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無病呻吟!焦慮?疑?。窟€是焦慮型疑病癥?

摘要:疑病癥患者這種懷疑自己有病,并且不斷求治的心理行為,是怎么形成的呢?

 生活中,我們多多少少的都有過“疑病”的經(jīng)歷:

 
胃部不適會懷疑自己是不是患上了胃癌;
 
早上眼瞼水腫會懷疑自己是不是得了尿毒癥;
 
有些有過不潔性經(jīng)歷的人,會懷疑自己是不是患上了艾滋病…
 
為此我們有時也會憂心忡忡的擔(dān)心好久,甚至?xí)iT跑到醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查。但是,只要檢查結(jié)果沒有問題,我們便會放下心來,不再擔(dān)心自己的健康。
 
而疑病癥患者則不同,他們似乎堅信自己已經(jīng)患上了某種不治之病,因此游走于各大醫(yī)院之間,盡管檢查結(jié)果和醫(yī)院的醫(yī)生們,一再的向他們表明,他們很健康。但是,并不能完全的打消他們的疑慮。在消停一段時間之后,他們會再次開始折騰,沒完沒了……
 
疑病癥患者這種懷疑自己有病,并且不斷求治的心理行為,是怎么形成的呢?
 
其實,在疑病癥患者開始求治行為之前,他們已經(jīng)因為各種原因,陷入了嚴(yán)重的焦慮情緒之中了。最常見的原因,是人格的不成熟,缺乏與其年齡相符的承擔(dān)能力。
 
長期的焦慮,確實會導(dǎo)致身體的不適,這就是心理學(xué)上常說的心理問題的軀體化。比如說心慌、胸悶、胃部不適、頭疼等等。但是,這些不適本身,并不會導(dǎo)致疑病癥。
 
真正使疑病癥成為可能的是——抑郁狀態(tài)。抑郁狀態(tài),首先影響的是我們大腦的前額葉,大腦前額葉功能的損傷,會導(dǎo)致我們的身體感覺變得非常敏感。這就會放大由于軀體化所引起的身體不適。
 
同時,前額葉功能下降,會影響我們的對情緒的管理能力。而情緒,則會把之前的軀體化放大,同時,會把一些是是而非的理由,與這種軀體不適聯(lián)系起來。
 
在前額葉功能正常的狀況下,我們能夠很輕易的戳穿情緒的這種把戲,并以合理的、客觀的事實來作為自己判斷的依據(jù)。
 
現(xiàn)在,導(dǎo)致疑病癥的三個原因就湊齊了:一、軀體不適。二、軀體不適引起的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。三、前額葉功能損傷,無法用客觀事實來影響、管理情緒。
 
當(dāng)突然有一天,他們因為一個偶然的原因,開始懷疑自己患有某一種嚴(yán)重的疾病,他們內(nèi)心的焦慮便開始明朗化,身體不適的原因也得到了解釋。而在求治的過程中,因為不必再面對自己一直想逃避的責(zé)任和環(huán)境,他們的內(nèi)心沖突也會因此減輕。
 
同時,因為把自己的所有焦慮,都解釋為自己“有病”,他們也會為自己的病,感到無比的焦慮。一旦在經(jīng)過檢查和醫(yī)生確診沒病之后,他們短時間之內(nèi),會感受到放松的愉悅。
 
但是,一旦回到原來生活環(huán)境,他們的焦慮又會再次復(fù)發(fā)。各種不適,也會卷土重來,最終,他們會依賴上,通過做體檢、看醫(yī)生,來緩解焦慮的方式……

疑病癥怎么治療?如何預(yù)防?
 
疑病癥又稱疑病性神經(jīng)癥,目前歸類為軀體形式障礙中,主要指患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病,患者主訴軀體癥狀,反復(fù)就醫(yī),盡管經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查顯示陰性以及醫(yī)生給予沒有相應(yīng)疾病的醫(yī)學(xué)解釋也不能打消患者的顧慮。本病多在50歲以前發(fā)病,為慢性波動病程,男女均可發(fā)生。
 
疑病癥還會引發(fā)焦慮、憂慮、恐懼和植物神經(jīng)紊亂等疾病,那么要如何治療疑病癥呢?經(jīng)常有患者說,醫(yī)生我心臟不舒服,脖子不舒服等身體多處不舒服,檢查完后,告訴患者,說身體沒有任何異常,但是患者堅持開藥給他吃。
 
那么,在臨床上如何治療疑病癥呢?在排除軀體疾病、診斷明確之后,應(yīng)該建議患者停止各種不必要的檢查。疑病癥的治療一般以精神心理治療為主。

1.心理治療
 
以支持性心理治療為主,開始要耐心細(xì)致的聽取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結(jié)果,持同情關(guān)心的態(tài)度。與患者建立良好的關(guān)系,在得到患者信賴的基礎(chǔ)上引導(dǎo)患者認(rèn)識其疾病的本質(zhì)不是軀體疾病,而是一種心理障礙。在認(rèn)可接納患者確實存在明顯軀體不適感的基礎(chǔ)上,對疾病的性質(zhì)進(jìn)行科學(xué)合理的解釋,避免糾纏于討論癥狀本身。

2.藥物治療
 
藥物治療主要針對患者的抑郁、焦慮等情緒癥狀,可使用抗焦慮與抗抑郁藥物或草藥等放松情緒、愉悅心情。
 
任何疾病都要以預(yù)防為主,防患于未然。可以通過以下幾種方式預(yù)防疑病癥:
 
不找度娘:有疑病傾向的人,盡量不要查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的資料,尤其避免網(wǎng)上搜索、百度查找,這是疑病癥心理預(yù)防的重要原則。
 
不亂求醫(yī):改變四處投醫(yī)問病的習(xí)慣。只有確實有某種疾病,才接受必要的診治。
 
不要太敏感:杜絕經(jīng)常自我注意、自我檢查、自我暗示的不良生活習(xí)慣。因為人對機(jī)體內(nèi)部的各種信息和各種刺激都有感知能力。感覺過分敏感,就會脫離現(xiàn)實,會把生理的感覺疑為疾病的過程,把輕微的小病體驗為大病、重病。感覺要恰如其分才能準(zhǔn)確評價機(jī)體的狀態(tài),無根據(jù)的擔(dān)心疑慮,本身就是一種不良的心理因素,是誘發(fā)多種身心疾病的導(dǎo)火線。
 
不要過分關(guān)注:只要不是器質(zhì)性疾病,對自己身體上一切功能性癥狀和不適要抱著“聽之任之”的態(tài)度。
 
不拒絕診治:對于偶然發(fā)現(xiàn)的確實存在的疾病,要積極診治;對于個人不能克服的疑病癥,必要時接受心理疏導(dǎo)和藥物幫助。
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