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手腕腱鞘炎的預防與康復

2017-09-27 來源:魯西骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用;內(nèi)層緊貼肌腱,分泌滑液潤滑肌腱。

   腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,外層為纖維組織,附著在骨及鄰近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用;內(nèi)層緊貼肌腱,分泌滑液潤滑肌腱。長期過度使用肌腱,可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,導致腱鞘炎。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動不便。在手部,最常見的是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、手指屈肌腱腱鞘炎。

  1.臨床表現(xiàn)
 
  橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處,表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻,局部壓痛。Finkelstein'stest:把拇指緊握在其他四指內(nèi),手腕偏向小指側(cè),橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。
 
  手指屈肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指、食指與中指的手掌面,清晨醒來時特別明顯,患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關節(jié)屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍栓樣的動作及彈響。
 
  2.誘因
 
  手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病,與中老年人家務勞動多,腱鞘萎縮退化,彈性和抵抗力降低有關。但現(xiàn)在“拇指族”、長期使用電腦的辦公白領、清洗等服務性行業(yè)的藍領或家庭主婦等,都成為了腱鞘炎高發(fā)人群,這與姿勢不不當、過度使用有密切關系。
 
  3.手腕腱鞘炎的日常預防和護理方法
 
 ?。?)改掉不良習慣,如捻響手指等。
 
 ?。?)避免長時間持抱小孩、物品、擰洗衣物等。
 
  (3)連續(xù)工作時間不宜過長,工作結(jié)束后,要輕揉手指手腕。
 
 ?。?)患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重癥狀,并積極配合治療。
 
 ?。?)對于長期伏案辦公人員來說,應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。
 
 ?。?)手腕關節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn),或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?,來回多做幾次;或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫拢伎梢杂行Ь徑馐植康乃嵬础?/div>
 
  (7)面對這種類型的疾病不應著急,放松情緒。
 
 ?。?)小心使用工具使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部,盡量使用手肘及肩膀。
 
  4.預防康復練習

  (1)腕關節(jié)活動度主動練習
 
  a)屈指、屈腕到最大程度,維持6秒,然后放松。
 
  b)伸直手指,腕關節(jié)背伸,維持6秒,然后放松。
 
  c)握拳,腕關節(jié)向小指側(cè)屈,維持6秒,然后放松。
 
  d)握拳,腕關節(jié)向大拇指側(cè)屈,維持6秒,然后放松。
 
  每天3組,每組10次。
 
  (2)腕關節(jié)拉伸練習
 
  a)借助健側(cè)手幫助練習患側(cè)腕關節(jié)進行拉伸練習;
 
  b)先壓住患側(cè)手背使腕關節(jié)盡量屈曲,維持姿勢不動;
 
  c)在扳住患側(cè)手掌或手指使腕關節(jié)盡量背伸,維持姿勢不動;
 
  d)注意保持患側(cè)肘關節(jié)處在伸直位。
 
  每天3組,每組3次,每次每個位置堅持15-30秒鐘。
 
  (3)前臂旋前旋后練習
 
  a)屈肘90度,手心向上;
 
  b)前臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn),至手心向下,然后向外旋轉(zhuǎn),至手心向上。
 
  每天3組,每組10次。
 
  (4)腕關節(jié)屈曲(力量)練習
 
  a)掌心向上,手握一聽飲料或啞鈴;
 
  b)勻速向上用力使腕關節(jié)屈曲,然后緩慢放松回到原位;
 
  c)根據(jù)自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。
 
  每天3組,每組10次。
 
  (5)腕關節(jié)背伸(力量)練習
 
  a)掌心向下,手握一聽飲料或啞鈴;
 
  b)勻速向上用力使腕關節(jié)背伸,然后緩慢放松回到原位;
 
  c)根據(jù)自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量;
 
  每天3組,每組10次。
 
  (6)握力練習
 
  a)手握住橡皮球或橡皮圈;
 
  b)用力抓緊,并維持姿勢不動。
 
  每天3組,每組10次,每次堅持5秒鐘。
 
  橈骨莖突狹窄性腱鞘炎還可以增加以下練習
 
  (1)對指拉伸練習
 
  a)手臂放松,手掌打開,掌心向上;
 
  b)用力使拇指指尖與小指指尖對合,并維持姿勢不動。
 
  每天3組,每組10次,每次對指堅持6秒鐘。
 
 ?。?)腕關節(jié)橈側(cè)肌力練習
 
  a)手臂平放,立掌使拇指向上;
 
  b)手握一聽飲料或或1磅啞鈴,勻速向上用力,使腕關節(jié)向拇指側(cè)屈曲,即拇指向天花板,然后緩慢放松回到原位;
 
  c)盡量保持前臂不動,根據(jù)自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。
 
  每天3組,每組10次。
 
  (3)指簧練習
 
  a)手指伸直,五指相聚;
 
  b)在五指指尖套一個橡皮筋,用力使五指展開。
 
  練習時,每天3組,每組10次。
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