物。

　　吃水果前后兩小時(shí)自測(cè)血糖或尿糖

　　雖然糖分高低有公論，如類似荔枝爭(zhēng)論，患者的個(gè)體化差異很大，有的人也可能吃了含糖量低的水果反而血糖升高速度很快，所以含糖低水果只能是推薦，仍然要自己檢測(cè)、摸索，尋找適合自己的水果。

　　糖尿病患者在控制血糖情況下進(jìn)食，即在吃水果前后兩小時(shí)測(cè)血糖或尿糖波動(dòng)大小，這樣可以掌握自己能否進(jìn)食某類水果。如果沒有經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖，可以多點(diǎn)選擇水果范圍，但如果血糖波動(dòng)大或出現(xiàn)異常，還是要暫時(shí)忌口，必須先控制好血糖再考慮享受水果。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)