21．我的牙都松了還能做烤瓷牙嗎？

　　牙齒松動(dòng)多是牙周病的臨床表現(xiàn)之一，牙周病患者一般表現(xiàn)為：牙齦充血、水腫（或牙齦退縮），牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙間隙增大，牙齒松動(dòng)。這類患者進(jìn)行修復(fù)治療之前一定要先治療牙周病，將牙周炎控制在靜止期內(nèi)，牙齒的松動(dòng)度明顯改善后，方可進(jìn)行修復(fù)治療。牙周病患者可以選用烤瓷牙固定夾板來達(dá)到固定松動(dòng)牙的目的，但是修復(fù)體的邊緣要位于牙齦上方，以免齦緣位于齦溝內(nèi)會(huì)刺激菌斑積聚和牙石形成，使牙周炎加重。

　　22．烤瓷牙與其他假牙相比，有什么優(yōu)點(diǎn)？

　　由于烤瓷牙是經(jīng)高溫?zé)径傻募傺?，與傳統(tǒng)的活動(dòng)膠牙和固定鋼牙相比，有如下優(yōu)點(diǎn)：首先：美觀?？敬裳揽傻窨坛膳c患者面形相協(xié)調(diào)的牙形，顏色亦可配成與自然牙一樣充滿光澤的牙色。其次：舒適。由于瓷的生物相容性較好，那么烤瓷牙在口內(nèi)不會(huì)與唾液中的酸等物質(zhì)發(fā)生哪怕很微小的反應(yīng)，沒有異物感。最后：行使功能效果好?？敬裳赖挠捕瓤梢缘值蒙涎烙再|(zhì)的耐壓度，進(jìn)食不受影響。

　　23．鑲烤瓷牙要?dú)⑺捞烊谎赖纳窠?jīng)嗎？

　　應(yīng)該盡量保護(hù)牙髓即牙神經(jīng)，如果牙髓壞死后，牙體會(huì)變得較脆，抗壓力的強(qiáng)度明顯減小，也會(huì)影響覆蓋上面的假牙的壽命。除非是牙髓炎或牙嚴(yán)重錯(cuò)位，無法保存活髓，否則不能輕易地將牙髓失活。。

　　24．做了烤瓷牙之后可能遇到哪些問題？

　　有基牙的病變，如牙體制備過度、牙體制備后未采取暫冠護(hù)髓措施造成的疼痛，早接觸導(dǎo)致的咬合創(chuàng)傷，基牙負(fù)擔(dān)過重、繼發(fā)齲引起牙髓炎，在口腔中用不同的金屬，形成微電流刺激牙髓，另外還會(huì)因粘接材料壓迫刺激牙周牙齦、邊緣不密合等原因?qū)е碌幕例l炎以及各種原因?qū)е碌幕赖乃蓜?dòng)或移位及固定橋的松動(dòng)或脫落。這些問題若發(fā)生請(qǐng)到醫(yī)院就診。

　　25．如何保護(hù)鑲的烤瓷牙？

　　瓷牙受到超過它的應(yīng)力范圍的壓力會(huì)碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類的東西；再者鑲牙初期與修復(fù)前相比，上下牙尖對(duì)位不同，要緩慢進(jìn)食，以免咬傷頰舌黏膜；還有烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，應(yīng)注意清潔，牙縫間可用牙線自潔，并定期到醫(yī)院檢查、潔牙。

　　26．如何避免烤瓷冠修復(fù)后的頸緣黑線？

　　針對(duì)損壞程度不同的患牙，設(shè)計(jì)不同材質(zhì)的樁核和冠修復(fù)體，例如可選用瓷樁結(jié)合全瓷冠可達(dá)到最佳美容效果；保證足夠的唇頰側(cè)肩臺(tái)部分瓷層的厚度（1mm左右最佳，最少不得少于0.8mm）；烤瓷冠邊緣應(yīng)延伸到牙齦溝內(nèi)0.5mm，并且光滑移行；普通烤瓷冠邊緣可用肩臺(tái)瓷，可明顯改善邊緣黑線問題；根據(jù)患牙牙齦的具體情況（如牙齦緣的厚度，可利用的齦溝深度等）及經(jīng)濟(jì)情況共同決定全冠的種類，選擇最適合的設(shè)計(jì)方案。

　　27．烤瓷冠崩瓷了怎么辦？

　　如果崩瓷發(fā)生在舌側(cè)面且面積較小，不影響使用可以在拋光后繼續(xù)使用。烤瓷冠崩瓷后一般修補(bǔ)效果不佳，所以一般情況需要拆除重做。

　　28．為什么說全瓷修復(fù)是口腔美容修復(fù)的趨勢(shì)？

　　近幾年全瓷牙作為一種新的牙科美容修復(fù)技術(shù)也慢慢走入大眾的視野。那么，全瓷牙作為完全由牙科專用陶瓷制作的修復(fù)體，同金屬烤瓷牙相比有什么優(yōu)點(diǎn)呢？

　　首先，全瓷牙是美觀性能最好的修復(fù)體。陶瓷材料具有與天然牙相似的色澤和半透明性，色澤穩(wěn)定，耐腐蝕、老化和磨損，且生物相容性、絕熱性好，因而在牙科臨床中有悠久的應(yīng)用歷史?，F(xiàn)在使用最普遍的烤瓷牙修復(fù)，雖然具有很多優(yōu)點(diǎn)，但由于其基體使用金屬材料，在視覺效果上多少帶有底色發(fā)黑的感覺，與真牙還有一定的距離，全瓷修復(fù)則完全消除了這一缺陷。全瓷修復(fù)體與牙體相近的光學(xué)性能，加之瓷層較厚，除可還原天然牙的顏色外，還可滿意地體現(xiàn)其反光、折光和透光性能，并保持長(zhǎng)期穩(wěn)定。

　　其次，全瓷修復(fù)體在耐磨性、化學(xué)穩(wěn)定性和生物相容性等方面均表現(xiàn)優(yōu)異，不會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)其他組織產(chǎn)生任何不良反應(yīng)。初始在我國(guó)用得比較多的是普通金屬瓷牙，因其價(jià)格較低，容易被大多數(shù)人接受，但因其組織相容性較差，易導(dǎo)致牙齦過敏及變黑等癥狀。許多患者，尤其是女性，對(duì)金屬烤瓷修復(fù)常會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。這種過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為在牙齦的邊緣發(fā)生嚴(yán)重的炎癥或?qū)е卵例l增生。但是否會(huì)引起系統(tǒng)性疾病目前還未知。所以，許多患者出于這方面的考慮，也更愿意選擇全瓷修復(fù)體。

　　另外，全瓷修復(fù)體內(nèi)外由同一類材料構(gòu)成，不像烤瓷冠由金屬和陶瓷兩種不同性質(zhì)的材料組成，有崩瓷的可能，而全瓷冠的表層瓷和底層瓷發(fā)生剝脫的現(xiàn)象極少見。

　　29．鑲固定義齒后需要注意什么問題？

　　前牙的固定義齒使用要注意不要用橇的力量，如吃甘蔗等，吃水果時(shí)最好切成塊再放到后牙吃，這樣可延長(zhǎng)它的使用年限。后牙的固定義齒要注意不要吃太硬的食物，避免用過大的力量以至橋基牙不能承受而破壞，另外要注意口腔衛(wèi)生。

　　30．口內(nèi)僅余幾個(gè)牙或斷根是否應(yīng)該拔除？

　　按修復(fù)科醫(yī)生觀點(diǎn)，能留的牙以及牙根應(yīng)該盡量留，既是考慮生理功能需要，也考慮修復(fù)設(shè)計(jì)和修復(fù)方法選擇。拔牙后牙槽骨的寬度和高度會(huì)逐漸萎縮，給以后的修復(fù)治療造成很大的影響，嚴(yán)重者影響面容，甚至出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)癥狀，另外牙根的存在使人能夠辨別咀嚼壓力的大小方向，真正體會(huì)咀嚼的感覺，并進(jìn)而調(diào)整咀嚼力量。根據(jù)余留牙根的情況，可以行樁冠修復(fù)、正畸牽引后修復(fù)、覆蓋義齒、套筒冠、精密附著體等修復(fù)。