經(jīng)常有人問我膝關(guān)節(jié)的滑膜炎如何處理？門診也經(jīng)常碰到，有些病人拿一張磁共振的報告，顯示僅僅膝關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液，為什么我的膝關(guān)節(jié)老是不好？這里總結(jié)一下滑膜炎的處理方法。

 

首先，膝關(guān)節(jié)的疼痛要排除其他的問題，比如說半月板損傷，韌帶損傷等等情況，因為我在門診碰到很多病人，他就告訴我，我得了滑膜炎，再問他做過什么檢查，他怎么檢查都沒做過，到最終幫他們做了膝關(guān)節(jié)的磁共振，發(fā)現(xiàn)是典型的半月板損傷。而對于半月板損傷，如果按照滑膜炎治療是不可能有效的，嚴重的半月板損傷是要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的。所以首先要排除其他的問題。

 

第一種就是保守治療。保守治療首先要保證的就是盡量不要讓膝關(guān)節(jié)受一些刺激，比如盡量膝關(guān)節(jié)保暖，盡量膝關(guān)節(jié)，不要過度劇烈的運動，短期之內(nèi)盡量多休息制動，可以綁一個護膝保暖。還有就是可以口服一些非甾體類的藥物，對于膝關(guān)節(jié)滑膜炎引起的膝關(guān)節(jié)疼痛不適，并不需要一味的忍受疼痛，有些人覺得吃藥對人身體不好，一味的忍痛不吃藥，但事實上這是不對的，一旦有疼痛，炎性因子就有浸潤，就有炎癥，就需要吃藥，把炎癥盡量消掉，如果不吃藥，炎癥無法控制，反而引起膝關(guān)節(jié)滑膜炎的越來越重。還有就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)如果有明顯的積液，如果初次發(fā)作，可以考慮讓醫(yī)生把積液先抽掉，然后用加壓繃帶包扎。

 

第二種方法就是手術(shù)治療，對于膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，如果保守治療無效，膝關(guān)節(jié)內(nèi)經(jīng)常發(fā)作腫脹積液，膝關(guān)節(jié)疼痛，明顯影響生活，那這種情況可以考慮采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是對滑膜炎相對而言最徹底的一種手術(shù)，而且是微創(chuàng)，恢復比較快。

 

這些治療一此中老年人常年干體力活，或者熱愛運動，骨頭在長年累月的活動中受力大，于是容易出現(xiàn)增生，但這些人骨頭周邊的筋肉組織卻很發(fā)達，因此他們往往感覺不到明顯的增生癥狀，即使骨頭一時出了問題，由于周邊的筋肉狀態(tài)好，也相對容易自行恢復。