有些人可能經(jīng)歷過,在長時(shí)間的下蹲后,突然站起來就覺得眼前一黑,什么都看不見了,然后過了一會(huì)才慢慢緩過來,這是怎么一回事,嚴(yán)重嗎,會(huì)失明嗎?
為什么蹲下后站起來會(huì)突然看不見?
像這種突然看不見,但是過了幾秒或幾十秒就又能看到了的現(xiàn)象,叫做一過性黑矇。主要是與血管的供血狀況有關(guān)系。
長時(shí)間的下蹲,血液會(huì)在全身發(fā)生部分的重新分布,而當(dāng)突然站起來時(shí),人的身體姿勢是與重力方向相反,尤其是頭部,是向上做加速運(yùn)動(dòng),而血液在重力的作用下還是會(huì)向下運(yùn)動(dòng),那么這個(gè)時(shí)候就可能導(dǎo)致短暫的“顱腦——血液分離”,使得頭部出現(xiàn)暫時(shí)缺血的情況。
而大腦和眼睛視網(wǎng)膜都是高耗氧器官,對(duì)血液供應(yīng)很敏感,一旦出現(xiàn)“顱腦——血液分離”,而可能會(huì)倒是大腦和眼底的視網(wǎng)膜出現(xiàn)短暫的血液供應(yīng)不足,從而發(fā)現(xiàn)一過性的黑矇。
等人體站立完成后,血液重新完成了再分布,有足夠的血液供給大腦和眼底視網(wǎng)膜后,眼睛就又能看到東西了。所以,大家在久蹲后起身,盡量要速度慢一點(diǎn),這樣產(chǎn)生的反向加速度就會(huì)小一點(diǎn),發(fā)生供血不足的可能性也會(huì)小一些。
我沒下蹲,怎么也看不到了?
有些人可能經(jīng)歷過,以老年人居多,并沒有下蹲,也沒有任何先兆,就是突然視力下降,眼前慢慢黑了,也不痛不癢,一般在幾分鐘后,視力會(huì)慢慢恢復(fù)。這種表現(xiàn),大多與頸內(nèi)動(dòng)脈病變相關(guān)。
而這幾分鐘的黑矇,主要是由于視網(wǎng)膜動(dòng)脈被一些栓子堵塞,引起血流的中止,隨著栓子的溶解,黑矇的癥狀出現(xiàn)緩解和恢復(fù)。所以,發(fā)生一過性黑矇,是一個(gè)很重要的提示癥狀,說明很有可能同側(cè)的頸動(dòng)脈也要發(fā)生閉塞了,應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診。
還有人眼前突然一黑,就看不見了
這種情況,通常發(fā)生在抬舉重物、用力排便等時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)眼前黑了,然后過了好久依然還是看不見。之前也有看過報(bào)道,有人在健身做倒立的時(shí)候突然視力急劇下降,到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)是眼底黃斑前大片的視網(wǎng)膜出血。
因?yàn)榈沽⒌臅r(shí)候會(huì)有更多的血液流到大腦,增加腦部供血的同時(shí),相應(yīng)地也會(huì)有更多的血液充盈到眼內(nèi)的血管。那么如果有些血管相對(duì)脆弱的話,就可能會(huì)引起血管的破裂,從而發(fā)生出血。
而像抬舉重物、用力排便等,都會(huì)導(dǎo)致胸內(nèi)壓和腹內(nèi)壓快速增高,進(jìn)而使得中心靜脈壓升高,影響了心臟的靜脈回流,從而使得血壓瞬間升高??梢痤^部等相關(guān)癥狀,例如結(jié)膜充血、皮膚瘀點(diǎn)和外傷性窒息等。這類動(dòng)作,我們稱為Valsalva動(dòng)作。
由于靜脈壓力突然增高,就可能引起一些小血管的出血。如果黃斑區(qū)淺表毛細(xì)血管出血,使得大片血液覆蓋黃斑區(qū),就會(huì)導(dǎo)致視力迅速下降。不過這種出血一般都會(huì)吸收,經(jīng)過醫(yī)生的診斷和治療,大部分視力可以慢慢恢復(fù)。
除了抬舉重物、用力排便、倒立,類似的動(dòng)作,像舉重、劇烈咳嗽、唱歌、大笑,也有可能引起視網(wǎng)膜出血,平常要注意量力而行。
當(dāng)眼前突然一黑,我們還是要引起充分的警惕,看看到底是發(fā)生了什么問題,嚴(yán)重的就要及時(shí)就醫(yī)。