收藏！備孕必知的性激素六項檢測及臨床解讀。

性激素六項檢測

是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)檢查

現(xiàn)在很多患者來門診

就診要求查一查

但這六項具體是什么？

有什么意義？

什么時候檢查合適呢？

01性激素六項是哪六項？

①FSH——促卵泡生成素

②LH——黃體生成素

③PRL——催乳素

④E2——雌二醇

⑤P——孕酮

⑥T——睪酮

02性激素六項臨床意義

1.促卵細胞生成素（FSH）

也稱為卵泡刺激素。FSH值低，見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。

2.黃體生成素(LH)

LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

3.催乳素（PRL）

高于17.6ng/ml即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

4.雌二醇（E2）

低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。

5.孕酮（P）

排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

6.睪酮（T）

血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。多毛，多見于口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步。

03性激素檢查的關鍵時間點

1.月經(jīng)來的第三天查基礎內分泌

此時不是看雌二醇有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。而是此階段雌二醇應小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經(jīng)提前，21~25天來一次。

此時FSH高于10mIU/ml以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時雌二醇與FSH均應位于3-7IU/L且數(shù)值接近較為理想。

用過黃體酮之后來月經(jīng)（撤退性出血），第三天再查激素水平肯定是不準的。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無排卵，此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎內分泌，此時的雌二醇小于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。

2.排卵期檢查

此時主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無排卵前黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用診斷病情，指導治療（是否需注射hCG針促排卵及何時注射最佳）。

3.黃體期檢查

最佳時間是經(jīng)前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6~7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達40nmol/L以上。

如果時間計算準確（抽血后7天左右月經(jīng)來潮）而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反復流產(chǎn)者此時查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時孕酮水平＜3nmol/L的話可確定無排卵。

4.一般準備

如果專程來查性激素的話，建議早上9:00~9:30左右抽血，化驗室門口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血，空腹最佳。

男性只要沒有劇烈運動，生活規(guī)律，上午8-11點空腹可隨時檢查。這樣誤差波動小一些。但臨床門診往往無法拘泥，于是就隨到隨查，如果發(fā)現(xiàn)異?？梢韵麓卧侔匆髲筒?。