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骨關(guān)節(jié)炎的那些“事兒”,你必須知道

2018-04-26 來源:貴陽東方骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因為疼痛影響患者行走,又會增加體重,增加心肺負擔,全身健康狀況下降。另外還會造成患者因為對不斷增加的肥胖的擔心而出現(xiàn)心理抑郁。關(guān)節(jié)置換術(shù)的出現(xiàn),讓很多人擺脫了骨性關(guān)節(jié)炎的困擾。

 骨關(guān)節(jié)炎不但會引起關(guān)節(jié)疼痛,嚴重時會造成關(guān)節(jié)變形(內(nèi)翻或外翻畸形)、屈曲攣縮、屈伸功能受限,走路絞鎖、不穩(wěn)、摔跤,甚至無法行走。因為疼痛影響患者行走,又會增加體重,增加心肺負擔,全身健康狀況下降。另外還會造成患者因為對不斷增加的肥胖的擔心而出現(xiàn)心理抑郁。關(guān)節(jié)置換術(shù)的出現(xiàn),讓很多人擺脫了骨性關(guān)節(jié)炎的困擾。

骨關(guān)節(jié)炎是老年人常見病
 
張阿婆今年65歲,10多年前,她患上右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,屋里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)就得借助拐杖,而且只能走幾步,生活質(zhì)量大打折扣,困頓家里,多次心酸抹淚……如今經(jīng)過治療,關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)得挺好,可以正常走路了。“以前,我的右腿不能走路,近幾年時間都是坐輪椅過來的。”張阿婆說,她要是想下樓的話,必須拄著雙拐,忍著痛,在家人的陪伴下才能下樓,“剛來醫(yī)院時,醫(yī)生告訴我,你要想走路,就得要動手術(shù),說實在話,我有點害怕,畢竟一大把年紀了,怕做手術(shù)會有后遺癥。”
 
張阿婆
 
“患者張阿婆的右膝患的就是如今中老年人最常見的關(guān)節(jié)病———骨關(guān)節(jié)炎。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,60歲患病率高達50%;75歲患病率高達80%,而骨性關(guān)節(jié)炎致殘率(喪失勞動力)高達35%,WHO預(yù)測2015年中國骨關(guān)節(jié)炎患者將達1.5億。”醫(yī)院骨三科醫(yī)生甘剛稱,膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié),僅僅靠一個狹小的接觸面支撐著我們整個身體的重量。
 
研究表明,平躺時膝蓋的負重幾乎是零,站起來和平地走路時負重是體重的1-2倍,上下坡或上下樓梯時是3-4倍,跑步是4倍,蹲和跪是8倍。舉例來說,一個體重60公斤的人,每上一級樓梯,膝蓋就要承受240公斤的重量,蹲跪時則要承受480公斤的重量。因此,我們的膝關(guān)節(jié)常常不堪重負,出現(xiàn)各種毛病或疼痛。
 
數(shù)據(jù)顯示,我國約有1.2億人患有骨關(guān)節(jié)炎,幾乎每10人中就有一個。醫(yī)生表示,骨關(guān)節(jié)炎主要分為膝關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎,但臨床經(jīng)驗表明,膝關(guān)節(jié)炎占大多數(shù)。目前我國50歲以上的人群中,一半人有此困擾,60歲后患病率達60%,到了70歲,幾乎每個老年人都會患上此病,“整個骨關(guān)節(jié)炎的病例數(shù),在門診占到30%左右,特別是老年人,年齡大了軟骨磨損了,有的甚至連半月板這些東西都幾乎磨損掉了,落下的只是骨,它有神經(jīng)會刺激到,引起這種疼痛,有的甚至站都站不起來。”
 
手術(shù)前
 
關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能
 
據(jù)醫(yī)生介紹,當骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到影響正常生活、影響走路的時候,只有靠關(guān)節(jié)置換才能達到緩解關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。然而,關(guān)節(jié)置換手術(shù)讓很多老人與張阿婆一樣,都產(chǎn)生懼怕的心理,“其實這種手術(shù)在上世紀九十年代就開始開展了,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,和病人對疾病治療的理解,很多人愿意接受這種治療。當然,我國接受這種關(guān)節(jié)治療的病人的數(shù)目,要遠遠比發(fā)達國家少,特別是一些老年人,可能受文化的限制、知識水平的限制,很害怕,認為換關(guān)節(jié)了,那以后還能走嗎?還能站嗎?”
 
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是二十世紀最成功的骨科手術(shù)之一,讓無數(shù)患有終末期骨關(guān)節(jié)疾病的病人重新恢復(fù)正常的生活。據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《Lancet》發(fā)表的評述性文章,甚至將人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)稱為“世紀性的手術(shù)”。目前,膝關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)置換是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中最常見的兩類手術(shù),其十多年的成功率已經(jīng)超過90%,更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達20年以上,甚至伴隨其終生。
 
“骨科醫(yī)院開展這個手術(shù)已有幾百例了,成功率達到99%以上。”甘剛醫(yī)生稱,當然并不是所有的骨性關(guān)節(jié)炎都需要接受關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。因為整個骨關(guān)節(jié)的治療是一個綜合的療法,并不是說患了骨關(guān)節(jié)炎,就一定需要做這個手術(shù),而是根據(jù)病人的癥狀、X片的檢查,還有幾個手術(shù)適應(yīng)癥,符合手術(shù)條件了,才考慮做手術(shù)。
 
張阿婆就是一個成功的例子。張阿婆最終在家人的勸說下,于2個月前做了右膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù),手術(shù)效果特別好。她再也不用在家人的陪伴下靠雙拐上下樓梯,現(xiàn)在每天還能圍著南明河散步一兩個小時。
手術(shù)后第三天
術(shù)后遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練
 
“我要知道動手術(shù)這么好,我早就動手術(shù)了,只有動手術(shù)才能正常的走路。”張阿婆樂呵呵的說。
 
張阿婆所說的這么好的手術(shù),到底是怎么做的呢?
 
“關(guān)節(jié)置換手術(shù),就是用磨具把破壞的骨頭打掉,把相應(yīng)的增生、肥厚的炎性滑膜清理掉,經(jīng)過處理,套上相應(yīng)尺寸的假體,形成上下脛骨平臺,跟股骨匹配的一個關(guān)節(jié),這就是手術(shù)過程。”醫(yī)生說,隨著材料的發(fā)展,現(xiàn)在用來制作人工關(guān)節(jié)的材料多為醫(yī)用合金,能使病人在術(shù)后康復(fù)更快。
 
另外,醫(yī)生還提醒,做完關(guān)節(jié)置換的病人,一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下,積極進行康復(fù)功能訓(xùn)練,在術(shù)后的前三個月,要每個月復(fù)查一次,以后一年復(fù)查一次。“做完關(guān)節(jié)置換的病人在出院后,短期內(nèi)要特別注意,比如說身上出現(xiàn)其它的炎癥,比如扁桃體炎、牙齦炎或是腳氣發(fā)炎以后,都需要正規(guī)的抗生素治療,因為這時候細菌有可能隨著全身血液,到你身體最薄弱的地方。”
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