每個(gè)人都有一雙眼睛，眼球小小的，垂直直徑只有23毫米左右。但就是這個(gè)方寸之地，已知的疾病已經(jīng)高達(dá)上千種。數(shù)據(jù)顯示，每5個(gè)盲人當(dāng)中，有4人的視力損傷是可以避免的，全球2.8億視力受損患者中，80%的因素是可以預(yù)防的。

近日，諾華張江園區(qū)正在舉辦一場(chǎng)關(guān)于中國(guó)眼科發(fā)展30年的交流研討會(huì)。北京協(xié)和醫(yī)院趙家良教授、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院許迅教授、上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院劉堃教授三位跨越不同時(shí)代的專家共話中國(guó)眼科發(fā)展30年，隨著探討逐漸深入，我國(guó)眼科的發(fā)展現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)全景圖也緩緩呈現(xiàn)出來(lái)。

中國(guó)眼科新挑戰(zhàn)：三大致盲性眼病依然橫行

“現(xiàn)代意義上的眼健康，本身有三層含義。一，有眼病的人都能得到及時(shí)治療，避免眼睛失明。二，無(wú)法治愈的眼病患者能夠康復(fù)，保住殘余的視覺(jué)功能。三則是每個(gè)需要眼保健的人，都能及時(shí)獲得眼保健服務(wù)。”趙家良教授如是說(shuō)。

30年的時(shí)間，我國(guó)眼科已從上世紀(jì)80年代的眼科大夫短缺、醫(yī)生水平有限、藥品和設(shè)備短缺一路走來(lái)，迅速發(fā)展。據(jù)國(guó)際眼科理事會(huì)（ICO）數(shù)據(jù)顯示，2012年，我國(guó)已有2.8萬(wàn)名專業(yè)醫(yī)生，發(fā)表的SCI文章占全球總數(shù)的17.22%，僅次于美國(guó)；白內(nèi)障手術(shù)臺(tái)數(shù)從80年代的14萬(wàn)例/年達(dá)到2013年的近160萬(wàn)例，手術(shù)質(zhì)量也大大提高；以雷珠單抗為代表的抗眼底新生血管創(chuàng)新藥物也進(jìn)入中國(guó)，5年即挽救了10萬(wàn)余名患者的視力。

但新的挑戰(zhàn)隨之而來(lái)。上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院眼科中心主任許迅教授提到，隨著人均壽命的提高，年齡相關(guān)疾病、代謝相關(guān)疾病的發(fā)病率卻迅猛增長(zhǎng)，其中，眼科疾病尤為突出。“而在中國(guó)，這種趨勢(shì)非常明顯，且極有特色。”

世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)定的三大致盲性眼病——白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性，在我國(guó)依然橫行。趙家良教授提到，我國(guó)部分地區(qū)由于文化程度低，白內(nèi)障依然沒(méi)有得到很好的治療。又由于認(rèn)知程度低，高度近視引起的眼底病變以及老年人黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等也正在成為重要的致盲因素。

至于青光眼，趙家良教授稱，青光眼如果能早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，將眼壓控制在一定水平，可以終生不失明。有家族史的人青光眼發(fā)病率更高，如果醫(yī)生能做到關(guān)注患者家屬，定期檢查，將能拯救更多青光眼患者。但事實(shí)上，至少50%的人不知道自己有青光眼，醫(yī)生對(duì)此的認(rèn)知程度也較低。全球?qū)用?，青光眼致盲占了所有致盲因素中?%，數(shù)字不容樂(lè)觀。

創(chuàng)新+可及，諾華助力“珍惜光明”

眼科醫(yī)生當(dāng)之無(wú)愧是“刀尖上的舞者”，正因如此，眼科的發(fā)展也極度依靠科技創(chuàng)新。正是診斷技術(shù)的提高、手術(shù)設(shè)備的升級(jí)、創(chuàng)新藥物的研發(fā)才鑄就了眼科一點(diǎn)一滴的發(fā)展。

以品質(zhì)和創(chuàng)新為基因的諾華，是在眼科領(lǐng)域唯一擁有創(chuàng)新藥+手術(shù)器械+視力保健產(chǎn)品全產(chǎn)品組合的企業(yè)，以“引領(lǐng)眼科發(fā)展”為使命的諾華眼科，也正在新的挑戰(zhàn)中通過(guò)加大研發(fā)創(chuàng)新、提高產(chǎn)品可及性、搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)等一系列方式助力中國(guó)眼科飛速發(fā)展。

諾華制藥（中國(guó)）眼科醫(yī)學(xué)事務(wù)負(fù)責(zé)人譚真博士介紹，諾華在青光眼、眼底疾病、抗炎、抗感染、抗過(guò)敏、干眼等方面均擁有豐富的產(chǎn)品線。其中，在新生血管眼底疾病治療方面引領(lǐng)市場(chǎng)的諾適得已經(jīng)在全球擁有了6個(gè)適應(yīng)癥，除了已在中國(guó)上市的老年性濕性黃斑變性，糖尿病視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、脈絡(luò)膜新生血管病變等適應(yīng)癥在華獲批也已提上日程。2018年年初，第四代眼部喹諾酮抗生素類藥物Vigamox將與中國(guó)患者見(jiàn)面，為大多數(shù)眼部感染患者帶來(lái)一個(gè)全新的、更好的治療選擇。

創(chuàng)新是諾華對(duì)中國(guó)的承諾。2016年，諾華研發(fā)投入費(fèi)用為90億美元，研發(fā)人員2.3萬(wàn)名，諾華位于上海張江的研發(fā)中心是繼瑞士巴塞爾、美國(guó)華盛頓之外的第三大研發(fā)中心。創(chuàng)新成果正在逐步放量，藥物層面，諾華正在探索藥物空白疾病的治療，如老花眼、手術(shù)產(chǎn)品和保健品層面、富含維生素的隱形眼鏡護(hù)理液、根據(jù)病人的角膜情況、晶狀體情況而定制的個(gè)性化人工晶體均將在未來(lái)幾年推出。

另外一個(gè)影響患者用藥可及性的因素則是高昂的治療費(fèi)用。以濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（wAMD）為例，一份抗VEGF市場(chǎng)報(bào)告顯示，中國(guó)每年有大量新發(fā)wAMD患者，然而能接受抗VEGF治療的患者比例不到10%，未完成3針負(fù)荷期治療的患者高達(dá)七成。

通過(guò)各種方式保證藥物可及性是諾華的使命之一。2017年7月19日，諾適得通過(guò)談判成功進(jìn)入全國(guó)乙類醫(yī)保目錄，價(jià)格將至5700元/支，較進(jìn)入中國(guó)時(shí)價(jià)格降幅高達(dá)41%，醫(yī)保覆蓋后患者實(shí)際用藥負(fù)擔(dān)下降九成。得知藥品負(fù)擔(dān)大大下降，諸多城市患者第一時(shí)間來(lái)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)藥治療。“從前再三斟酌的藥，現(xiàn)在毫不猶豫的用，同樣的價(jià)格，還能享受到進(jìn)口藥品，我們心滿意足。”上海一位門診患者欣慰的對(duì)記者說(shuō)。

備受關(guān)注的高價(jià)老年性黃斑變性用藥的降價(jià)進(jìn)醫(yī)保背后，是諾華為提高患者可及性制定的系列組合拳，除諾適得降價(jià)41%并成功進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保外，用于對(duì)抗青黃白三大致盲眼病中青光眼的兩款滴眼液產(chǎn)品——蘇力坦和派立噻，分別降價(jià)12.8%和63.2%，雙效抗過(guò)敏產(chǎn)品帕洛坦進(jìn)入醫(yī)保后，患者的日均自付費(fèi)用僅需1.2元。

北京協(xié)和醫(yī)院眼科周崎教授告訴記者，降低青光眼患者的眼壓是目前應(yīng)對(duì)青光眼的最主要也是首要治療方式，青光眼不能夠被治愈，因此降低眼壓，減緩病情發(fā)展，對(duì)于保留患者視力至關(guān)重要。也由于青光眼需要終身治療，用藥負(fù)擔(dān)的減低對(duì)患者就更有意義，能夠幫助患者增強(qiáng)依從性，良好的控制疾病進(jìn)展。

2017年，《財(cái)富》雜志評(píng)出50家改變世界的公司，諾華排名第四。理由有3點(diǎn)：創(chuàng)新、藥物可及性、能使很貴的藥變得便宜。在創(chuàng)新之路上，諾華超越了提供產(chǎn)品和治療方案的本職，在藥品可及性和降低患者負(fù)擔(dān)方面，諾華也在默默奉獻(xiàn)，不斷探尋新路。諾華集團(tuán)位于瑞士，這是一個(gè)以創(chuàng)新和品質(zhì)聞名于世的國(guó)土，扎根其中的諾華集團(tuán)，正在努力傳承這樣的基因，在新時(shí)代踐行著新使命。