【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
最近，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定了2016年醫(yī)改重點(diǎn)，其中包括要將城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，由100個(gè)擴(kuò)大到200個(gè)。全國(guó)70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，開(kāi)展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開(kāi)設(shè)工作室試點(diǎn)等。
隨著試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大，公立醫(yī)院的擴(kuò)張會(huì)變得更加困難。過(guò)去幾年大醫(yī)院新增的分院未來(lái)可能會(huì)有很大的經(jīng)營(yíng)危機(jī)。尤其對(duì)于新加入試點(diǎn)的城市來(lái)說(shuō)，將面臨失去一部分藥品收入，受到檢查上更為嚴(yán)格監(jiān)管的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于其運(yùn)營(yíng)能力本身就是考驗(yàn)。
醫(yī)院將占據(jù)藥品集中采購(gòu)主導(dǎo)權(quán)。此次文件中提到，要全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)。其中透露的信號(hào)有三：一是省級(jí)集中采購(gòu)會(huì)繼續(xù)堅(jiān)持，但將淡化省級(jí)招標(biāo)的價(jià)格決定權(quán)，從目前公布的各省招標(biāo)方案來(lái)看，過(guò)去的省級(jí)中標(biāo)已經(jīng)改為省級(jí)入圍。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2015年1月啟動(dòng)了為期三年的“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”。2016年1月，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院組織開(kāi)展了獨(dú)立第三方評(píng)估，在來(lái)自全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)的專(zhuān)家評(píng)估組1432名調(diào)查員的共同努力下，對(duì)全國(guó)136家樣本醫(yī)院開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查。
會(huì)議認(rèn)為，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，建設(shè)制造強(qiáng)國(guó)，是結(jié)構(gòu)性改革尤其是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，有利于改善供給、擴(kuò)大需求，促進(jìn)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)邁向中高端。
今年兩會(huì)期間，多位代表委員以及國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)負(fù)責(zé)人都表示，開(kāi)展分級(jí)診療是破解看病難的重要手段。當(dāng)下，一些大城市和大醫(yī)院醫(yī)療資源集中，有些醫(yī)院的科室一號(hào)難求，而中小城市的醫(yī)院特別是社區(qū)醫(yī)院看診病人相對(duì)較少，這種醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)象是導(dǎo)致看病難的主要原因之一。
事實(shí)上，在此之前，互聯(lián)網(wǎng)的沖擊，已經(jīng)為資源分配失衡的醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)變革。據(jù)《IT時(shí)報(bào)》記者了解，隨著互聯(lián)網(wǎng)公司的介入，醫(yī)生跳出體制，或者進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，客觀環(huán)境和條件都在逐步成熟，這讓步履緩慢的醫(yī)療體制改革，有了比以往更為強(qiáng)勁的動(dòng)力。
創(chuàng)建縣要先行加入福建三明市藥品耗材限價(jià)聯(lián)盟，推行“一品兩規(guī)”“兩票制”和“藥品采購(gòu)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”，建立健全與當(dāng)?shù)蒯t(yī)改相配套的藥品耗材集中采購(gòu)新機(jī)制，實(shí)施重點(diǎn)藥品監(jiān)控等，從“根”上解決藥價(jià)虛高問(wèn)題。
總理說(shuō)。他強(qiáng)調(diào)，要加快建立藥品價(jià)格可追溯機(jī)制。一方面跟蹤管理、確保藥品質(zhì)量；另一方面推動(dòng)藥品價(jià)格信息公開(kāi)，使藥價(jià)透明化。“這個(gè)問(wèn)題不能再只是研究研究了，要加快推進(jìn)！”李克強(qiáng)明確要求有關(guān)部門(mén)。
《通知》強(qiáng)調(diào)，各地民政、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)當(dāng)將法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)行政許可的事項(xiàng)、依據(jù)、條件、數(shù)量、程序、期限以及需要提交的全部材料的目錄和申請(qǐng)書(shū)示范文本等，在辦事服務(wù)窗口及政務(wù)網(wǎng)站公開(kāi)。
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