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經(jīng)顱微電流刺激在焦慮癥中的應(yīng)用

2017-02-24 來源:精神康復(fù)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)顱微電流刺激療法中使用的儀器只需要將耳機(jī)一般大小的導(dǎo)電耳夾夾在雙耳上便可開啟治療。除了焦慮癥,經(jīng)顱微電流刺激還能有效改善失眠癥狀及抑郁癥狀。

  對(duì)于焦慮癥,越早診斷,越早治療,焦慮癥的預(yù)后就越好。經(jīng)過規(guī)范治療后,大部分患者會(huì)得到臨床康復(fù),恢復(fù)往日愉快心情。焦慮癥的治療通常是采用藥物和非藥物治療手段進(jìn)行治療。其中非藥物治療方法包括心理療法、生物反饋療法、經(jīng)顱磁刺激療法等,這些方法近年來都取得了良好的治療效果并得到了推廣(每種療法詳細(xì)介紹請(qǐng)見“如何擺脫焦慮癥“以及“經(jīng)顱磁刺激技術(shù)(TMS)在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中的應(yīng)用“)。

  隨著技術(shù)的進(jìn)步,非藥物治療中的物理治療方法不斷發(fā)展,給焦慮癥患者帶來了希望。除了經(jīng)顱磁刺激療法,經(jīng)顱微電流刺激(CranialElectrotherapyStimulation,CES)也是焦慮癥的一種物理治療方法。該療法通過低強(qiáng)度微量電流刺激人的大腦,通過對(duì)腦電波的改善,以及調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)的良性分泌和傳遞,達(dá)到改善焦慮癥狀的目的。此種方法治療效果明顯,且治療簡(jiǎn)便、見效快。經(jīng)調(diào)查研究表明,對(duì)于99.46%的人群沒有任何不良反應(yīng),安全性非常好。在今天的文章中,將會(huì)為大家介紹一篇關(guān)于CES治療作為輔助治療手段治療焦慮癥的實(shí)驗(yàn)研究,此研究于2014年發(fā)表在中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新雜志上。


目的:探討經(jīng)顱微電流刺激療法(CES)對(duì)焦慮障礙治療輔助功效。

  方法:選取符合CCMD-3焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)并愿意參加本項(xiàng)研究的120例患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,每組60例。除研究組進(jìn)行6周(共42次)經(jīng)顱微電流刺激療法治療外,兩組同時(shí)均給予治療劑量帕羅西汀治療6周。治療前后對(duì)兩組均采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、臨床療效總評(píng)量表-病情嚴(yán)重程度(CGI-SI)、WHO生活質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)評(píng)定焦慮治療效果及生活質(zhì)量改善程度。

  結(jié)果:研究組顯效率為76.67%,對(duì)照組為53.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組HAMA和CGI-SI評(píng)分治療后均較治療前顯著降低,與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療6周時(shí),研究組HAMA和CGI-SI評(píng)分下降較對(duì)照組更為顯著,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后生存質(zhì)量4個(gè)領(lǐng)域項(xiàng)目評(píng)分均明顯提高,與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療6周時(shí),研究組生理領(lǐng)域評(píng)分增加更為顯著,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

  結(jié)論:帕羅西汀合并經(jīng)顱微電流刺激療法優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用帕羅西汀治療焦慮障礙。

  經(jīng)顱微電流刺激療法中使用的儀器只需要將耳機(jī)一般大小的導(dǎo)電耳夾夾在雙耳上便可開啟治療。除了焦慮癥,經(jīng)顱微電流刺激還能有效改善失眠癥狀及抑郁癥狀。

  研究目的:

 ?。?)通過帕羅西汀合并經(jīng)顱微電流刺激療法治療焦慮障礙的方法,探討經(jīng)顱微電流刺激療法治療焦慮障礙的輔助功效。

 ?。?)對(duì)患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)定進(jìn)行相應(yīng)研究。

  研究資料:

 ?。?)研究時(shí)間:2012年2月-2012年12月。

 ?。?)招募途徑:研究期間就診于某精神衛(wèi)生中心住院部或門診部患者。

 ?。?)納入標(biāo)準(zhǔn):18-60歲符合CCMD-3焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),且具有小學(xué)文化程度以上并愿意參加本研究的患者。

 ?。?)排除標(biāo)準(zhǔn):具有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、藥物或酒精過敏及以來、妊娠或哺乳期婦女、繼發(fā)于其他精神疾病或者軀體疾病的焦慮障礙。發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥或特殊生理變化,治療中發(fā)生重大疾病,癥狀加重需改變治療方案并自行退出。

 ?。?)平均年齡:研究組32.6&plusmn;9.3;對(duì)照組31.1±9.5。

  分組設(shè)計(jì):

  隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,每組60例。研究組男24,女36例;年齡18-56歲,平均(32.6±9.3)歲;病程3個(gè)月-14年,平均(4.8±3.6)年;HAMA總分(26.0±4.3)分,CGI-SI(5.2±0.5)分。對(duì)照組男20例,女40例;年齡21-55歲,平均(31.1±9.5)歲;病程5個(gè)月-13年,平均(4.3±3.9)年;HAMA總分(25.5±4.4)分,CGI-SI(5.3±0.6)分。

  實(shí)驗(yàn)過程:

  入組者經(jīng)1周清洗后進(jìn)入6周治療期。

  療效評(píng)估:

  (1)主要評(píng)定指標(biāo):HAMA評(píng)分減分率(≥75%為臨床痊愈,50%-74%為顯著進(jìn)步,25%-49%為進(jìn)步,<25%為無效)

 ?。?)次要評(píng)定指標(biāo):臨床療效總評(píng)量表-病情嚴(yán)重程度(CGI-SI)

 ?。?)生活質(zhì)量評(píng)定:WHO生活質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表

  (4)評(píng)估時(shí)間點(diǎn):HAMA于治療0、2、4、6周評(píng)定,CGI-SI和WHOQOL-BREF于治療0、6周評(píng)定

  研究結(jié)果:

  120例患者均完成6周治療,無脫落。

 ?。?)臨床療效

  (2)HAMA評(píng)分結(jié)果比較

 ?。?)CGI-SI評(píng)分結(jié)果

  兩組CGI-SI評(píng)分較治療前均有顯著下降,其中研究組降分更為顯著。

  (4)WHOQOL-BREF評(píng)定結(jié)果

  總結(jié):

 ?。?)對(duì)于焦慮障礙的治療,合并CES后,療效更好。

 ?。?)CES有效改善軀體癥狀及睡眠,幫助患者放松身心,達(dá)到良好療效。

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