短暫的記憶再激活過程聯(lián)合單劑普萘洛爾，即可將回避行為轉(zhuǎn)化為趨向行為，且療效持續(xù)至少一年。

　　恐怖癥的行為療法通常需要多次治療，方能收到期望中的治療效果。然而，一項(xiàng)正式發(fā)表于最新一期《生物精神病學(xué)》（IF 10。255）的研究卻顯示，針對(duì)蜘蛛恐怖癥的個(gè)體，2分鐘的暴露聯(lián)合單劑普萘洛爾即可獲得顯著且長期的療效。

　　本項(xiàng)研究由荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)臨床心理學(xué)系Marieke Soeter和Merel Kindt開展，建立在記憶重固化（reconsolidation）的基礎(chǔ)之上。研究者此前已發(fā)現(xiàn)，在恐怖性記憶激活的基礎(chǔ)上聯(lián)用藥物可誘導(dǎo)針對(duì)恐怖學(xué)習(xí)的遺忘；然而，藥物所誘導(dǎo)的恐怖記憶喪失僅在實(shí)驗(yàn)室的動(dòng)物及健康志愿者中得到過有力的驗(yàn)證。

　　本項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究共納入了45名對(duì)蜘蛛恐怖的個(gè)體。在暴露于狼蛛2分鐘之后，受試者使用單劑40mg/d普萘洛爾（n=15）或安慰劑（n=15）進(jìn)行了治療。為測試記憶再激活是否為觀察到恐怖減輕所必需，另外15名受試者也使用了單劑40mg/d普萘洛爾，但卻未暴露于狼蛛。先前已有研究顯示，β受體阻斷劑普萘洛爾可阻止記憶在大腦中鞏固的過程，即通常所說的“擦除記憶”。

　　結(jié)果顯示，使用普萘洛爾者對(duì)蜘蛛的回避行為顯著減輕，而趨向行為顯著增加，且上述治療效應(yīng)可持續(xù)至少1年。

　　研究者指出，本項(xiàng)研究首次顯示，對(duì)于真實(shí)世界中的蜘蛛恐怖者而言，記憶再激活聯(lián)合遺忘藥物可將回避行為轉(zhuǎn)化為趨向行為。“這一手段不像心理治療，更像外科手術(shù)。”目前，焦慮障礙及PTSD患者需接受多次認(rèn)知行為治療，或者每天服藥，以期逐漸改善癥狀；即便這樣，療效往往也只是暫時(shí)的。本項(xiàng)研究所使用的革命性干預(yù)措施只需一次簡短的治療，卻可帶來突然、顯著且持續(xù)的恐怖癥狀改善。

　　研究者認(rèn)為，人們尚需開展更多研究，以針對(duì)更多的群體、恐怖癥及其他轉(zhuǎn)歸指標(biāo)加以探討。然而，正如《生物精神病學(xué)》主編John Krystal的評(píng)論：“本項(xiàng)簡潔的研究結(jié)果有望加速焦慮障礙的康復(fù)。”事實(shí)上，本項(xiàng)研究有望最終通向一種新的治療手段，擦除強(qiáng)烈恐怖記憶所造成的情感沖擊，并代表著心理治療實(shí)踐范式的真實(shí)轉(zhuǎn)變。

　　文獻(xiàn)索引：Soeter M， Kindt M。 An Abrupt Transformation of Phobic Behavior After a Post-Retrieval Amnesic Agent。 Biol Psychiatry。 2015 Dec 15；78(12)：880-6。 doi： 10。1016/j。biopsych。2015。04。006。 Epub 2015 Apr 14。