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健康科普 手腕腱鞘炎的預防與康復

2018-11-30 來源:濟南骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。Finkelstein's test:把拇指緊握在其他四指內(nèi),手腕偏向小指側(cè),橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用;內(nèi)層緊貼肌腱,分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱,可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,導致腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動不便。在手部,最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。

臨床表現(xiàn)

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。Finkelstein's test:把拇指緊握在其他四指內(nèi),手腕偏向小指側(cè),橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。

手指屈肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指、食指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關(guān)節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍栓樣的動作及彈響。

誘因

手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病,與中老年人家務(wù)勞動多,腱鞘萎縮退化,彈性和抵抗力降低有關(guān)。但現(xiàn)在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領(lǐng)、清洗等服務(wù)性行業(yè)的藍領(lǐng)或家庭主婦等,都成為了腱鞘炎高發(fā)人群,這與姿勢不不當、過度使用有密切關(guān)系。

腱鞘炎日常預防和護理方法

①改掉不良習慣,如捻響手指等。

②避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。

③連續(xù)工作時間不宜過長,工作結(jié)束后,要輕揉手指手腕。

④患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重癥狀,并積極配合治療。

⑤對于長期伏案辦公人員來說,應(yīng)采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。

⑥手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn),或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘桑瑏砘囟嘧鰩状?;或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?,都可以有效緩解手部的酸痛?/p>

⑦面對這種類型的疾病不應(yīng)著急,放松情緒。

⑧小心使用工具使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部,盡量使用手肘及肩膀。

預防康復練習

1、腕關(guān)節(jié)活動度主動練習

①屈指、屈腕到最大程度,維持6秒,然后放松。

②伸直手指,腕關(guān)節(jié)背伸,維持6秒,然后放松。

③握拳,腕關(guān)節(jié)向小指側(cè)屈,維持6秒,然后放松。

④握拳,腕關(guān)節(jié)向大拇指側(cè)屈,維持6秒,然后放松。

每天3組,每組10次。

2、腕關(guān)節(jié)拉伸練習

①借助健側(cè)手幫助練習患側(cè)腕關(guān)節(jié)進行拉伸練習。

②先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲,維持姿勢不動。

③在扳住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸,維持姿勢不動。

④注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位。

每天3組,每組3次,每次每個位置堅持15-30秒鐘。

3、前臂旋前旋后練習

①屈肘90度,手心向上。

②前臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn),至手心向下,然后向外旋轉(zhuǎn),至手心向上。

每天3組,每組10次。

4、腕關(guān)節(jié)屈曲(力量)練習

①掌心向上,手握一聽飲料或啞鈴。

②勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)屈曲,然后緩慢放松回到原位。

③根據(jù)自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。

每天3組,每組10次。

5、腕關(guān)節(jié)背伸(力量)練習

①掌心向下,手握一聽飲料或啞鈴。

②勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)背伸,然后緩慢放松回到原位。

③根據(jù)自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。

每天3組,每組10次。

6、握力練習

①手握住橡皮球或橡皮圈。

②用力抓緊,并維持姿勢不動。

每天3組,每組10次,每次堅持5秒鐘。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎還可以增加以下練習

1、對指拉伸練習

①手臂放松,手掌打開,掌心向上。

②用力使拇指指尖與小指指尖對合,并維持姿勢不動。

每天3組,每組10次,每次對指堅持6秒鐘。

2、腕關(guān)節(jié)橈側(cè)肌力練習

①手臂平放,立掌使拇指向上。

②手握一聽飲料或或1磅啞鈴,勻速向上用力,使腕關(guān)節(jié)向拇指側(cè)屈曲,即拇指向天花板,然后緩慢放松回到原位。

③盡量保持前臂不動,根據(jù)自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。

每天3組,每組10次。

3、指簧練習

①手指伸直,五指相聚。

②在五指指尖套一個橡皮筋,用力使五指展開。

練習時,每天3組,每組10次。
 

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