練太極拳引起膝關(guān)節(jié)損傷的原因很多，如練拳前未做活動(dòng)，練習(xí)時(shí)姿勢(shì)過(guò)低或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大等，但主要原因還是與腿部運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，如過(guò)膝、扭膝、跪膝等。

　　1、過(guò)膝是指弓步膝蓋超過(guò)了腳尖。最佳狀態(tài)是膝蓋的前端垂直線落于腳大拇趾根處即可。過(guò)膝不僅勢(shì)過(guò)，而且使膝蓋前端的壓力增大，久之就易損傷。另外，定式時(shí)膝蓋不過(guò)腳尖和前進(jìn)時(shí)的膝過(guò)腳尖是兩個(gè)概念，定式的膝不過(guò)腳尖是指弓步到位的狀態(tài)，進(jìn)步時(shí)膝過(guò)腳尖是指前進(jìn)時(shí)膝部運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，兩者同樣都要注意姿勢(shì)正確。

　　2、扭膝是指膝尖與腳尖不對(duì)正，不是外豁就是內(nèi)扣。特別當(dāng)轉(zhuǎn)換方向時(shí)，用膝蓋兩側(cè)帶動(dòng)腳尖轉(zhuǎn)換方向，膝蓋極易損傷，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)只有向后彎曲的功能，不能左右彎折?，F(xiàn)以“按勢(shì)”變“單鞭”為例說(shuō)明避免膝部受扭力的做法：由“按勢(shì)”變“單鞭”仍需保持右弓步狀態(tài)，重心不后移。初動(dòng)時(shí)先使右胯根微松沉坐住勁，其沉勁直接落于右腳腿跟，腳掌變虛，使其與地面沒(méi)有摩擦力（切忌做成用力使腳尖翹起），讓坐骨與腳跟形成一條合力軸線。這種狀態(tài)膝關(guān)節(jié)不受擠力，而是開(kāi)力，即膝面微上繃，有微繃開(kāi)的感覺(jué)。這樣右腿就是一個(gè)整體勁，即使重心不倒換，其右腿也可左右自如轉(zhuǎn)動(dòng)。接下來(lái)腳尖內(nèi)扣向左轉(zhuǎn)體時(shí)，腳尖及腳緣內(nèi)側(cè)略抬起，勁從右腳外緣起內(nèi)扣，同時(shí)兩胯相隨左轉(zhuǎn)，以順右腿內(nèi)扣的動(dòng)勢(shì)。這樣實(shí)腿轉(zhuǎn)體動(dòng)作就圓活快捷。切忌勁從腿內(nèi)側(cè)起，用膝關(guān)節(jié)向里拖轉(zhuǎn)，即所謂的扭膝。同時(shí)，做上步動(dòng)作時(shí)，除了前腿重心不變外，要以腳跟為軸，勁從腿內(nèi)側(cè)前貫，用襠勁向外催碾使腳尖外擺。這種無(wú)論是腳尖內(nèi)扣或外擺的轉(zhuǎn)法，實(shí)際上是避開(kāi)了膝關(guān)節(jié)橫向上的直接受力，避免了膝蓋受損。

　　3、跪膝是指在屈膝進(jìn)退步時(shí)，膝關(guān)節(jié)不是保持與地面的平行運(yùn)動(dòng)，而是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)向下移動(dòng)的現(xiàn)象。跪膝使整個(gè)身體的重量都擠到膝蓋骨上，膝關(guān)節(jié)局部承重過(guò)大，就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)損傷。如白鶴亮翅重心在右腿，右腿膝關(guān)節(jié)或向下跪蹲，甚至膝頭內(nèi)扣，身體重量不能直接落到腳上，就增加了膝關(guān)節(jié)的承重，若收坐右腰胯，將膝關(guān)節(jié)向后拉，由大腿承擔(dān)身體重量，就會(huì)減輕膝關(guān)節(jié)的擠壓。在接著做左摟膝拗步動(dòng)作時(shí)，也不能使膝尖向下跪移上步，還是應(yīng)當(dāng)收坐右腰胯，左腰腿松馳地向前伸出落地，此時(shí)右膝關(guān)節(jié)不是跪著前移，而是向后繃展，產(chǎn)生蹬力進(jìn)步，這樣膝關(guān)節(jié)就不會(huì)損傷。

　　總之，在屈膝運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，膝蓋負(fù)荷加大和橫向扭傷是最主要的弊病，應(yīng)注意改正。也有人認(rèn)為，上步向后倒重心再擺腳尖上步就會(huì)輕靈省力不傷膝關(guān)節(jié)，甚至懷疑、否定實(shí)腿轉(zhuǎn)腳上步這種練法的正確法和傳統(tǒng)性，我認(rèn)為這種看法是不夠全面的。楊澄甫晚年的拳架多是實(shí)腿轉(zhuǎn)換，運(yùn)用實(shí)腿轉(zhuǎn)腳進(jìn)步或轉(zhuǎn)體的長(zhǎng)處是速度快，勁力不懈，動(dòng)作沉穩(wěn)不浮，易長(zhǎng)功夫。因此我認(rèn)為，實(shí)腿轉(zhuǎn)換與虛腿轉(zhuǎn)換在傳承上不存在誰(shuí)是誰(shuí)非，只存在是否正確理解和掌握其技術(shù)要領(lǐng)的問(wèn)題。

　　有的醫(yī)生認(rèn)為“長(zhǎng)期練習(xí)太極拳會(huì)造成膝關(guān)節(jié)慢性損傷”，我想這大概是從膝關(guān)節(jié)是人體最易老化的生理角度說(shuō)的，不能說(shuō)沒(méi)有道理。我認(rèn)為，由于太極拳是舒緩的運(yùn)動(dòng)，特別注重腿部的運(yùn)動(dòng)，如“松腰胯分虛實(shí)”、“邁步似貓行”、“力求順?biāo)熳匀?rdquo;等，故只要方法得當(dāng)，長(zhǎng)期練太拳不僅不會(huì)引起膝部損傷，還會(huì)增強(qiáng)腿部力量，延緩膝部的退化衰老。因此除了前面談過(guò)的問(wèn)題外，還要從人體自然規(guī)律方面把握自我運(yùn)動(dòng)的方法。

　　我們常說(shuō)練太極拳要下功夫，但功夫不是下得越多越好，要在不同年齡段采取不同的，合理的運(yùn)動(dòng)量及方法進(jìn)行鍛煉。青少年時(shí)功夫多下些不要緊，甚至架子低一點(diǎn)、快一點(diǎn)都可以，這有利于身體發(fā)育。到了中老年就要適當(dāng)減量，架子也可高些，不能逞強(qiáng)。也就是說(shuō)要順應(yīng)人體質(zhì)變化的規(guī)律，適時(shí)、適量地練習(xí)。特別中年以后開(kāi)始學(xué)習(xí)太極拳的人，更要注意循序漸進(jìn)，不能急功近利。因此，我們不能因練習(xí)太極拳可能損傷膝關(guān)節(jié)就否定了太極拳的鍛煉價(jià)值，也不能不認(rèn)識(shí)規(guī)律，不講求科學(xué)方法而盲目練拳?？傊?，不能因噎廢食，而要科學(xué)練功。