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傷腦筋的焦慮抑郁 有哪些軀體癥狀

2017-09-18 來源:南京精神心理健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自主神經(jīng)是生理上用來保存能量、平衡內(nèi)環(huán)境的神經(jīng)系統(tǒng),它遍及全身,控制體內(nèi)的大小器官的,當(dāng)自主神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定時(shí),人體各器官的功能自然跟著穩(wěn)定。

  某些焦慮和抑郁癥患者并無明顯的情緒改變,而常以頭痛、失眠、心悸、乏力、納差和出汗等軀體不適至綜合醫(yī)院內(nèi)科就診,由于非精神科門診對焦慮抑郁軀體化癥狀認(rèn)識(shí)不足,往往使患者得不到正確的診斷和治療。

  因此,早期識(shí)別、早期診斷精神障礙的軀體化癥狀在臨床診療中至關(guān)重要。

  人體有兩大系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定--自主神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng),這兩大系統(tǒng)相互幫忙、相互制約。

  自主神經(jīng)是生理上用來保存能量、平衡內(nèi)環(huán)境的神經(jīng)系統(tǒng),它遍及全身,控制體內(nèi)的大小器官的,當(dāng)自主神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定時(shí),人體各器官的功能自然跟著穩(wěn)定。

  自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),若以一天為單位,則白天屬于交感神經(jīng)的舞臺(tái),夜晚屬于副交感神經(jīng)舞臺(tái)。所以,在白天,呼吸、心臟機(jī)能活躍,體溫、血壓略高,晚上則剛好相反。

  交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)在身體內(nèi),一個(gè)負(fù)責(zé)“加油門”,一個(gè)負(fù)責(zé)“踩剎車”,比如運(yùn)動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)會(huì)被激發(fā),導(dǎo)致心跳加速、呼吸節(jié)奏變快,流汗量增加。運(yùn)動(dòng)停止后,副交感神經(jīng)開始發(fā)揮作用,讓心跳減慢、呼吸節(jié)奏逐漸減慢,同時(shí)減少流汗量,健康的身體是兩者相互協(xié)調(diào),達(dá)到穩(wěn)定和平衡。

  焦慮障礙

  焦慮障礙是一種內(nèi)心緊張不安、預(yù)感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒;

  焦慮癥,又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征??煞譃槁越箲](廣泛性焦慮)和急性焦慮發(fā)作(驚恐障礙)兩種形式。主要表現(xiàn)為:無明確客觀對象的緊張擔(dān)心,坐立不安,還有植物神經(jīng)癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。

  注意區(qū)分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符,或持續(xù)時(shí)間過長,則可能為病理性的焦慮。

  焦慮癥

  過份焦慮:焦躁,經(jīng)常、無緣無故感到心煩;緊張不安,經(jīng)常感到心情緊張、不能松弛。

  過份擔(dān)心:總是感到心神不寧,過度擔(dān)心一些小事。

  在醫(yī)院中常見的焦慮表現(xiàn)形式為:現(xiàn)實(shí)焦慮(境遇性焦慮),手術(shù)前焦慮等(嚴(yán)重時(shí)轉(zhuǎn)化為病理性焦慮),軀體疾病所致(伴發(fā))焦慮,腦卒中-焦慮狀態(tài)-器質(zhì)性焦慮障礙,抑郁伴發(fā)的焦慮,驚恐發(fā)作(心血管門診多見),廣泛焦慮GAD(心理門診多見)。

  出現(xiàn)焦慮癥的主要原因有:對健康的過分關(guān)注;疑病、疑醫(yī);慢性病程;對死亡或殘疾的擔(dān)憂;器質(zhì)性原因;內(nèi)分泌異常;社會(huì)壓力-病恥感、污名化,比如性病、精神障礙;經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);人格因素。

  抑郁障礙

  抑郁障礙即抑郁癥,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

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