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李惠平:歐美乳腺癌保乳率高達60% 我國不到10%

2014-05-12 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:5月11日是母親節(jié),數(shù)據顯示,乳腺癌已經成為很多母親的困擾。北京大學腫瘤醫(yī)院乳腺內科主任李惠平說,30歲以上的女性都應1—2年進行一次乳腺檢查。一次檢查的花費僅相當于買一份化妝品的錢。

  是否保乳,是部分乳腺癌患者糾結所在。李惠平說,乳腺癌手術,從起初連乳房到胸大肌、區(qū)域淋巴結的整塊切除到逐漸縮小范圍,再到保乳,乳腺癌的治療已經進入了“既要健康也要美麗的時代”。歐美保乳率達到60%—70%,然而在我國不到10%。

  “保留乳房治療率不是衡量醫(yī)療水平的指標,因為是否保乳,首先看患者的意愿。”李惠平說,“想不想保”和“能不能保”是兩個層次的問題,只有病人有保留乳房的想法,醫(yī)生才會安排進一步檢查來分析安全性,以及保留后外觀是否好看等等。然而,在我國醫(yī)界多年來一直以根治性手術為主流術式的引導下,患者長時間被“切干凈一了百了,保留乳房將治療不徹底”的觀點先入為主,保留乳房的需求往往與保命的欲望錯誤地對立起來。

  李惠平說,保留乳房的治療的安全性,目前已有充分的依據。北京大學腫瘤醫(yī)院乳腺中心對1999年至2010年間的1877份病例資料做了總結分析,發(fā)現(xiàn)同側乳房腫瘤復發(fā)2.5%,對側乳房新發(fā)乳腺癌為0.3%。

  拯救乳房后,還需做前哨淋巴結活檢。這是一項診斷性手術,在病理確診乳腺癌后明確是否轉移,以確定下一步治療方案。如果前哨淋巴結檢查結果沒有癌細胞,就說明可按沒有轉移來制定治療方案,不需要做腋窩淋巴清掃。因為腋窩淋巴清掃之后,這一側常常無法進行正常體力勞動,出現(xiàn)感覺障礙、運動障礙的幾率很高。

  呵護乳房,李惠平建議女性在自查的基礎上,不能忽略到??漆t(yī)院的臨床檢查。她說,普通人自己觸摸不靠譜,需要經驗豐富的乳腺科醫(yī)生,推薦全乳超聲和乳腺鉬靶的檢查。

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