髖關節(jié)強直患者用藥治療及飲食保健

2018-04-16 來源：高要骨科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：可適當吃些能抗風濕祛寒邪的食物，如大蒜、辣椒、茴香花椒、大蔥等，經(jīng)研究，大蒜具有殺菌、抗病毒的作用，適當?shù)氖褂每深A防病毒感染。

用藥治療及飲食保健

1)可適當吃些能抗風濕祛寒邪的食物，如大蒜、辣椒、茴香花椒、大蔥等，經(jīng)研究，大蒜具有殺菌、抗病毒的作用，適當?shù)氖褂每深A防病毒感染。冬季可服用姜湯，可起到暖胃驅(qū)寒的目的。

2)果實食品：一些果實食品有很好的保健效果，如栗子，栗子可起到補腎強筋健骨的功效，對于風濕痹痛、筋骨的強健、舒活經(jīng)絡都有很好的效果，多食對治療強直性脊柱炎有很好的效果。另外，板栗搗爛敷患處還可以起到消腫止痛的功效。

3)適當多補一些豆類食品，如黃豆、大豆、黑豆等可對治療強直性脊柱炎有很好的輔助作用，豆類食品中含有豐富的微量元素和蛋白質(zhì)，可促進肌肉、關節(jié)、骨骼的代謝，對于骨傷的修復有很好的效果，對身體沉重、關節(jié)不利、關節(jié)腫痛的風濕類型有很好的效果。黑豆泡黃酒還可以治療關節(jié)酸痛。

4)強直性脊柱炎一旦發(fā)病，就會給身體的很多部位帶來疼痛感。比如強直性脊柱炎就會經(jīng)常給髖關節(jié)帶來受累感，一旦出現(xiàn)了髖關節(jié)受累，患者朋友就會出現(xiàn)比較明顯的疼痛感，而且還會出現(xiàn)身體的靈活度受到限制。髖關節(jié)受累后來是需要做手術(shù)的，對于這個手術(shù)很多人有不同觀點。很多患者認為自己年輕，換上的人工關節(jié)使用年限有限，故盡可能到晚期等完全骨性強直后才手術(shù)。其實如果髖關節(jié)融合后多年，關節(jié)運動會減少，使周圍肌肉嚴重孿縮，此時手術(shù)效果不好。因此，x線片顯示關節(jié)間隙明顯狹窄的情況下，只要骨骼發(fā)育成熟，建議早做人工關節(jié)置換手術(shù)。

預防護理

1.加強身體鍛煉，合理生活規(guī)律，保持愉快的心情以提高機體免疫機能。2.避免風寒濕邪的侵襲，預防感冒及感染。3.戒煙酒，注意維持正常的姿勢和活動能力。

病理病因

強直性脊柱炎的病因目前尚未完全明確，近年來研究結(jié)果提示和遺傳素質(zhì)、感染及免疫等因素有關。

檢查方法

實驗室檢查：血常規(guī)及血沉血常規(guī)可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多。多數(shù)病人在早期或活動期血沉增速，后期則血沉正常。血沉增速有助于對臨床和X線表現(xiàn)可疑的病人進行診斷。尿常規(guī)當腎臟發(fā)生淀粉樣變病時，可出現(xiàn)蛋白尿。

1.血液生化檢查強直性脊柱炎沒有診斷性的或特異性的檢查。血常規(guī)可有輕度白細胞和血小板增高，15%的患者可有輕度正細胞正色素性貧血。75%以上的患者出現(xiàn)紅細胞沉降率增快，急性期或炎癥反應重者還可有C反應蛋白升高。

2.免疫學檢查類風濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高，并與AS病情活動有關，伴有外周關節(jié)受累者可有IgG、IgM升高，有人報道AS患者可有血清補體C3、C4升高，抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。

3.微生物學檢查AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。

4.HLA-B27檢測HLA-B27檢測對強直性脊柱炎的診斷有一定的幫助，但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。盡管該試驗對某些種族來說對診斷有很高的敏感性，但對有腰痛的強直性脊柱炎的患者來說，它并不作為常規(guī)檢查，也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗，其臨床用途很大程度上取決于檢測的背景。

其他輔助檢查：

1.強直性脊柱炎的X檢查

一般簡便的后前位X線片足可診斷本病。

2.強直性脊柱炎的CT、MRI和造影檢查X線平片對較為典型的骶髂關節(jié)炎診斷較易，但對早期骶髂關節(jié)炎診斷比較困難，容易漏診。骶髂關節(jié)CT或MRI檢查敏感性高，可早期發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)病變。

并發(fā)癥

1.骶髂關節(jié)和腰椎關節(jié)同時受累時，椎旁肌肉明顯痙攣，腰部脊柱變直，運動受限，腰部正常生理彎曲消失。胸椎關節(jié)也受累時，胸廓擴張受限可致呼吸困難。嚴重的頸椎后凸或側(cè)凸等，一旦發(fā)生頸部外傷性骨折則可造成截癱。強直性脊柱炎晚期，個別病人可嚴重致殘。

2.心臟病變嚴重時，可并發(fā)主動脈瓣關閉不全、心臟擴大及傳導異常。并發(fā)主動脈炎，還可合并心包炎、心肌炎及結(jié)節(jié)性多動脈炎。肺部病變時，部分病人可出現(xiàn)纖維化，還有一部分病人出現(xiàn)空洞，并有曲霉菌寄生。周圍關節(jié)炎或以前有尿路感染史者,若不經(jīng)治療，可引起青光眼或失明。強直性脊柱炎可以引起許多神經(jīng)并發(fā)癥，如自發(fā)性寰樞關節(jié)脫位，表現(xiàn)為頸部嚴重疼痛，常放射到顳部、枕部或眶后部。泌尿系統(tǒng)病變腎臟可發(fā)生淀粉樣變病，出現(xiàn)蛋白尿。少數(shù)病人可因尿毒癥而死亡。

預后

強直性脊柱炎的病程演變差異很大，其特征是自發(fā)緩解和加重交替出現(xiàn)，一般預后較好，有自限性。少數(shù)患者迅速骨損并在早期出現(xiàn)嚴重殘疾，髖關節(jié)受累及頸椎完全強直。

輕型患者的存活期和一般人群無差別。然而，并發(fā)脊柱骨折，心血管系統(tǒng)受累，腎淀粉樣變性，以及其他嚴重并發(fā)癥會使某些患者的生存期縮短。大多數(shù)患者的功能喪失發(fā)生在發(fā)病的頭10年內(nèi)，并與外周關節(jié)炎、脊柱的X線變化和“竹節(jié)狀脊柱”有關。病程大于20年者，80%的患者仍有疼痛與發(fā)僵，60%以上的患者需要藥物治療。約85%的病人預后較好，即使發(fā)生嚴重畸形或造成殘廢，經(jīng)手術(shù)治療仍能生活自理。少數(shù)病人有可能死于心力衰竭、尿毒癥及頸椎骨折并發(fā)截癱。

相信通過上面的介紹，大家已經(jīng)對此有了一些比較初步的了解了。目前，很多的患者還是對強直性脊柱炎產(chǎn)生的髖關節(jié)受累有所誤會。所以，喜歡患者朋友如果出現(xiàn)了身體的不舒服感時，一定要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進行針對性的咨詢和治療。