31．全口牙齒均已脫落，應該采用種植修復還是全口義齒修復？

　　全口牙齒脫落，常規(guī)辦法就是傳統(tǒng)全口義齒修復，利用牙槽骨及黏膜支持，大氣壓力和唾液的粘著附著力防脫落，目前口腔種植技術越來越成熟，應用也越來越廣泛，種植全口義齒也成為一種選擇，固位、支持都較傳統(tǒng)全口義齒好，臨床已有較高成功率保證。但種植全口義齒需要較高的費用，較長的制作周期，對患者的口腔局部條件和全身情況也都有一定要求。

　　32．全口牙缺失長期不鑲會有什么不良后果？

　　牙列缺失對患者的面容改變，咀嚼功能產(chǎn)生重大影響，是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時間的推移，繼而引起牙槽嵴吸收，口腔黏膜變平變薄，咀嚼肌張力和彈性下降，導致顳下頜關節(jié)紊亂疼痛，舌體變大等有害改變，同時影響患者社交，對患者的心理因素造成巨大影響。因此，全口牙列缺失應及早修復。

　　33．全口牙齒僅剩一、兩顆是否拔除后鑲全口義齒？

　　余留牙對于防止牙床萎縮，給義齒提供固位力、支持力有很大幫助。所以，如果余留牙根基完好，外形無大面積缺損，且對鑲牙有幫助的，一律予以保留。如果余留牙狀況不佳，但經(jīng)過治療后情況好轉(zhuǎn)，能提供一定固位力和支持力，也應該予以保留。如果牙齒嚴重偏斜和松動，大面積缺損，經(jīng)醫(yī)生檢查后確定無保留價值者應予拔除。

　　34．全口義齒戴著咀嚼無力，該怎么辦？

　　第一個可能的原因是假牙的咬合面形態(tài)不理想，上下牙接觸面積過小，咀嚼面積的降低造成咀嚼效率的降低；第二個可能的原因是假牙恢復的上下牙的高度偏小，超出了咀嚼肌群的最佳作用范圍造成的咀嚼效率低下。如果是以上兩種情況導致的咀嚼無力，該義齒應該重新制作。

　　35．剛開始戴用全口義齒時應該注意哪些問題？

　　全口義齒初戴時，首先要建立使用義齒的信心，盡量將義齒戴在口中練習使用。初戴義齒時會有異物感，甚至有不會咽唾沫、惡心欲嘔，發(fā)音不清楚等現(xiàn)象，這些在戴用前都要有思想準備；其次糾正因長期缺牙造成下頜前伸或偏側咀嚼習慣；關于進食問題，不宜過早戴用義齒咀嚼食物。初戴的前幾天，應先練習戴義齒做正中咬合和發(fā)音。待習慣后，再用義齒咀嚼食物，開始先吃小塊軟食，咀嚼動作要慢，用兩側后牙咀嚼食物，鍛煉一段時間后，再逐漸吃一般食物。此外飯后應摘下義齒，用冷水沖洗或用牙刷刷洗后再戴上，以免食物殘渣存積在義齒的組織面，刺激口腔黏膜，影響組織健康。還應用軟刷刷上腭側及舌面部。睡覺時應將義齒摘下，浸泡于冷水中，使無牙頜承托區(qū)組織能得到適當?shù)男菹?，有利于組織健康。義齒每天至少應用牙膏徹底刷洗清潔一次，最好能做到每次飯后都刷洗。刷洗時應特別小心，以免掉在地上摔壞。

　　36．戴全口義齒發(fā)音不清楚如何解決？

　　初戴假牙，尤其是全口假牙，因使舌的運動范圍受到限制，?？沙霈F(xiàn)暫時性的發(fā)音障礙。如果假牙固位不好，基托過厚、過大、或假牙的牙齒位置偏向舌側，則對發(fā)音的影響更明顯。對于這些問題應及時修改。更重要的是靠患者自己逐漸適應、調(diào)整、鍛煉，并有意識地練習常發(fā)不清的音，多數(shù)能夠很快恢復正常的發(fā)音功能。解決發(fā)音障礙方法要視其原因而定。如果是因基托腭面太光滑，前牙舌面太光滑，可將上頜基托前部形成腭皺、切牙乳突的形態(tài)。如果是基托太厚可適當?shù)啬ケ　?/p>

　　37．張口說話、打呵欠時，全口義齒脫落該如何解決？

　　全口義齒張口說話、打呵欠時易脫落，這是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響周圍肌肉的活動：或是義齒磨光面外形不好等原因造成的。這時應采用磨改基托過長或過厚的邊緣，緩沖系帶部位的基托，形成基托磨光面應有的外形，或適當磨去部分人工牙的頰舌面，減小人工牙的寬度等對癥方法處理。

　　38．吃東西時，全口義齒易脫位怎么辦？

　　在咀嚼食物時，義齒易脫位，這是由于牙尖有干擾，咬合不平衡，造成義齒翹動，破壞邊緣封閉造成。在下頜磨牙后墊部位基托過厚，與上頜結節(jié)后緣基托相接觸或接近時也會引起咀嚼時的固位不良。此外，上頜牙合平面較低，當下頜前伸時，上下頜基托后緣接觸，會使下頜義齒前部翹起而脫位。這種情況應進行選磨調(diào)牙合，消除牙的過早接觸和牙尖的干擾，或?qū)⒒羞吘壞ザ袒蚰ケ　?/p>

　　39．為什么戴全口義齒會出現(xiàn)惡心？

　　患者初戴義齒，常出現(xiàn)惡心、欲吐，常見的原因是由于上頜義齒后緣過長，基托后緣與口腔黏膜不密合，或刺激黏膜發(fā)癢，而引起惡心。當下頜前伸，上下前牙接觸而后牙頰尖沒有接觸，義齒后端翹動而刺激黏膜，使患者感到不適。上頜義齒后緣基托過厚，下頜遠中舌側基托過厚，伸展過長擠壓舌而引起惡心。更年期的患者也易惡心作嘔。對于基托不合適主要是磨改過長過厚的基托，上頜基托后緣區(qū)重襯使之密合。

　　40．戴全口義齒咬唇頰部肌肉或咬舌頭怎么辦？

　　一是由于口腔對假牙尚不適應，不能應用自如。二是人工牙排列的過份偏向頰側或舌側，上下頜牙超合或反合關系較小如尖尖相對，或?qū)系恼嫜姥兰膺^銳所致。前者應堅持戴用，使之逐漸適應，后者需去醫(yī)院修改。