小峰(化名)今年8歲，2年前查出有50度近視。“當時我們認為才50度近視，應該沒什么關系，也就不太在意，這兩年也沒再帶他去檢查。”小峰的媽媽說。此后，小峰開始出現(xiàn)瞇眼、斜眼視物等情況，看電視也越看越近了。小峰的媽媽這才意識到，孩子的視力問題加重了，趕緊帶著孩子到眼科醫(yī)院檢查。檢查結果顯示，小峰的近視居然高達600度，屬于高度近視。這一結果大大出乎家長的意料。

當醫(yī)生建議給孩子配鏡時，小峰的家長都很抗拒。他們不能接受孩子的近視度數竟然這么高了，在小峰試戴眼鏡時一直問小峰戴眼鏡會不會暈，盡管小峰表示試戴很舒適，他們仍不放心。“類似這樣的情況很常見。”醫(yī)生說，可憐天下父母心，只是父母的愛心有時用錯了方向。“在近視這個問題上，家長應該以科學的態(tài)度來對待。像小峰這種情況，配鏡能有效解決孩子的視力問題，防止因為視力問題影響孩子的學習和生活。”

近視知識科普

1近視的概念及分類

近視是指眼在調節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經過眼的折射后所聚成的焦點位于視網膜之前，看遠物象時視物模糊不清。

300度以下的近視為輕度近視，300-600度為中度近視，600度以上為高度近視。

近視的分類與特點：

(1)病理性近視發(fā)病年齡早，近視度數高，近視呈進行性發(fā)展，視力矯正不良，易發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥(視網膜脫落等)，遺傳因素明顯。

(2)生理性近視發(fā)病年齡偏晚，一般為中、低度，成年后屈光度數穩(wěn)定發(fā)展，視力矯正可正常，一般不會出現(xiàn)并發(fā)癥，遺傳因素不明顯。

(3)調節(jié)性近視即假性近視，近視度低，注意用眼，視力可恢復正常。

2近視的原因

遺傳因素

據統(tǒng)計，如果以視力正常者的孩子患近視的人數為基準，父母之一近視的近視患者數為其的3.8倍。而且，中高度近視眼的遺傳是其的2.6倍；雙親都近視的近視遺傳傾向更明顯。所以，如果父母都是近視眼，就需要特別留意孩子的用眼習慣、學習環(huán)境和飲食搭配，以盡量延遲孩子患上近視眼的年齡。

飲食不當

1.吃甜食過多，增加近視發(fā)病率；

2.吃得過精或者偏食、挑食，引發(fā)視力減退；

3.吃硬質食物過少，導致青少年近視增加。

用眼不當

1.讀寫姿勢不正確，用眼距離過近;時常躺著或坐車看書等；

2.環(huán)境光線不良，課桌椅高矮不合適；

3.長時間凝視電視、電腦、手機。

戶外活動不足

城市生活環(huán)境的限制，住房密集，學業(yè)負擔加重，現(xiàn)在小孩普遍戶外活動不足。養(yǎng)成每天運動的好習慣，不僅可以緩解眼部疲勞，而且可以活化細胞，是最理想的眼睛保養(yǎng)法。但是不要忽視強光對眼睛的損害，所以外出郊游最好戴上起保護作用的遮陽帽和遮陽鏡。

3兒童、青少年近視預防

足量的戶外活動

研究表明，每天2小時的戶外活動可以有效預防近視的發(fā)生。

減少近距離用眼

減少近距離工作，尤其減少連續(xù)的近距離工作是預防近視的有效方法。一般說來，每連續(xù)近距離閱讀40分鐘，應休息遠眺10分鐘。

建立屈光檔案

家長最關心的就是怎樣發(fā)現(xiàn)兒童“近視的苗頭”。傳統(tǒng)的做法是，當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)視物喜近、頭位異常(偏斜)、看電視瞇眼現(xiàn)象時就懷疑近視了。然而當上述情況發(fā)生時，臨床上首次驗光發(fā)現(xiàn)在-6.00D(600度)以上的高度近視屢見不鮮。而給兒童建立屈光檔案則是最好的近視預防方法，應該從3歲開始就到正規(guī)眼科醫(yī)院為孩子建立屈光檔案。

什么是屈光檔案

就是對眼球的發(fā)育過程做一記錄，即定期記錄角膜曲率、眼軸、睫狀肌麻痹、眼壓等指標，連續(xù)跟蹤兒童眼球和身體的發(fā)育情況，當這些指標異常向近視化發(fā)展時，能及時發(fā)出“預警”，以引起家長重視采取措施，避免或延后近視的發(fā)生。

4兒童、青少年近視治療

驗配合適的眼鏡

不同兒童的近視發(fā)生和近視狀態(tài)是不同的，驗配眼鏡也不能“一刀切”。需要結合雙眼的眼位(有無內、外隱斜)、調節(jié)力、屈光狀態(tài)(有無屈光參差，有無過高的散光)等多種因素來考慮給配鏡處方的。

配鏡不但需要準確的驗光，更需要雙眼視功能等多種視光學檢查，所以需要到專業(yè)的眼科醫(yī)院檢查獲得合適的眼鏡處方。此外，還要根據孩子的檢查情況選擇不同的功能性鏡片(如漸變鏡、雙光鏡、周邊離焦控制鏡等)，不同的戴鏡方式等以達到最佳近視控制效果。所以，配鏡“合適“比”準確“更重要。

角膜塑形鏡

近年來，角膜塑形鏡對兒童近視進展有明確的、有效的控制作用，但角膜塑形鏡屬于三類醫(yī)療器械，家長應帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構檢查和驗配。