恐懼癥的癥狀有哪些？

　　常見(jiàn)癥狀：異乎尋常的恐懼、過(guò)分的緊張不安、氣促、回避行為

　　恐懼癥患者所恐懼的對(duì)象多達(dá)數(shù)百種之多。通常將其歸納為三大類(lèi)。

　　廣場(chǎng)恐懼癥(agoraphobia)

　　又稱(chēng)場(chǎng)所恐懼癥、曠野恐懼癥、幽室恐懼癥等。是恐懼癥中最常見(jiàn)的一種，約占60%。多起病于25歲左右，35歲左右是另一發(fā)病高峰，女性多于男性。主要表現(xiàn)為對(duì)某些特定環(huán)境的恐懼，如廣場(chǎng)、密閉的環(huán)境和擁擠的公共場(chǎng)所等?；颊吆ε码x家或獨(dú)處，害怕進(jìn)入商店、劇場(chǎng)、車(chē)站或乘坐公共交通工具，因?yàn)榛颊邠?dān)心在這些場(chǎng)所出現(xiàn)恐懼感，得不到幫助，無(wú)法逃避，因而回避這些環(huán)境，甚至根本不敢出門(mén)，焦慮和回避行為的程度可有很大差異。恐懼發(fā)作時(shí)還常伴有抑郁、強(qiáng)迫、社交焦慮、人格解體等癥狀，若不有效治療，癥狀雖可波動(dòng)，但一般會(huì)轉(zhuǎn)入慢性。

　　社交恐懼癥(social phobia)

　　又稱(chēng)社交焦慮障礙(social anxiety disorder，SAD)，多在17-30歲期間發(fā)病，男女發(fā)病率幾乎相同；常無(wú)明顯誘因突然起病，中心癥狀圍繞著害怕在小團(tuán)體中被人審視，一旦發(fā)現(xiàn)別人注意自己就不自然，不敢抬頭、不敢與人對(duì)視，甚至覺(jué)得無(wú)地自容，不敢在公共場(chǎng)合演講，集會(huì)不敢坐在前面，回避社交，在極端情形下可導(dǎo)致社會(huì)隔離。常見(jiàn)的恐懼對(duì)象為異性、嚴(yán)厲的上司和未婚夫(妻)的父母等，或是熟人。可伴有自我評(píng)價(jià)低和害怕批評(píng)，可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀，癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。臨床表現(xiàn)可孤立限于如公共場(chǎng)合進(jìn)食、公開(kāi)講話(huà)、或遇到異性，也可泛化到涉及家庭以外的所有情境。部分患者?？赡馨橛型怀龅膹V場(chǎng)恐懼和抑郁障礙；一部分患者可能通過(guò)物質(zhì)濫用來(lái)緩解焦慮而最終導(dǎo)致物質(zhì)依賴(lài)，特別是酒依賴(lài)。

　　特定恐懼(specific phobia)

　　患者的恐懼局限于特定的情境，如害怕接近特定的動(dòng)物，害怕高處、雷鳴、黑暗、飛行、封閉空間、在廁所大小便、進(jìn)食某些東西、牙科治療、目睹流血或創(chuàng)傷，害怕接觸特定的疾病，促發(fā)驚恐的具體情境。特定恐懼一般在童年或成年早期就出現(xiàn)，如果不加以治療，可以持續(xù)數(shù)十年。對(duì)恐懼情境的害怕一般不波動(dòng)，導(dǎo)致功能殘缺的程度取決于患者回避恐懼情境的難易程度。性傳播疾病特別是艾滋病是疾病恐懼的常見(jiàn)對(duì)象。其中的血液—創(chuàng)傷恐懼與其他恐懼不同，它導(dǎo)致心跳緩慢，有時(shí)出現(xiàn)暈厥，而不是心跳過(guò)速。

　　怎么預(yù)防恐懼癥？

　　1.自身素質(zhì)很重要：通常情況，患者本人是明知這些觀念和思想是不合理的，也明知與自己的人格不相容，但無(wú)論怎么努力與之斗爭(zhēng)或加以壓制，卻還是不能擺脫?；?者的痛苦也因此而生?？謶职Y患者的患病原因并沒(méi)有最后明確，目前臨床最常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)是和患者在患病前的自身素質(zhì)有關(guān)聯(lián)。多數(shù)恐懼癥患者在患病前是那種謹(jǐn)慎持 重、勤懇塌實(shí)、做事情一絲不茍的人，他們刻板固執(zhí)、墨守成規(guī)，而且缺乏自信，很在意他人對(duì)自己的看法，平時(shí)生活也是嚴(yán)肅有余活潑不足。相對(duì)來(lái)說(shuō)，他們心胸 狹窄、做事敏感。

　　2.家屬應(yīng)該積極配合：對(duì)恐懼癥患者的治療在很大程度上要依賴(lài)于家屬的配合。即使在心理門(mén) 診和精神科門(mén)診，醫(yī)生采取的也大多是行為治療輔助心理治療，如要求家庭成員隨時(shí)提示和控制患者的強(qiáng)迫行為，隨時(shí)轉(zhuǎn)移患者的注意力、思維取向，使其不能有機(jī) 會(huì)重復(fù)思維，等等。

　　3.患者自己很清醒：恐懼癥在臨 床分為兩大類(lèi)：強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。像李先生就屬于前者，他不停地自責(zé)，不停地想自己當(dāng)初的問(wèn)題，還不停地使自己處于禁錮在一個(gè)事件思索的階段。而強(qiáng)迫行 為就更滑稽了，患者會(huì)反復(fù)地重復(fù)一個(gè)或一系列儀式性動(dòng)作，如查看門(mén)是否鎖上、洗手、系扣子……一件事情往往要做上一兩個(gè)小時(shí)，如果在重復(fù)過(guò)程中被打斷，患 者還得重新來(lái)過(guò)，那時(shí)候，從事時(shí)間會(huì)成倍加長(zhǎng)，甚至三四個(gè)小時(shí)都有可能。

　　綜上所述，恐懼癥很多是與童年的心理發(fā)育有關(guān)的，因此從小就要注意培養(yǎng)兒童健康的行為模式，一方面教育其正視困難，及時(shí)地解決困難，不回避、不拖延；另一方 面要理解孩子們的恐懼，不是冷酷地加以斥責(zé)，因?yàn)榭謶忠彩侨祟?lèi)一種正常的情緒，過(guò)于魯莽、膽大包天，什么都不怕，未必是健全人格的特征。故在理解和同情的 基礎(chǔ)上，支持鼓勵(lì)孩子們?nèi)ソ邮芨鞣N考驗(yàn)，克服不必要的恐懼心理，培養(yǎng)堅(jiān)毅、頑強(qiáng)、沉著、豁達(dá)、坦然、勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)的性格，這對(duì)預(yù)防恐懼癥是頗有益處的。

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