心臟病的陰霾下
去年十月的一個周三晚上，程女士正倚在沙發(fā)上看書，一陣心悸突然襲來，心臟好像要從嘴里跳出來似的，大汗瞬間濕透全身。“我是不是要死了?”極度恐懼的她大聲喊來丈夫。丈夫趕緊撥打120，很快，救護(hù)車送她到了醫(yī)院。
奇怪的是，程女士剛被送進(jìn)醫(yī)院，上述癥狀消失了。心電圖檢查未見異常，醫(yī)生簡單處理一下，讓程女士回家休息。
很快到了周六，程女士到超市買東西。就在她擠在人群中挑選東西時，胸部突感壓榨樣疼痛，大汗淋漓，天旋地轉(zhuǎn)。她趕緊靠在墻壁上向大家求助。
從超市到救護(hù)車到醫(yī)院的30分鐘里，她感到像一個世紀(jì)那樣漫長。在丈夫關(guān)切的目光中，程女士有點(diǎn)不知所措——我這是怎么了?我是不是要死了?……恐懼如此強(qiáng)烈，以至于她感到身體飄了起來。
盡管相關(guān)檢查沒有任何異常，鑒于程女士多次出現(xiàn)心梗癥狀，醫(yī)生只得把她收進(jìn)病房做進(jìn)一步觀察。觀察期間，醫(yī)生為她做了24小時心電監(jiān)護(hù)、超聲心動圖、血常規(guī)、血沉甚至放射性核素顯影、血清酶學(xué)檢查等一系列檢查，結(jié)果仍然正常。
此后一個月里，程女士的“心臟病”又發(fā)作三次，每次發(fā)作都無征兆，她只好住院治療。盡管這樣，她幾乎每月都會發(fā)病，強(qiáng)烈的恐懼在內(nèi)心深處扎根、生長，使她幾乎不敢再單獨(dú)待著，死亡的陰影隨時“籠罩”著她。
求助心理咨詢師
剛開始，丈夫還積極幫助程女士尋醫(yī)問藥，三個月后，開始埋怨她沒病裝病，對她的“病”也不太在意了。為此兩個人還生了幾次氣。幸好她有一位閨中密友，給了她無微不至的照顧。
一個偶然機(jī)會，這位朋友聽醫(yī)生說“可能是心理疾病”，便積極地幫程女士聯(lián)系到我們中心。
其實(shí)，程女士并不情愿做心理咨詢。在朋友的勸導(dǎo)下，還是與筆者進(jìn)行了電話溝通。通話中，程女士了解到心理疾病患者大多數(shù)是正常人，心理疾病也不是精神病或神經(jīng)病后，便和朋友驅(qū)車近兩百公里來鄭州求治。
我們對程女士進(jìn)行了心理測試，明尼蘇達(dá)多相人格(MMPI)測試顯示程女士有抑郁、癔病、精神衰弱等癥狀，人格診斷問卷(PDQ-Ⅳ)顯示她具備焦慮性人格障礙和依賴性人格障礙的某些特征。
通過程女士的描述我們了解到，她出生在一個工程師家庭。作為獨(dú)女，她從小備受寵愛，10歲時才和父母分床睡。父親很寵她，母親卻要求很嚴(yán)，希望她能成就一番事業(yè)，實(shí)現(xiàn)自己未完成的夢想。
上小學(xué)后，程女士就拼命學(xué)習(xí)——她渴望每次考試都考第一，好讓自己和父母有面子。
上高中后，程女士的成績?nèi)匀幻星懊?。但在高考時，由于沒有發(fā)揮好，程女士只考上了一所普通本科院校。大學(xué)期間，程女士學(xué)習(xí)倍加努力，畢業(yè)前被學(xué)校保送讀研，她認(rèn)為“總算挽回一點(diǎn)面子”。
研究生畢業(yè)后，她進(jìn)入一家大型國企工作。因?yàn)樗龑W(xué)歷比大多數(shù)同事高，工作業(yè)績也比較突出，加上和同事相處的不錯，這讓她在單位如魚得水，自我感覺良好。
26歲時，她經(jīng)父母牽線和丈夫結(jié)婚。丈夫很能干，還很會做家務(wù)，夫妻生活非常幸福。一年前，程女士被任命為行政人事部經(jīng)理，升職后總經(jīng)理將很多壓力都壓在她的頭上。
因?yàn)閱挝恍б娌缓?，人才流動非常大，招聘、離職談話、績效管理、考評、工作計(jì)劃……樣樣都不好做，領(lǐng)導(dǎo)還常常不滿意，這讓她倍感焦慮。
就在這時，母親外出時不慎被人撞倒股骨頭損傷臥床養(yǎng)病，不久閨密懷孕生子也不能經(jīng)常陪伴她?；丶液驼煞蛟V說“煩心事”，丈夫剛開始還聽，后來就說:“不好干就別干啦，要不再生個小寶貝。”此后不久，她的“心臟病”就開始發(fā)作了。
治療漸入佳境
第二次訪談開始，治療師先引導(dǎo)程女士做半小時放松訓(xùn)練，同時使用認(rèn)知重建技術(shù)挖掘她內(nèi)在的錯誤認(rèn)知。訪談結(jié)束后，治療師讓她把放松訓(xùn)練的錄音帶帶回家練習(xí)，每次半小時，每天兩次。
這樣治療兩周后，程女士告訴我:“我做了你叫我做的事!”“哦?發(fā)生了什么?”我問道。
“很多!我發(fā)覺把你說的做變成行動，比我想象的難得多。真的很難!”
我給予積極反饋:“然而，你還是做了!”
程女士笑著說:“是的，我堅(jiān)持做了，逼著我自己去做。比我想的難多了，但我想我做的還是有效果的。”更重要的是，在前三次治療過程中，我成功地處理了程女士的移情、阻抗、反移情的問題，治療變得越來越順利。
此后的治療中，程女士突然冒出如下想法——“任何陌生環(huán)境都應(yīng)該看成是危險(xiǎn)的”;“我的安全要靠我自己來保證”;“我的生存取決于我能不能總是強(qiáng)壯和具有競爭力”……這些思維在有壓力的情況下誘發(fā)她的焦慮。我引導(dǎo)她將這些思維與情緒行為一一對應(yīng)起來，并和她一起尋找內(nèi)在的力量及解決問題的能力。
治療6次以后，程女士的“心臟病”停止發(fā)作，開始回去上班。
治療見效后，程女士的丈夫開始開車送她來治療。能看出來，他還是很愛妻子的，對妻子的治療盡管不理解，但在經(jīng)濟(jì)上和精神上給予支持。
內(nèi)心的真正成長
也許是丈夫的陪伴讓程女士感到放松，她開始談及內(nèi)心深處的問題。
小時候父母工作忙，斷奶后她被送到上海奶奶家，三歲時才回來上幼兒園。此后，她非常依戀母親。記得六歲時，一次母親帶她外出旅游，她緊緊抓住母親的裙子，一刻也不肯放手。她回憶說，那時她時刻擔(dān)心，如果見不到媽媽，自己會被化裝成母親的壞人騙走，或者由于某種力量而讓母親消失。
此后的咨詢中，我告訴程女士:“你一直希望得到母親的關(guān)注和愛，可是她沒有滿足你，而你朋友滿足了?？墒呛髞硭齻儫o法像過去那樣關(guān)照你，你害怕再也得不到愛了，造成緊張和焦慮。”
“其實(shí)我對母親又愛又恨，但沒想到她會被撞，而且傷得那么重。朋友的事讓自己很擔(dān)心，覺得如果朋友出事了再也找不到這樣的朋友了。”
這次訪談后，程女士出現(xiàn)不按時治療的情況，有時遲到、違約，本來基本緩解的焦慮再次出現(xiàn)。
治療師對程女士種移情-阻抗進(jìn)行分析后，她領(lǐng)悟到之所以會這樣，是希望治療師能關(guān)注自己，給自己以母親一般的愛。
我告訴她:“你之所以對我有這樣的期望，是不是因?yàn)槟惆褜δ隳赣H和朋友的希望轉(zhuǎn)移到了我身上?”程女士認(rèn)為，治療師的確像朋友一樣耐心，但又像母親一樣嚴(yán)肅。
咨詢過程中，我引導(dǎo)程女士一步步發(fā)現(xiàn)焦慮的起源之一，是在幼年時沒有得到父母無條件的、主動的關(guān)注。作為回應(yīng)，她會對自己提出過高要求，長大后又發(fā)展出一套苛刻的自我評判標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而導(dǎo)致焦慮。
我們需要做的，是幫助她通過發(fā)展人際關(guān)系中真誠、無條件的積極關(guān)注、共情來解決這一問題。同時真實(shí)地看待自己、接受自己，尋找自我，并最終自我超越。
因此，在之后的治療中，程女士開始不依賴別人，而是自己坐車來鄭州治療。在治療過程中，更加積極地尋找自己內(nèi)在的力量。改善與母親之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)與母親關(guān)系中積極的一面;與朋友的關(guān)系也一步步變得更加成熟——開始和朋友形成互相理解和幫助的關(guān)系;與丈夫的關(guān)系中投入更多的時間和精力，建立更為積極的溝通，嘗試建立共同的價(jià)值觀念。
在治療后期，我主要是與程女士討論對治療師的依賴(移情)問題，為治療結(jié)束做準(zhǔn)備。
盡管程女士的成長之路還在繼續(xù)，但她已遠(yuǎn)離“心臟病”的威脅，其他的癥狀也越來越少
補(bǔ)心安神。用于風(fēng)濕性心臟病，心動過速，心律不齊，心力衰竭等。
健客價(jià)： ￥35用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。
健客價(jià)： ￥151、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價(jià)： ￥871．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價(jià)： ￥43預(yù)防存在以下一個或多個危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià)： ￥160
1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價(jià)： ￥38心血管疾病用藥，有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動脈硬化性心臟病，血栓閉塞性脈管炎，并用于中心性視肉膜炎，小兒肺炎。
健客價(jià)： ￥22安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng)，癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥336安神，鎮(zhèn)靜，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血，醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào)；中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥210安神、鎮(zhèn)靜，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血，醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào)；中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥408溫補(bǔ)心腎，益氣助陽，活血通脈。用于治療心腎陽虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥15溫補(bǔ)心腎，益氣助陽，活血通脈。用于治療心腎陽虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥12溫補(bǔ)心腎，益氣助陽，活血通脈。用于治療心腎陽虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥351.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià)： ￥34溫補(bǔ)心腎，益氣助陽，活血通脈。用于治療心腎陽虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià)： ￥791.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià)： ￥121.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價(jià)： ￥151．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔
健客價(jià)： ￥8.6適應(yīng)癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價(jià)： ￥121．依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9
健客價(jià)： ￥91．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。
健客價(jià)： ￥151．本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感染。 8
健客價(jià)： ￥81．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．淋球菌感染。 8．厭氧
健客價(jià)： ￥291．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
健客價(jià)： ￥25
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