若是提到“補腎”，想必不管是否學(xué)過中醫(yī)，大家都能說出來六味地黃丸的名字。六味地黃丸原名地黃丸，出自宋代錢乙的《小兒藥證直訣》，本方即金匱腎氣丸減去桂枝、附子而成。但你知道嗎？這張鼎鼎大名的補腎名方，不僅能治療腎病，在國醫(yī)大師鄧鐵濤的手中，還有一般人不知道的用法，讓我們一起來看看。

六味地黃丸自從錢氏之地黃丸出，六味與八味便成為補腎陰與補腎陽兩大法門。也因六味與八味的廣泛應(yīng)用，而升華成為五臟系列方劑，如治肝腎陰虛的杞菊地黃丸，治肺腎陰虛的麥味地黃丸，治陰虛火旺之知柏地黃丸，治腎陰虛氣喘之都氣丸。

下面我舉幾個運用六味地黃湯的經(jīng)驗，供參考。

患者李某，向患肺結(jié)核，為陰虛火旺之體質(zhì)。曾患失眠，中西藥久治不愈，越來越重，乃住于某醫(yī)院，用盡各種藥物與方法未效。我到醫(yī)院探病，順為四診，人瘦削甚，面白潮紅，唇色鮮紅，每夜只能睡眠1～2小時，心煩不安，兩手心熱，舌瘦嫩，質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)無力，尺寸俱弱。此陰損及陽，氣陰兩虛，陰陽失調(diào)，陽氣浮越，夜不交于陰所致。治宜益氣養(yǎng)陰，方用六味地黃湯加高麗參9克（另燉兌服）。隔兩天再探視，問知某老師認為已經(jīng)失眠，豈可服高麗參？但病仍未愈，我建議仍用前方，試服一劑，睡眠時間延長，三劑基本治愈。失眠已致元氣大虛，不用人參以大補元氣，雖有六味湯之補腎陰，陰陽仍不能和調(diào)。

我還曾用六味地黃湯加黨參和太子參以治不育癥，試舉其中一例。

馮姓青年，農(nóng)民，娶遠房同宗之女為妻，結(jié)婚3年不孕，并非近親結(jié)婚的關(guān)系，而是男方不能入道（即陽痿），觀其外表，個頭比較高大，力氣過人，診其面色如常，舌嫩胖，脈虛大。《金匱要略》：“夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。”今馮氏外表一如平人，脈虛大而不能入道，是虛勞證。先按《金匱要略》法用桂枝龍骨牡蠣湯加黃芪30克，服半月后，脈大稍減而尺弱，改用六味地黃湯加黨參30克，以益氣補腎陰。服藥半年已能入道。三年前后生兩男孩。

20世紀60年代，在某醫(yī)院會診一男孩，7歲，病哮喘，連續(xù)哮喘不停已2天，病孩辛苦甚，醫(yī)生說這是哮喘持續(xù)狀態(tài)，已用盡西醫(yī)治法未效。診其面色尚澤，唇紅，舌紅無苔，脈細數(shù)而兩尺弱，此腎陰虛甚，腎不納氣所致，乃予六味地黃湯加蛤蚧一只（9克），一劑而哮喘停止。此方以六味地黃湯治其本，蛤蚧補肺益腎、定喘止嗽，既能治標又治其本，故其效出乎我的意料之外。

哮喘西醫(yī)認為是過敏所致，我發(fā)現(xiàn)不少患者因睡竹席而起。對那些夏天哮喘發(fā)作的患者，必須問其睡什么席，如睡竹席或藤席，若不換席，必難治愈。物理因素往往是發(fā)病的主要因素，不可不知。

近來有些學(xué)者，見西醫(yī)對腦的研究多彩多姿，越來越深入，反觀中醫(yī)論腦卻過分簡單，實在相形見絀，于是有人提出“腦主神明論”，意圖發(fā)揚中醫(yī)之理論。但中西醫(yī)對號入座以求發(fā)展往往適得其反。腦的實質(zhì)與功能盡在五臟六腑之中，而主要則概括于心與腎中，何以見得？“心主神明”比較明確且勿具論，腎主骨，骨生髓，腦為髓海，齒乃骨之余，故治骨、治齒、治腦往往通過治腎而取得效果。

最近治療一例語遲之病孩，已兩歲多仍不會講話，連爸、媽二字的發(fā)音也不準，身體瘦弱，走路也要扶著，舌嫩淡，指紋淡而脈虛，用地黃飲子加減，服半月，講話、走路、肢體都有進步。地黃飲子由腎氣丸化裁而成，功能補腎益精，治語聲不出，近人用治動脈硬化、中風(fēng)后遺癥等屬于腎陰陽兩虛者。足證腎與腦的關(guān)系中醫(yī)自成系統(tǒng)。

可以斷言，離開中醫(yī)之理論體系去對西醫(yī)之號，欲求發(fā)展是行不通的。否則腦-髓-骨-齒-腎這一網(wǎng)絡(luò)之鏈就被打斷了，前人的寶貴經(jīng)驗也就拋棄了！

六味地黃丸之適應(yīng)證不少，但必須在辨證的指導(dǎo)下使用，不能濫用。陳修園《醫(yī)學(xué)實在易》就有久服地黃暴脫之說。陳氏認為這是補水滋水太過，以致水邪滔天，一作不可救止。應(yīng)治之以大劑通脈四逆湯加減，或大劑術(shù)附湯加姜汁，或于前二方中重加茯苓。陳修園所講的這類病癥，我見過一例。一位久患肺結(jié)核的病人，因喉嚨聲嘶，服了一段玄參、生地之類藥而突然昏迷，痰多，汗出。當(dāng)時與劉赤選老師共同會診，重用四逆湯加人參，但終不能挽救。陳氏告誡我們，雖然藥似平和，終有所偏，不能盲目地久服。當(dāng)然有些虛損之證，非十天半月所能治愈，非半年或一二年長期服藥不愈，這就要講究辨證論治的功夫了。

國醫(yī)大師鄧鐵濤一直對中醫(yī)學(xué)有著堅定的自信。

鄧老認為，在治療上要重視中醫(yī)，鼓勵后學(xué)要學(xué)中醫(yī)、讀中醫(yī)、用中醫(yī)。而學(xué)習(xí)中醫(yī)最重要的就是培養(yǎng)中醫(yī)思維，正如文中鄧老所說，單純地追求中西醫(yī)對號入座并不能真正發(fā)展中醫(yī)，要想學(xué)好中醫(yī)還是要掌握中醫(yī)經(jīng)典中原汁原味的思想體系。關(guān)于重歸中醫(yī)經(jīng)典思維，有一本受到中醫(yī)人廣泛好評的圖書——