持續(xù)腰疼需警惕骨結(jié)核

2015-02-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肺結(jié)核大家并不陌生，但骨結(jié)核你有聽過嗎？來自尼日利亞的弗洛倫斯發(fā)生持續(xù)性的腰痛一年了，經(jīng)醫(yī)生檢查才知道是得了骨結(jié)核病，幸運(yùn)的是，及早發(fā)現(xiàn)才沒造成多大危害。

　　到義烏進(jìn)貨的弗洛倫斯，因?yàn)檠垭y忍，輾轉(zhuǎn)之下住進(jìn)了杭州市紅會(huì)醫(yī)院，那時(shí)候她腰5骶1椎體的2/3已經(jīng)被結(jié)核菌侵蝕。經(jīng)過手術(shù)以及藥物治療，目前弗洛倫斯的情況逐漸好轉(zhuǎn)，腰疼腿麻的癥狀也緩解了許多。杭州市紅會(huì)醫(yī)院副院長石仕元表示，醫(yī)院骨科病房里1/3是骨結(jié)核病人，不少病人一開始都把它當(dāng)成腰椎間盤突出等疾病來治，輾轉(zhuǎn)數(shù)月之后才確診是骨結(jié)核。

　　非洲媽媽腰疼一年

　　全因椎體被“啃”掉2/3

　　弗洛倫斯今年43歲，是五個(gè)孩子的媽媽，家里是做生意的，手下也有不少雇員。

　　3個(gè)月前弗洛倫斯來到義烏進(jìn)貨，原本進(jìn)完貨就要回尼日利亞的她，因?yàn)橥嚷?、腰疼，幾乎無法行走，而逗留在義烏。一開始她找了義烏當(dāng)?shù)氐耐颇脦煾底鐾颇?，但推拿師傅覺得弗洛倫斯不太對(duì)勁，就推薦她去醫(yī)院看看。到了醫(yī)院做過檢查后，醫(yī)生懷疑她這是得了結(jié)核病，讓她趕緊到杭州市紅會(huì)醫(yī)院看看。

　　其實(shí)，弗洛倫斯腰疼已經(jīng)一年，但在尼日利亞當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。醫(yī)生只能給她開點(diǎn)止痛藥，但效果并不明顯。

　　在市紅會(huì)醫(yī)院經(jīng)過一系列檢查后，弗洛倫斯被確診是得了骨結(jié)核，病灶腰5骶1椎體，也就是咱們系褲腰帶的位置，已經(jīng)被結(jié)核菌“啃”掉了2/3，發(fā)生了病理性骨折，必須盡快手術(shù)，否則“很可能會(huì)發(fā)展為雙側(cè)下肢感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等消失，膀胱、肛門括約肌功能喪失，將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量”。

　　臥床、藥物治療、接受手術(shù)，醫(yī)生們?yōu)楦ヂ鍌愃怪朴喠酥委煼桨浮?ldquo;手術(shù)主要起到固定腰椎、清除病灶、植骨修復(fù)的作用，而且因?yàn)椴≡钐幋嬖诟腥?，所以不能使用人工骨，只能從病人髂骨處?/3火柴盒大小的骨頭植入病灶。”骨科主治醫(yī)師朱博介紹說。

　　這個(gè)手術(shù)難度并不小，首先因?yàn)椴∪吮容^胖，要讓病灶暴露在手術(shù)醫(yī)生面前就是個(gè)大工程；其次，病人骨缺損的程度比較嚴(yán)重；最后，病灶部位血管分叉比較多，容易阻礙手術(shù)的進(jìn)行。

　　所幸，手術(shù)比較順利，病人目前也恢復(fù)得很不錯(cuò)，但想要下床站立，甚至行走，還得等2至3個(gè)月。“所以弗洛倫斯得躺著‘飛回’尼日利亞了，同時(shí)她還得服用1年多的藥物，其間只要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查肝、腎有無異常即可，無須再飛回來看病。”石仕元副院長補(bǔ)充道。

　　估計(jì)大伙非常關(guān)心的一點(diǎn)，是弗洛倫斯這病會(huì)不會(huì)傳染？“不會(huì)，目前我們沒有發(fā)現(xiàn)她肺部有病灶，因此結(jié)核桿菌不會(huì)通過飛沫等方式傳播。”

　　結(jié)核病不只會(huì)侵犯肺

　　80%骨結(jié)核發(fā)生在脊椎上

　　在我們印象中，結(jié)核病總是和肺掛鉤，這讓不少人以為，這結(jié)核病只會(huì)在肺部發(fā)生，其實(shí)不然，結(jié)核病還有一部分是肺外結(jié)核，也就是發(fā)生在肺部以外的結(jié)核病，“結(jié)核桿菌從肺部進(jìn)入身體的，但只是‘路過’肺部就走了，然后在其他地方‘安家’。”石仕元副院長解釋，肺外結(jié)核中多數(shù)是骨結(jié)核，而骨結(jié)核中，80%是發(fā)生在脊椎上，“因?yàn)槟抢镅軓潖澢?，病菌容易停留?rdquo;

　　石仕元副院長介紹，1/3住在醫(yī)院骨科病房的病人，就是因?yàn)楣墙Y(jié)核，每年有百來號(hào)人。“如果長時(shí)間出現(xiàn)腰痛，且夜間疼痛更明顯，或伴有盜汗、乏力、短期內(nèi)體重下降等情況，要考慮是結(jié)核病，盡快去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。”

　　以前骨結(jié)核病人，大多是由肺部轉(zhuǎn)移而來，但現(xiàn)在不少病人肺部并無病灶，結(jié)核病的癥狀并不明顯，“不少骨結(jié)核的病人在確診前，都以為自己是腰椎間盤出了問題，折騰幾個(gè)月也沒成效，最后才會(huì)被確診是結(jié)核病。”朱博表示，早期的時(shí)候，即使是X光片，也不太看得出來，等到癥狀非常明顯的時(shí)候，已經(jīng)比較嚴(yán)重了，“有的病人送過來的時(shí)候，甚至已經(jīng)癱瘓”。

　　石仕元副院長還提醒，現(xiàn)在中老年人被結(jié)核病“盯上”的不少，“十年前，在我們醫(yī)院就診的中老年結(jié)核病病人只占了20%左右，而現(xiàn)在，和年輕病人竟相差甚少。”