腰椎間盤突出的患者，大多數(shù)是年輕人。

多數(shù)患者先有腰痛或腰酸，這也是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀，輕重不一，嚴(yán)重者可影響腰部活動(dòng)。

還可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛放射至下肢，部分患者當(dāng)咳嗽噴嚏、大笑或用力排便、行走站立過久時(shí)腰腿疼痛會(huì)加劇，臥床休息可減輕。也有部分病人會(huì)出現(xiàn)下肢感覺異常，肌肉萎縮，嚴(yán)重者甚至馬鞍區(qū)麻木，大小便失禁。

一、為啥這么多人腰椎間盤突出

（1）椎間盤退變：在正常情況下，椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫，加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng)，更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損，從而產(chǎn)生一系列的退行性改變。

（2）外力因素：有些人在日常生活和工作中，往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物，駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)。這些長期反復(fù)的外力造成的輕微損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變程度。

（3）椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)：椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)．修復(fù)能力也較差，尤其是在上述退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更顯得有些無能為力。椎間盤的纖維環(huán)相對薄弱，包子皮薄了，餡就容易被擠出來了。

腰椎間盤突出癥容易受勞累、受寒、外傷等原因出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以日常生活中要注意站姿、坐姿和勞動(dòng)姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性。

另外需要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，尤其加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進(jìn)新陳代謝，增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，提高腰椎的穩(wěn)定、靈活性和耐久性。

雖然大部分的腰椎間盤突出癥，并非完全是工作造成的，亦與平常的不良姿勢以及長期的不良生活習(xí)慣有關(guān)，但不良工作方式是導(dǎo)致腰椎間盤突出加重的一個(gè)重要的原因，所以，建議條件允許的患者，可以選擇一些有利于腰椎的工作，而盡量避免損傷腰椎的工作。

二、適合腰椎病患者做的工作

游泳或瑜伽教練

游泳因?yàn)槟軌蛟诓回?fù)重的情況下鍛煉腰腹部肌肉的力量，從而增加腰椎的穩(wěn)定性，所以是非常適合腰椎病患者的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，而瑜伽可以通過專業(yè)的鍛煉來對腰腹肌肉進(jìn)行鍛煉，所以也是一項(xiàng)比較適合腰椎病患者的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，而且這兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)入門門檻不高，腰椎間盤突出的患者可以考慮通過培訓(xùn)做這兩項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的教練工作，是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。

比較自由的輕體力勞動(dòng)

輕、中度腰間盤突出的患者，不適合重體力勞動(dòng)，但輕體力勞動(dòng)是可以完成的，但要注意，即使是輕體力勞動(dòng)，也不能持續(xù)一個(gè)動(dòng)作不變，這種輕體力勞動(dòng)最好是比較自由的，比如患者可以自由地走動(dòng)、活動(dòng)，而不能是緊張的、固定的、持續(xù)的一個(gè)動(dòng)作的輕體力勞動(dòng)（比如生產(chǎn)線上的工作等）。

三、不適合腰椎病患者的工作

搬運(yùn)工

搬運(yùn)工是一個(gè)典型的重體力勞動(dòng)者，尤其對腰椎的負(fù)擔(dān)較大，所以腰椎間盤突出的患者不適合從事搬運(yùn)工這種重體力勞動(dòng)，如果生活中遇到必須要搬動(dòng)?xùn)|西的時(shí)候，也一定要講究方式方法，應(yīng)該先蹲下，多運(yùn)用腿部的力量代替腰部的力量去搬動(dòng)。

專職司機(jī)

出租車司機(jī)、大貨車司機(jī)是腰椎間盤突出的高發(fā)群體，主要是因?yàn)檐噧?nèi)的空間有限，駕駛員四肢伸展困難、身體活動(dòng)受限，雙手長期握方向盤，腰背部的肌肉會(huì)持續(xù)的高度緊張，駕駛加速度向前，座椅和司機(jī)受力向后傾，重力集中在腰部，再加上很多人坐姿不良，腰部會(huì)承受非常大的壓力，所以，這些都是專職司機(jī)容易患上腰椎病的原因。

所以建議有腰椎病的司機(jī)朋友最好換個(gè)工作，如果不能換工作，長時(shí)間開車時(shí)應(yīng)該每隔2~3個(gè)小時(shí)就下車活動(dòng)幾分鐘，舒展一下緊張的腰背。例如上個(gè)廁所，站一站，走一走，拉伸一下，都可以起到很好的緩解疲勞的作用，同時(shí)能振奮精神，讓接下來的駕駛更加專注，增強(qiáng)安全性。

寒冷潮濕環(huán)境下的工作

腰椎間盤突出的患者，因?yàn)檠荡嬖跓o菌性炎癥，而炎癥對于冷空氣，尤其是潮濕的冷空氣會(huì)特別敏感，所以，一般患有腰椎病的患者不適合在寒冷潮濕的環(huán)境進(jìn)行工作，比如冷庫、地下室內(nèi)等。

久坐類工作

久坐會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉長期緊張，容易出現(xiàn)腰肌勞損，而腰肌勞損又會(huì)導(dǎo)致腰間盤突出的進(jìn)一步加重，所以，久坐的工作對于腰椎病是一種非常嚴(yán)重的損傷，如果有可能應(yīng)該避免久坐類工作，如果不能避免，也應(yīng)該每隔1小時(shí)左右就站起活動(dòng)一段時(shí)間。

四、腰椎間盤患者可以不治療嗎？

腰椎間盤突出癥是一種很常見的疾病，只是癥狀的輕重緩急不同而已。癥狀輕的時(shí)候可以不用治療，平時(shí)避免誘因（勞累、受寒、外傷等），適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉即可。

一般來說，腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)根受壓，一般只有神經(jīng)受累的癥狀，而不會(huì)出現(xiàn)癱瘓。

但是有一種特殊類型的椎間盤脫出應(yīng)引起大家的重視，即急性中央型的腰椎間盤脫出癥。對于這種病人，只能采取急診手術(shù)治療，而其它的治療方法如止痛藥物、牽引、推拿等都會(huì)延誤病情，造成不可逆的神經(jīng)功能損傷。

腰椎間盤突出癥患者中有10%-15%需手術(shù)治療

（1）腰椎間盤突出癥診斷明確，經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療3-6個(gè)月無效，反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重者；

（2）急性腰椎間盤突出癥，根性痛劇烈無法緩解并持續(xù)加劇者。

（3）腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，如馬鞍區(qū)麻木，大小便影響

五、腰椎間盤治療為啥沒效果？

有的患者、甚至有的非專業(yè)醫(yī)生也認(rèn)為腰椎間盤突出癥治不好，這是不對的。

腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，緩解率約在90%左右。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當(dāng)，二是沒有堅(jiān)持治療。

有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅(jiān)持，最終是跑的地方不少，效果不理想。所以，患了腰椎間盤突出癥要到正規(guī)大醫(yī)院治療。選擇合適的治療方法，是“腰突癥”治療中的首要和重要問題。