1、不關(guān)閉輸液開(kāi)關(guān)拔針?lè)ǎ核撼z布，右手快速反折距頭皮針1cm處軟管，快速拔出針頭。這種方法未關(guān)閉輸液管，其內(nèi)壓力大于血管內(nèi)壓力，避免回血的發(fā)生，從而避免皮下淤血的發(fā)生。

2、先拔針后按壓法：靜脈輸液完畢后，先拔針后按壓能減輕病人拔針時(shí)的痛苦和出血，減輕病人痛苦和皮下淤血。先拔針后按壓方式能減輕針頭對(duì)病人血管壁的損傷，減輕病人的疼痛反應(yīng)。同時(shí)降低皮膚針眼出血和血管周?chē)傺?/p>

二、按壓手法

患者按壓法：讓病人不輸液的手拇指放在針頭上方的輸液貼上，不用力。護(hù)士的左手拇指輕壓于病人的拇指上，右手拔針，拔出針的同時(shí)左手拇指加壓于病人拇指上。這種方法避免了按壓中間護(hù)患倒手引起的按壓錯(cuò)位。

三、按壓面積

1、三指按壓法：三指按壓法即拔針時(shí)用食指，中指和無(wú)名指并排橫向按壓。按壓時(shí)將針眼上、下1-3cm全部按壓住。按壓時(shí)間為3-5min。

2、小魚(yú)際肌直接按壓法：小魚(yú)際肌直接按壓法為拔針時(shí)護(hù)士抓住病人未穿刺側(cè)小魚(yú)際肌部位，平、輕放在蓋有膠貼的穿刺點(diǎn)上方，用小魚(yú)際肌直接按壓，小魚(yú)際肌相對(duì)于手指來(lái)說(shuō)，按壓面積大、用力均勻，克服用手指按壓時(shí)指縫間隙無(wú)壓力的缺點(diǎn)，可以減少針眼出血后皮下淤血的發(fā)生。

四、按壓時(shí)間

正常人出血時(shí)間為3min，凝血時(shí)間為3-5min。凝血機(jī)制正常的患者，拔針后按壓5min；老年人按壓時(shí)間延長(zhǎng)至至少8分鐘；凝血功能障礙者按壓時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)到15min。

五、做好宣教與示教

就像案例中的護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)的一樣，護(hù)士在輸液之前一定要充分評(píng)估患者，了解患者的用藥及病情，不可所有患者一概而論；輸液完畢做好按壓的示教。

淤血的處理:

1、首先做好患者的思想工作，安撫患者的情緒，告知患者淤血在短時(shí)間內(nèi)會(huì)吸收的，不會(huì)影響病情。

2、傳統(tǒng)處理方法：

土豆片貼敷：將新鮮土豆切成1mm左右厚度的薄片，敷于皮下淤血的皮膚表面。土豆中的龍葵素可緩解血管痙攣、減少滲出。

50%的硫酸鎂濕敷：50％硫酸鎂浸濕雙層紗布，濕熱敷淤血局部，通過(guò)高滲溶液的特性在局部表皮下與皮下組織間產(chǎn)生滲透壓差，促使皮下組織的水分向表皮轉(zhuǎn)移并被紗布吸收而減輕皮下組織水腫淤血。

3、新型材料：

賽膚潤(rùn)噴涂：在淤血的部位，每次１～２噴，每日２次，均勻涂抹。賽膚潤(rùn)一定要應(yīng)用在完整的皮膚上，如有破損，要避開(kāi)針眼。賽膚潤(rùn)能改善局部循環(huán)，促進(jìn)局部血運(yùn)，并且在局部形成脂質(zhì)保護(hù)膜，有營(yíng)養(yǎng)皮膚的作用，另外還有散寒行氣止痛的作用，能加速軟組織中淤血的吸收，且有明顯的提升白細(xì)胞的作用，防止皮膚水分丟失。

水膠體敷料：將患者皮下淤血處用鹽水擦洗干凈，晾干后，將透明貼平整緊密的貼于患處，3-7天或透明貼不能與皮膚緊密粘貼時(shí)更換透明貼。康惠爾水膠體敷料可加快血管再生，可使白細(xì)胞功能增強(qiáng)，有利于增加局部殺菌能力，促進(jìn)水腫、淤血吸收。