41歲產婦生二胎遭遇疤痕妊娠置入球囊順利生產

2014-10-14 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：福建省立醫(yī)院婦產科成功為一名兇險型前置胎盤的高齡產婦成功完成腹主動脈下端球囊阻斷分娩術。也許光聽這個名字，你無法理解手術的意義所在。

　　剖腹產媽媽再懷孕胎盤“罩住”宮頸內口

　　福州的曉若是位41歲的高齡產婦，已經有了一個兒子的她，今年好不容易再次妊娠。

　　曉若在醫(yī)院做B超檢查時，顯示為“疤痕妊娠”，同時發(fā)現(xiàn)患有前置胎盤且合并胎盤植入。“孕婦的胎盤就像臉盆一般，整個罩住了宮頸內口。”省立醫(yī)院婦產科主任醫(yī)師楊茵介紹，胎盤植入就是胎盤與曾經剖腹產留下的瘢痕長到了一起，由于瘢痕的位置沒有營養(yǎng)，胎盤不斷順著瘢痕往里生長，最后可能穿破子宮，造成子宮破裂。“這是妊娠過程中最兇險的情況之一。”

　　不僅如此，由于曉若頭胎已經是剖腹產，有過切口，那么子宮便會成為瘢痕子宮，也就是胚胎“扎根”在前次剖宮產切口疤痕處，極易導致大出血。

　　二次懷孕時合并發(fā)生前置胎盤和胎盤植入現(xiàn)象，極易發(fā)生子宮破裂，嚴重威脅產婦和胎兒的生命安全。婦產科醫(yī)生決定為其實行腹主動脈下端球囊阻斷分娩術。

　　14分鐘化險為夷置入球囊順利生產

　　9日17時許，心外科的王沆醫(yī)生先給曉若進行腹主動脈遠端介入手術。醫(yī)生輕輕將預置球囊通過壓力泵從病人的股動脈送入腹主動脈中段，此時球囊為收縮狀態(tài)。“我們通過介入手術利用球囊將供應子宮血液的動脈‘堵’住，就能立刻止住子宮出血。”

　　18時10分，手術正式開始，“剪刀、紗布、血管鉗……”10名醫(yī)護人員忙碌起來。由于胎盤有部分植入，要先進行盆腔黏連松解手術，解除黏連后，在子宮前壁下段左側顯現(xiàn)了怒張的藍紫色血管。

　　術前，楊茵主任介紹，此處血管極其豐富，一旦破裂引發(fā)大出血，短時間內出血量將達到2000毫升。球囊阻斷分娩術正是要在切開子宮的一瞬間，‘堵’住動脈血管，同時要快速地幫孕婦完成分娩。而這一技術對醫(yī)生的技術嫻熟程度要求極高。

　　18時27分，“開始阻斷！”此時，預置球囊在動脈里撐開。手術室里所有的人都全神貫注地盯著手術臺。“來！趕快！”醫(yī)生動作麻利地先牽引出孩子的雙腳，一眨眼，醫(yī)生雙手托出一個新生命。伴隨著男嬰的啼哭，醫(yī)生們又馬不停蹄地給產婦縫合。據了解，預置球囊阻斷可進行30分鐘，而本次手術僅用了14分鐘。不僅減少了四分之三的出血量，還保住了產婦的子宮。如今，母子平安。剖腹產呈“疊加效應”

　　記者調查發(fā)現(xiàn)，這一手術背后隱藏著一個問題，剖腹產率正逐年提升。其原因除了一些產婦盲目為討彩頭或孩子順利入學等追求出生日期外，還有一個重要的因素是剖腹產的“疊加效應”。隨著“80后”女性逐漸進入生育高峰，其中的獨生子女符合生育二胎的政策，如果她們在第一胎時剖腹產，那么第二胎必然還是要剖腹產。

　　醫(yī)生指出，受孕后胎盤附著在哪里是無法控制的，如果是曾剖腹產的女性再懷孕時，一定要盡早進行B超，確定胎盤位置。剖宮產后生第二胎，至少要隔一年半至兩年；懷二胎前最好做個醫(yī)學評估。