最近耳朵總是嗡嗡響，讓你心煩意燥，影響工作和生活？這很可能是耳鳴了。它既有生理性的原因，如疲勞、接觸噪音、喝太多咖啡、頻繁抽煙等。也有病理性的原因，如耳部感染、鼓膜病變等。

想知道自己的耳鳴是何種原因引起的，又該如何解決？"問上醫(yī)"為您詳解。

1.耳鳴究竟是什么原因導致的？

耳鳴常由內耳某個部分的細胞損傷所致。當這些細胞在內外部因素的刺激下受到損傷，它們便會失去正常的探聽功能，轉而向大腦傳遞錯誤的聽覺信號。即得患者在無外界聲音的刺激下，也會聽到異常聲音。典型的"無中生有"。

總的來看，可導致內耳細胞損傷、引起耳鳴的因素主要包括：

處在噪音環(huán)境中過久，造成耳部結構機械性損傷；

吸煙、飲用大量含咖啡因的飲品，影響耳部供血；

服用了某些可導致耳部損傷的藥物，如某些抗生素、抗癲癇藥、止痛藥。布洛芬、阿司匹林均有耳鳴的報道；

頭頸部受到損傷波及內耳；

耳部遭受疾病侵襲，如中耳炎、鼓膜病變等；

罹患高血壓等病變，影響耳部供血，常出現(xiàn)搏動性耳鳴；

內耳聽覺神經(jīng)纖維末梢老化，即正常聽力衰退。

除了內耳損傷導致的耳鳴外，還有大約40%目前無法確定病理的耳鳴。例如一些人在焦慮、精神壓力大的情況下，會出現(xiàn)耳鳴問題。

2.如何確定耳鳴的具體病因？

（1）看是否有其他癥狀

耳鳴的具體感受、耳鳴的音調、是否伴有其他癥狀，是判斷耳鳴具體病因的第一步。

高音調、持續(xù)性耳鳴是患者最常遇到的耳鳴類型。這通常是由感音神經(jīng)性聽力損失（噪音）引起或可能提示耳蝸損傷。而低音調性耳鳴通常見于梅尼埃病患者。

感受耳鳴是持續(xù)性的、間歇性的還是搏動性的（與心跳同步的耳鳴）。搏動性耳鳴最常見的病因是血管性原因。

耳鳴的同時，若存在聽力下降或平衡障礙、眩暈問題，可大致判斷為前庭平衡功能障礙疾病。

（2）進行相關測試

若單憑癥狀無法判斷耳鳴病因，則需要進行專業(yè)測試進行診斷。常見的檢測手段包括：

聽力測試：無法解釋的耳鳴需完善聽力圖測試；

聽覺腦干反應：檢測聽神經(jīng)和大腦通路；

CT掃描或核磁共振MRI檢查：排除腫瘤病變。

3.耳鳴應該如何治療？

短期、輕度耳鳴在大部分情況下可以自愈。此外，明確了病因的耳鳴，在解決好病因后，耳鳴也大多能夠快速恢復。

但如果耳鳴原因不明、耳鳴持續(xù)、嚴重干擾工作和生活，有些患者則需要藥物治療。不過，藥物的效果因人而異。例如小劑量的抗焦慮藥物（地西泮）或抗抑郁藥物（部分人在中耳部位使用阿普唑侖聯(lián)合類固醇癥狀會有改善）、米索前列醇。而有的人吃了之后沒有啥作用。

切勿自行亂服藥，還是去?？凭驮\，詳細評估后再由醫(yī)生決定治療方案。

4.生活上如何緩解耳鳴？

無論是哪種病因導致的耳鳴，我們都需要在生活上注重以下措施，緩解不適、加快恢復、避免加劇。

避免去高噪音場所，如舞廳、KTV、電影院、裝修場合等，如不能避免接觸噪音，盡量戴上耳塞或耳套。

規(guī)律鍛煉、控制體重。肥胖人群中耳鳴發(fā)生率較高，運動有助于促進耳部血流；

定期監(jiān)測血壓。血壓升高可增加耳朵對聲音的敏感性，有引發(fā)耳鳴的可能。

避免咖啡因和尼古丁。它們可減少耳部血流（使血管痙攣）從而引起耳鳴；

不要總想著耳鳴，你越在意它，它就越讓人煩躁；

充分休息，放松心情，緩解焦慮情緒；

鋅水平低下的人群可給予補鋅治療；

避免服用大劑量的阿司匹林或阿司匹林制劑。