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腹水

腹水容易和什么癥狀混淆

  難治性腹水亦稱頑固性腹水。即應用嚴格鈉、水控制及充分使用利尿劑后,經過一定時間無明顯療效,稱難治性腹水。其臨床表現(xiàn)為:①住院6周以上,經嚴格的內科治療,雖水腫有所減輕,但仍有明顯腹水。②出現(xiàn)腎功能不全,血漿肌醉>2.4mg%,肌醉清除率<50%。

  肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節(jié)型、彌漫型的肝細胞性變,壞死、再生,再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。

  腹腔內有臟器破裂,腹腔內惡性腫瘤都可能造成患者血性腹水。其中臟器破裂常見于肝破裂、脾破裂、子宮外孕導致輸卵管破裂、出血壞死性胰腺炎等等。

  非血性腹水:積聚于腹腔內的游離液體。正常人的腹腔內可以有少量液體,對內臟起潤滑作用。腹水可由心臟病、肝臟病、腎臟病、結核病、惡性腫瘤等疾病引起,是一個常見的臨床體征。依據(jù)其性質可分為漏出液或滲出液;非血性腹水依據(jù)其外觀可分為漿液性或乳糜性等。詢問患者有關病史,可提供診斷的重要線索。作詳細的體格檢查,可提供診斷的依據(jù)。常規(guī)腹腔穿刺,抽取腹水作化驗檢查可確定其為滲出液或漏出液,肉眼檢查可確定其為漿液性、血性、膿性或乳糜性。超聲檢查可提示少量腹水或腹內包塊。X線、核素掃描、血管造影、CT、MRI等檢查,對引起腹水的疾病有較大的診斷價值。腹水主要須與卵巢囊腫相鑒別。

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  • 肝硬化性腎損害
  • 卵巢卵黃囊瘤
  • 暴發(fā)性肝功能衰竭
  • 卵巢纖維組織來源腫瘤
  • 脾動脈瘤

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