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遭遇意外,如何快速保護你的脊椎?

2018-05-31 來源:華人神經脊柱時訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:頸脊髓損傷是頸椎骨折的嚴重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內,使脊髓產生不同程度的損傷,四肢的感覺與運動產生障礙。

目前醫(yī)學能力是這樣的:人可以換心換肺換腎,但不能換頸椎;換句話說,假設身體某個器官衰竭在所難免的情況下,心肺腎任何一個器官壞得徹底也有一線生機,當然,前提是配型符合又超會賺錢;可頸椎如果壞得徹底,即使你是提款機,也只有去上帝那兒報到的份兒——腦死亡還能稱“植物人”,如果是頸椎死亡,就只能是“死人”!因此,想要生活美好并長命百歲,保護頸椎是義不容辭。

那么保護頸椎就顯得十分重要了,可一旦發(fā)生意外頸椎中的重要組成部分脊髓,該如何保護呢?關鍵時刻或許能救命。

頸脊髓損傷是頸椎骨折的嚴重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內,使脊髓產生不同程度的損傷,四肢的感覺與運動產生障礙。

按頸脊髓損傷的程度,可分為:

(1)脊髓震蕩:是最輕微的脊髓損傷,只是暫時性功能抑制,在數分鐘或數小時內即可完全恢復。

(2)脊髓挫傷與出血:為脊髓的實質性破壞,外觀雖完整,但內部可有神經細胞破壞和神經傳導纖維束的中斷。

(3)脊髓斷裂:脊髓的連續(xù)性中斷,一般恢復無望,預后惡劣。

(4)脊髓受壓:骨折移位,碎骨片與急速形成的血腫等可以壓迫脊髓,及時去除壓迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢復,如壓迫時間過久,脊髓因血液循環(huán)障礙而發(fā)生軟化或萎縮,則癱瘓難以恢復。

頸脊髓損傷的并發(fā)癥有:呼吸衰竭和呼吸道感染;泌尿生殖道的感染和結石;褥瘡;體溫失調。

頸脊髓損傷由于截癱平面高,呼吸肌麻痹及易累及生命中樞,故傷后患者并發(fā)癥重,死亡率高,恢復差;且脊髓完全損傷在目前條件下仍無有效治療手段。但即時損傷,雖有脊髓功能完全喪失,但并不意味脊髓完全斷裂,其功能恢復程度與治療恰當與否關系密切。

頸脊髓損傷從受傷現場運輸至醫(yī)院內的急救搬運方式至關重要。一人抬頭,一人抬腳或用摟抱的搬運方法十分危險,因這些方法會增加脊柱的彎屈,可能將碎骨片擠入椎管內,加重了脊髓的損傷。正確的方法是采用擔架,木板甚至門板運送,使病人保持平直狀態(tài)。

在醫(yī)院內頸脊髓損傷的治療原則主要是:

(1)合適的固定,防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷,一般先采用頜枕帶牽引或持續(xù)的顱骨牽引。

(2)減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損害的方法,如地塞米松,甘露醇,甲潑尼龍及高壓氧治療。

(3)手術治療。

手術治療能解除對脊髓的壓迫和恢復脊柱的穩(wěn)定性,但目前還無法使斷裂的脊髓恢復功能。單純的前路手術已成為經典術式,它可直接解除前方壓迫并同時行植骨融合鋼板內固定手術;后路手術直視下減壓范圍廣,并可行脊髓內減壓術;但具體采用何種術式需根據受傷的方式以及脊髓受壓的部位等情況來決定。

雖然手術的效果術前難以預料,但一般而言,手術后截癱指數至少提高一級,這意味著生活質量的改善。即使對于脊髓完全斷裂的患者,通過手術可以重建脊柱的穩(wěn)定性,從而便于術后的護理并減少了并發(fā)癥的發(fā)生,大大降低了死亡率。為此,對頸脊髓損傷的手術治療應持積極態(tài)度。對于頸脊髓損傷的患者我們主張一經診斷應盡早手術,傷后24小時是手術的最佳時機。

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