暴發(fā)性肝功能衰竭
暴發(fā)性肝功能衰竭
本病發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。即往認(rèn)為FHF的發(fā)病主要是原發(fā)性免疫損傷，并繼發(fā)肝微循環(huán)障礙，隨著細(xì)胞因子(Cytokine)對血管內(nèi)皮細(xì)胞作用研究的深入和對肝微循環(huán)障礙在發(fā)病中作用的研究，認(rèn)為Schwartz反應(yīng)與FHF發(fā)病有關(guān)。細(xì)胞因子是一組具有生物活性的蛋白質(zhì)介質(zhì)，是繼淋巴因子研究而淤生出來的，如腫瘤壞死因子(TNF)、白細(xì)胞介素-1(IL-1)及淋巴毒素(LT)等。其中TNF是內(nèi)毒素刺激單核巨噬細(xì)胞的產(chǎn)物，并能作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞及肝細(xì)胞，可導(dǎo)至Schwartz反應(yīng)，因而認(rèn)為TNF是FHF的主要發(fā)病機(jī)制之一。此外，內(nèi)毒素血癥可加重肝細(xì)胞壞死和導(dǎo)致內(nèi)臟損傷(如腎功能衰竭)也是一個重要致病因素。
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