俗話說(shuō)“傷筋動(dòng)骨100天”。這句話的原意是，一般骨折的愈合需要100天左右。

但不知從何時(shí)起，很多人錯(cuò)誤地將這句話理解為“骨折后要一動(dòng)不動(dòng)地臥床休息3個(gè)月”，殊不知，過(guò)度休養(yǎng)更不利于身體的恢復(fù)。

骨折后躺出一身病

前不久，64歲的田奶奶在買菜路上不慎踩空摔倒，導(dǎo)致右側(cè)小腿骨折，去醫(yī)院做了石膏固定。

回家后，田奶奶嚴(yán)格遵守自己理解的“傷筋動(dòng)骨100天”的古訓(xùn)，臥床休息，幾乎腳不離地、足不出戶，天天躺著。

3個(gè)月后，田奶奶覺(jué)得肩膀酸麻、疼痛，有時(shí)都拿不起筷子、握不住梳子，右腿膝關(guān)節(jié)非常僵硬，沒(méi)受傷的左腿一點(diǎn)勁兒都沒(méi)有，如果不拄著拐杖都站不起身來(lái)。

就醫(yī)后，醫(yī)生表示，這是過(guò)度臥床靜養(yǎng)、缺乏必要活動(dòng)和功能鍛煉導(dǎo)致的。

“臨床上，類似的例子并不少見(jiàn)，早該糾正一下人們對(duì)‘傷筋動(dòng)骨100天’的認(rèn)識(shí)了。”北京協(xié)和醫(yī)院骨科副教授劉勇博士告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，“傷筋動(dòng)骨100天”這句話是國(guó)人在長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)過(guò)程中，對(duì)骨傷愈合周期的大致總結(jié)。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，骨骼的愈合大致可分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造期3個(gè)時(shí)期，時(shí)間加起來(lái)大約要3個(gè)月，將近100天。

不過(guò)，不同骨骼的愈合周期不太一致，指骨、掌骨骨折，4~8周即可愈合，而股骨頸骨折，則需12~24周的修復(fù)時(shí)間。

不同人群的愈合時(shí)間也不相同。股骨骨折的話，孩子1個(gè)月左右就能基本愈合，而成年人需要3個(gè)月以上，老年人往往需要4個(gè)月。

如果骨折比較嚴(yán)重，或年齡較大、營(yíng)養(yǎng)較差，愈合的時(shí)間還會(huì)延長(zhǎng)一些?？梢?jiàn)，“傷筋動(dòng)骨100天”這個(gè)說(shuō)法還是有一定道理的。

100天不活動(dòng)，造成七大危害

一是壓瘡，現(xiàn)在護(hù)理?xiàng)l件好了，相對(duì)少見(jiàn)；

二是墜積性肺炎，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺底部長(zhǎng)期充血、淤血、水腫；

三是胃腸功能紊亂，缺乏鍛煉，胃腸蠕動(dòng)變慢，影響消化吸收功能；

四是深靜脈血栓，常見(jiàn)于高齡患者；

五是加重骨質(zhì)疏松，骨頭越躺越松，長(zhǎng)期臥床只會(huì)惡性循環(huán)，為下一次骨折埋下隱患；

六是關(guān)節(jié)僵化，韌帶攣縮，活動(dòng)受限；

七是疼痛帶來(lái)連鎖反應(yīng)，比如睡眠、情緒受到影響，讓人身心受損。

醫(yī)學(xué)進(jìn)步加速骨傷康復(fù)

劉勇表示，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，讓各類骨折、骨裂患者不再需要久臥養(yǎng)傷。

四肢骨：

內(nèi)、外固定術(shù)

復(fù)位、固定、愈合是骨折治療的三部曲。將骨頭復(fù)位后，醫(yī)生可在骨折處安裝骨內(nèi)固定器或骨外固定器，為傷骨提供臨時(shí)支撐，讓患者可適當(dāng)做些自主活動(dòng)。

骨內(nèi)固定器通常是金屬物體，比如螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板等，也可用自體或異體植骨片，將骨折處固定。

現(xiàn)在有了可人體吸收的生物材料，能免除取骨內(nèi)固定器的二次手術(shù)，大大減輕痛苦。骨外固定器是一個(gè)體外鋼架，可支撐骨骼，矯正骨骼在愈合中出現(xiàn)的各種移位。

脊椎骨：

骨水泥灌注技術(shù)

針對(duì)腫瘤引發(fā)的椎體病理性骨折，以及老年人常見(jiàn)的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，骨科醫(yī)生有個(gè)絕招——骨水泥灌注，能讓患者當(dāng)天下地，還能輔助抗腫瘤。

劉勇介紹說(shuō)，骨水泥是一種生物材料，出現(xiàn)于1902年，化學(xué)名稱是“聚甲基丙烯酸甲酯”,也稱為“丙烯酸骨水泥”。1984年，法國(guó)學(xué)者首次將其用于脊柱血管瘤的治療，此后又用來(lái)治療脊柱骨質(zhì)疏松骨折。

骨質(zhì)疏松會(huì)讓骨頭被“蛀空”，骨腫瘤則會(huì)占據(jù)脊椎腔內(nèi)空間并造成壓迫，逐步“吃掉”骨的正常結(jié)構(gòu)，使骨頭強(qiáng)度不夠，容易在輕微外力下骨折。

脊柱是一個(gè)負(fù)重型結(jié)構(gòu)，喪失穩(wěn)定性后，患者疼痛難忍，還會(huì)引起畸形，影響生理功能。

過(guò)去，患者要么長(zhǎng)期臥床，一動(dòng)也不能動(dòng)，要么手術(shù)做內(nèi)固定，用釘子和鋼板將壞掉的椎體固定好，但創(chuàng)傷很大。

有了骨水泥后，醫(yī)生可將其注入瘤子或疏松的椎骨內(nèi)，恢復(fù)骨骼強(qiáng)度。骨水泥對(duì)四肢骨腫瘤也有輔助治療作用。四肢腫瘤常會(huì)“吃掉”骨頭，造成缺損，手術(shù)切除腫瘤后，可將骨水泥做成骨頭的樣子，補(bǔ)在缺損部位。

骨水泥能提供兩種效應(yīng)：

一是機(jī)械效應(yīng)，凝固后起到結(jié)構(gòu)性支撐作用，加強(qiáng)椎體強(qiáng)度，防止進(jìn)一步破壞；

二是發(fā)熱效應(yīng)，骨水泥凝固時(shí)產(chǎn)生50℃~60℃的溫度，使神經(jīng)末梢發(fā)生變性壞死，減輕炎癥刺激因子所導(dǎo)致的疼痛。

此外，骨水泥具有細(xì)胞毒性，能在一定程度上殺滅癌細(xì)胞。

骨水泥手術(shù)很簡(jiǎn)單，一包“顆粒粉劑”加一瓶“調(diào)和液體”，混合在一起攪成糊狀，局麻后在骨頭上鉆個(gè)洞，注入骨折處，十幾分鐘后就把骨頭撐起來(lái)。

手術(shù)操作時(shí)間不到半小時(shí)，術(shù)后患者即刻止痛、下地，活動(dòng)自如，觀察一天若沒(méi)過(guò)敏反應(yīng)，就能出院了。

養(yǎng)傷要做康復(fù)訓(xùn)練

對(duì)于各類骨傷，劉勇建議，患者應(yīng)在可耐受情況下，早手術(shù)、早下地、早活動(dòng)。骨折后，首先要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療。

輕度骨折

骨折如果不是很嚴(yán)重，比如椎體壓縮性骨折不超1/4，可遵醫(yī)囑臥床觀察，一部分病人可自愈，但切忌無(wú)條件地臥床等待自愈，需遵醫(yī)囑定期檢查。

即使臥床，也要適度鍛煉：

膝關(guān)節(jié)伸直，腳面盡量回勾，抬高下肢呈30~40度，保持5秒鐘放下；然后，腳面繃直再抬高下肢，保持5秒鐘放下。重復(fù)該動(dòng)作能鍛煉大腿前方的股四頭肌和小腿肌肉力量。

如果是胳膊骨折了，也要活動(dòng)手指、手腕，防止變得僵硬。

嚴(yán)重骨折

如果骨折比較嚴(yán)重，就需要治療了。

脊椎骨折最適合骨水泥灌注；髖關(guān)節(jié)骨折可以打內(nèi)固定或置換人工關(guān)節(jié)；腕關(guān)節(jié)骨折可以手法復(fù)位后打石膏，也可手術(shù)。被固定的肢體也要做適當(dāng)?shù)募∪馐湛s和放松鍛煉。

中老年人骨折最常見(jiàn)的原因是骨質(zhì)疏松，如不進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，今后難免再次骨折。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣，并服用促進(jìn)鈣吸收、抑制骨破壞、促進(jìn)骨形成的藥物。治療雖不能讓骨頭恢復(fù)到年輕狀態(tài)，但可延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)展。

飲食對(duì)骨骼健康也很重要，不管是骨折患者，還是健康人群，都要堅(jiān)持平衡膳食，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等，尤其要養(yǎng)成喝奶、吃新鮮果蔬和豆制品的習(xí)慣。

另外，中老年人還要適當(dāng)鍛煉，比如游泳、健步走等，不建議爬山和爬樓梯。

隨著身體的衰老，老年人容易跌倒，從而導(dǎo)致骨折等一系列健康問(wèn)題，生活質(zhì)量大不如前。

穿防滑鞋、不去人多擁擠的地方，以及家中進(jìn)行適老化改造，比如安裝扶手、鋪設(shè)防滑地板等，都是不錯(cuò)的防跌倒措施。