暴發(fā)性肝功能衰竭

暴發(fā)性肝功能衰竭的檢查：

色氨酸血漿蛋白C活性測定血清甲狀腺素結(jié)合前白蛋白尿氨（NH3）肝臟疾病超聲診斷載脂蛋白AⅡ 3.8sα2-糖蛋白血清白蛋白與球蛋白比值（A/G）血清總蛋白（TP,TP0）

1.凝血酶原時(shí)間測定
此項(xiàng)檢查為正確反映損害嚴(yán)重程度的最有價(jià)值的指標(biāo)之一，有助于早期診斷。本試驗(yàn)要求嚴(yán)格，需由有經(jīng)驗(yàn)者負(fù)責(zé)，力求準(zhǔn)確。表現(xiàn)為凝血酶原時(shí)間明顯延長。
2.膽鹼脂酶測定
此酶由肝細(xì)胞合成，故嚴(yán)重肝損害時(shí)，血清膽鹼脂酶明顯降低。
3.膽酶分離現(xiàn)象
膽紅素逐漸升高而ALT卻下降。80%的ALT存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞損害時(shí)，細(xì)胞膜通透性改變，ALT逸入血液內(nèi)，早期ALT可升高，隨病情加重，到一定時(shí)期該酶已耗竭，加以其半衰期短，血清中ALT下降，提示預(yù)后不良。
4.AST/ALT比例動(dòng)態(tài)觀察
病后10日內(nèi)測定，對(duì)預(yù)測病情及預(yù)后有一定意義。ALT主在肝細(xì)胞漿內(nèi)，AST大多存在于線粒體內(nèi)，正常AST/ALT比值為0.6。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，AST從線粒體排出，其比值即＞1。
5.氨基酸（AA）測定
包括尿氨基酸總量及血清氨酸分析。由于幾乎所有氨基酸均在肝內(nèi)代謝，由肝細(xì)胞合成人體必需的蛋白質(zhì)。當(dāng)嚴(yán)重肝損害時(shí)，AA不能被利用而引起AA代謝障礙及平衡失調(diào)。首先尿AA總量明顯增加，血清中芳香族氨基酸增高，支/芳比值由正常3～3.5下降為＜1，提示預(yù)后不佳。