提到心梗這個詞，是不是頓時覺得后背一涼？數(shù)據(jù)顯示，我國每年有近70萬例心肌梗死發(fā)生。

早先心梗主要是以60歲以上的人居多，但近幾年越來越多低于45歲、甚至二三十歲的年輕人，出現(xiàn)在心肌梗死的隊伍里。

近日，發(fā)表在《美國心臟病學會雜志（JACC）》上的一項研究指出：在60歲以下的中青年中，男女患上心梗的主要風險因素不同，女性以糖尿病、高血壓、肥胖為主；男性以血脂異常和吸煙多見。

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中青年男女，心梗風險有別

發(fā)表在《美國心臟病學會雜志（JACC）》上的這項研究結果，與我國中青年心肌梗死患者特點基本一致。

男性：吸煙、血脂異常

臨床上，60歲以下心梗男性患者幾乎全部為吸煙人群，大多合并血脂異常，這些人多數(shù)生活習慣不良，除了大量吸煙、飲食油葷無禁忌，往往還有久坐不動、熬夜缺覺的壞習慣。

女性：三高合并肥胖

小于60歲的女性，如果有糖尿病，再合并肥胖，發(fā)生冠心病的可能性就會大幅增加。

由于60歲之前患糖尿病、高血壓合并肥胖的女性相對較少，且主要集中在50歲以上的絕經(jīng)后人群中，這就使得60歲以下中青年心?；颊咭阅行詾橹?。

不過，一旦60歲以下的女性如果患有高血壓、糖尿病合并肥胖，發(fā)生心肌梗死的風險要比同樣情況的男性高出許多。

4種癥狀容易“瞞天過海”

心梗是冠狀動脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生的局部壞死，是目前最危重的心臟急癥，也是導致中老年人心源性猝死的主要原因之一。

大多數(shù)心梗患者既往有冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史，因勞累、情緒波動、飲酒等誘發(fā)，最典型的表現(xiàn)是胸骨后壓榨樣疼痛，同時伴有發(fā)熱、面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。

含服硝酸甘油不能緩解，癥狀持續(xù)大于15分鐘以上，要高度懷疑急性心梗。

與上述典型表現(xiàn)相比，以下一些“瞞天過海”的癥狀更值得患者和醫(yī)師警惕。

腹痛

上腹痛為主要表現(xiàn)，易誤診為急性胃腸炎、消化道潰瘍、胰腺炎、膽囊炎等。

老年人如在上腹痛的同時伴有呼吸困難、發(fā)紺（皮膚、手指、嘴唇等處顏色發(fā)青）、心律不齊等，需要考慮到急性心梗的可能。

牙痛、下頜痛、頸肩痛

由心臟疾病引起的牙痛，醫(yī)學上稱之為“心源性牙痛”，常表現(xiàn)為牙痛劇烈，但疼痛部位不確切，且服用止痛藥不能緩解，頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發(fā)生。

患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感，應警惕急性心梗。

無痛性心梗

多見于老年人，特別是糖尿病患者。

心梗發(fā)生時，常表現(xiàn)為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。

主要原因為糖尿病患者或老年人植物神經(jīng)功能減退，疼痛敏感性差。

其他表現(xiàn)

以神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，患者會伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現(xiàn)，這種情況下也不應忽略心梗的可能。

警惕心梗的5大誘因

要想躲開心梗的突襲，首先應避開心梗發(fā)生的5個誘因。

過勞

做不能勝任的體力勞動、連續(xù)緊張的勞累，都可使心臟的負擔明顯加重，造成心肌短時間內(nèi)缺血，嚴重時會導致急性心梗。

高危人群應避免劇烈運動，可以選擇快走、慢跑等較溫和的有氧運動，運動時間以半小時為宜。

激動

有些急性心梗是由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。穩(wěn)定情緒，避免交感神經(jīng)興奮，使得心跳加快、血管收縮。

受寒

突然遇冷可能誘發(fā)急性心梗。這就是醫(yī)生們總叮囑冠心病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季節(jié)急性心梗發(fā)病較高的原因之一。

便秘

臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心梗的老年人并不少見。所以，老年人應格外注意保持大便通暢。平時適當吃些富含膳食纖維的新鮮果蔬和粗糧。

暴飲暴食

不少急性心梗病例發(fā)生于暴飲暴食之后，國內(nèi)外都有資料說明，周末、節(jié)假日發(fā)病率較高。

最后要告誡大家的是，認真對待自己的身體，堅持健康的生活方式，才能更好地避免疾病。

如果已經(jīng)患有高血壓、高血脂、糖尿病，積極治療，定期復查，也能減少心肌梗死發(fā)生的可能。