過去幾個(gè)月邁克一直被一種莫名的恐懼所困擾，他沒法告訴任何人，甚至是妻子。開車時(shí)他常害怕自己會(huì)撞倒什么人或動(dòng)物。即使毫無征兆，也會(huì)強(qiáng)迫自己調(diào)轉(zhuǎn)車頭，重走一遍來時(shí)的路以確認(rèn)沒有發(fā)生任何事情。事實(shí)，他的妄想傾向越來越嚴(yán)重，以至他不得不在同一條路上來回開上三四趟以確認(rèn)沒有任何事發(fā)生。邁克是個(gè)聰明、事業(yè)有成的專家，他為自己這種像強(qiáng)迫癥一樣的行為感到十分羞恥，并懷疑自己是不是要瘋了。尋求治療前，在繼續(xù)趕路前必須返3-4次。因他感羞愧且無力控制行為，則他非常沮喪。

　　邁克屬強(qiáng)迫癥中“檢查”這一類型。針對他這類的全面康復(fù)計(jì)劃同樣適用于其他強(qiáng)迫癥類型中，包括清洗、計(jì)算或其他強(qiáng)迫行為。

　　1、每天呼吸練習(xí)、漸進(jìn)式肌肉放松練習(xí)和有氧運(yùn)動(dòng)，以減輕焦慮的生理癥狀

　　2、飲食中減少了咖啡因和糖的攝入量，開始早餐和晚餐中攝入高效復(fù)合維生素B和維生素C。

　　單單通過這些練習(xí)，邁克就感覺好多了，在一段時(shí)間里他完全覺得不需要開車返回去檢查。

　　3、自我對話。他不再問自己：“我撞到人怎么辦？”

　　學(xué)會(huì)以這觀點(diǎn)來面對：“如果撞到東西，我一定能夠聽到或者感覺到。但我既沒聽到，又沒感覺到，所以一切安好無恙。”一遍又一遍地重復(fù)這種肯定的觀點(diǎn)，有助于使他返回的次數(shù)逐漸減少——從三四次到一兩次

　　4、學(xué)會(huì)確定并表達(dá)自己生氣時(shí)的情緒。若他因強(qiáng)迫性檢查行為而生氣，就在車中大喊一聲：“不！”。

　　他發(fā)現(xiàn)這樣做有時(shí)候能足以消除自己的焦慮而不必再去檢查。面對并承認(rèn)自己受挫感不僅有助于減輕他的強(qiáng)迫性檢查行為也有助于減輕他生活中其他方面的壓力。由于表達(dá)需求和感情不足以完全消除他的強(qiáng)迫癥，

　　因此，他還嘗試了除生理和心理以外的其他策略。

　　5、強(qiáng)迫癥最好同時(shí)運(yùn)用2干預(yù)措施：暴露和反應(yīng)預(yù)防療法的行為干預(yù)方法。

　　首先，治療師指導(dǎo)他把開車時(shí)返回的次數(shù)減少到一次。他已經(jīng)把這種頻率從四五次減少到了兩三次，且一個(gè)月后，他進(jìn)一步減少到了一次。到此時(shí)，治療師坐在一旁陪他開車，只要他一強(qiáng)烈地感到要返回，治療師就指導(dǎo)他把車開到路邊，停下來等幾分鐘，直到他感覺不再那么焦慮，不再想開車原路返回去。

　　然后，他再繼續(xù)向前開車。跟治療師一起練習(xí)兩周之后，

　　終于，邁克能夠獨(dú)自做這件事了。對于邁克來講，不用花太多時(shí)間和精力原路折回，簡直是一種解放。

　　但強(qiáng)迫性觀念不能完全從頭腦中清除。開車時(shí)依然很警惕，對無法控制自己這種強(qiáng)迫性想法而感到很沮喪

　　6、藥物——尤其是抗抑郁病藥，例如安拿芬尼和氟西汀(百憂解)。

　　精神科醫(yī)生指導(dǎo)他服用安拿芬尼，用過這藥的病人中，約60%的發(fā)現(xiàn)這藥在消除和降低強(qiáng)迫癥癥狀方面很有效。

　　開始使用這種藥物的三周里，他發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥癥狀全部消失。醫(yī)生告訴他需要接著服藥一年，到那個(gè)時(shí)候，邁克就可逐漸地停用藥物，并觀察不用藥他能否消除強(qiáng)迫行為。

　　7、意義和方向

　　邁克對他的日常工作和生活感到厭倦是顯而易見的。他在康復(fù)計(jì)劃的最后一個(gè)階段做了兩個(gè)大的調(diào)整

　　首先改換職業(yè)。一年中，不再從事營銷職務(wù)，而開始做零售店。

　　開始上鋼琴課。一年后，他買了一架電子合成器，開始創(chuàng)作鋼琴曲。創(chuàng)造性活動(dòng)為生活增添新活力，且使他表現(xiàn)出潛力。此后，沮喪感徹底沒有。

　　最重要的方法是同時(shí)運(yùn)用干預(yù)和藥物措施。他的沮喪感之所以能得以減輕的關(guān)鍵是他不僅克服了強(qiáng)迫癥，還找到了有創(chuàng)造性的活動(dòng)，這給他的生活帶來了新的活力。

　　康復(fù)計(jì)劃

　　生理：呼吸練習(xí)定期的深層放松練習(xí)定期的有氧運(yùn)動(dòng)

　　營養(yǎng)增強(qiáng)，增加維生素?cái)z入

　　行為：運(yùn)用暴露和反應(yīng)預(yù)防療法以改掉強(qiáng)迫性檢查行為

　　情感：學(xué)會(huì)確定并表達(dá)生氣和沮喪的情緒

　　心理：通過自我對話克服害怕軋死他人的想法

　　藥物：服用安拿芬尼一年