恐懼癥是以恐懼癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?;颊邔δ承┨囟ǖ膶ο蠡蛱幘钞a(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼情緒,而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀,并主動(dòng)采取回避的方式來解除這種不安?;颊呙髦謶智榫w不合理、不必要,但卻無法控制,以致影響其正?;顒?dòng)??謶值膶ο罂梢允菃我坏幕蚨喾N的,如動(dòng)物、廣場、閉室、登高或社交活動(dòng)等。本病以青年期與老年期發(fā)病者居多,女性更多見。
所謂恐懼癥是對某種物體或某種環(huán)境的一種無理性的、不適當(dāng)?shù)目謶指小R坏┟鎸@種物體或環(huán)境時(shí),恐懼癥患者就會(huì)產(chǎn)生一種極端的恐怖感,以致會(huì)千方百計(jì)地躲避這種環(huán)境,因?yàn)樗ε伦约簾o法逃脫。
恐懼癥的病因不是單一性的。一般認(rèn)為有生物學(xué)上的因素,即遺傳性的性格脆弱,天生緊張而顯神經(jīng)質(zhì),這類人最易產(chǎn)生恐懼感。另一因素是無能解決自身承受的精神壓力。
社交焦慮癥(障礙)又稱社交恐懼癥(socialphobia),是焦慮障礙的一個(gè)重要亞型。其主要癥狀是患者害怕受到注視,患者社會(huì)功能受到嚴(yán)重影響。社交焦慮障礙的患病率是8%左右,屬于公共衛(wèi)生問題;起病年齡在13-24歲之間,平均20歲左右;女性和男性發(fā)病率幾乎相同,平均病程20年;自發(fā)緩解的可能性很小,有1/4的患者隨年齡的增長而緩解;對患者成長發(fā)育可能帶來較大影響;醫(yī)學(xué)界對這一問題還缺乏足夠的認(rèn)識。
害怕受到關(guān)注是恐懼癥核心的臨床表現(xiàn)。典型情景:(1)害怕上公共衛(wèi)生間;(2)害怕在別人注視下進(jìn)餐(24.7%);(3)害怕在大眾面前講話或做其它事情(57.0%);(4)害怕在別人注視下寫作;(5)害怕和異性交談(42.1%);(6)害怕被介紹給陌生人。
現(xiàn)實(shí)的后果:焦躁不安;精神萎靡不振;酗酒;過量吸煙;一天到晚呆在家里;對于外界環(huán)境冷漠。2/3的病人是獨(dú)身、離婚或喪偶,1/2的病人未能高中畢業(yè),1/5的病人接受救濟(jì),70%的病人生活在低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)。由于該障礙持續(xù)存在,并且很少自然緩解,加上就診率低,使以上后果為嚴(yán)更重。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
?。?)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):
?。?)以恐懼為主,需符合以下4項(xiàng):
?、賹δ承┛腕w或處境有強(qiáng)烈恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn);
?、诎l(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀;
③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;
?、苤揽謶诌^分、不合理,或不必要,但無法控制;
(3)對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出癥狀;
?。?)排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。
治療方法
1、催眠療法:精神分析師將采用催眠的方法,挖掘你心靈或記憶深處的東西,看你是否經(jīng)歷過某種窘迫的事件,試圖尋找到你發(fā)病的根源。
2、暴露療法:心理咨詢師也許會(huì)讓你站在車水馬龍的大街上,或讓你站在自己很懼怕的異性面前,利用巨大的心理刺激對你進(jìn)行治療。
3、情境療法:在一個(gè)遐想的空間里,不斷的模擬發(fā)生社交恐懼的場景,不斷地練習(xí)重復(fù)發(fā)生癥狀的情節(jié),咨詢師會(huì)不斷地鼓勵(lì)你面對這種場面,讓你從假想中適應(yīng)這種產(chǎn)生焦慮緊張的環(huán)境。
4、認(rèn)知療法:這是一種不斷灌輸觀念的治療方法。醫(yī)生不斷地告訴你,這種恐懼是非正常的,讓你正確認(rèn)識人與人交往的程序,教你一些與人交往的方法。
1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥10鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥10.8