公立醫(yī)院編制“破冰”,醫(yī)護(hù)人員“鐵飯碗”岌岌可危!
打破公立醫(yī)院“鐵飯碗”已成定局,一時(shí)間有人歡喜,有人擔(dān)憂。編制改革作為公立醫(yī)院綜合改革的重點(diǎn)內(nèi)容之一,不僅事關(guān)800多萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員的切身利益,而且關(guān)系到公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制的建立。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒(méi)辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
打破公立醫(yī)院“鐵飯碗”已成定局,一時(shí)間有人歡喜,有人擔(dān)憂。編制改革作為公立醫(yī)院綜合改革的重點(diǎn)內(nèi)容之一,不僅事關(guān)800多萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員的切身利益,而且關(guān)系到公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制的建立。
索南扎西今年62歲,班瑪縣德昂村人,前幾天他的老毛病又犯了,鄉(xiāng)衛(wèi)生所的大夫告訴索南扎西,他的病正好在班瑪縣分級(jí)診療試點(diǎn)范圍內(nèi),現(xiàn)在沒(méi)有必要到省級(jí)醫(yī)院去治療,班瑪縣人民醫(yī)院就可以治療。
近年來(lái),中國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得的巨大成就。肺結(jié)核的發(fā)病率已經(jīng)有了大幅度下降,基本下降了一半。埃文斯指出:“孕產(chǎn)婦死亡率下降了2/3,嬰兒死亡率下降幅度達(dá)到3/4,居民的預(yù)期壽命也在不斷增加。從1995年的70歲增加到2015年的76.34歲?!?/p>
藥品價(jià)格過(guò)高是多因素的。改革開(kāi)放初期,中國(guó)的所有商品都是計(jì)劃定價(jià)。隨著糧油價(jià)格放開(kāi),藥品價(jià)格也隨之放開(kāi),國(guó)外藥進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。國(guó)產(chǎn)藥的生產(chǎn)也在體制改革的浪潮中順應(yīng)了市場(chǎng)法則,原來(lái)一毛幾分的藥難以在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展,而且頂層也有意“放生”藥廠到市場(chǎng)上“弄潮”。
時(shí)隔7年之后,醫(yī)保目錄的調(diào)整終于有新動(dòng)向了。7月22日,人社部召開(kāi)了第二季度新聞發(fā)布會(huì),人社部新聞發(fā)言人李忠在接受媒體采訪時(shí)表示,為了更好地保障參保人權(quán)益,我們把醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整作為今年重點(diǎn)工作。
“‘三方五家’密切合作,研究扎實(shí)深入,所提建議對(duì)編制‘十三五’醫(yī)改規(guī)劃有積極參考價(jià)值,要對(duì)此報(bào)告成果認(rèn)真研究吸納,使之發(fā)揮推動(dòng)醫(yī)改的積極作用?!?
通過(guò)關(guān)注“上海長(zhǎng)海醫(yī)院”微信公眾號(hào),患者可訪問(wèn)該院患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái),獲取智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、當(dāng)天掛號(hào)、就診指引、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查報(bào)告智能推送、住院清單智能推送、就醫(yī)滿意度反饋、健康資訊推送等全流程閉環(huán)服務(wù)。
李忠回答,藥品目錄管理是保障醫(yī)療保險(xiǎn)制度公平可持續(xù)運(yùn)行的一個(gè)重要條件,也是保障參保人員待遇、保障基金安全的一個(gè)重要措施。為此,人社部制定了專門文件,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄納入的條件、評(píng)審程序、調(diào)整機(jī)制等等都做了明確規(guī)定。
根據(jù)《公報(bào)》,我國(guó)醫(yī)療服務(wù)利用增速放緩。2015年居民年均就診5.6次,年住院率15.3人。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2015年門診總量比上年增加1.0億人次(增長(zhǎng)1.3%),低于前四年5.3%的年均增幅;住院總量比上年增加613萬(wàn)人(增長(zhǎng)3.0%),低于前四年8.2%的年均增幅。
進(jìn)展情況說(shuō)明中提到,在談判結(jié)果公布前,已有8個(gè)省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費(fèi)用范圍。這8個(gè)省份分別為:內(nèi)蒙古、黑龍江、浙江、湖南、西藏、甘肅、青海、寧夏。