骨質疏松癥，你知道多少？史上最全總結……

骨質疏松是指骨骼在顯微鏡下呈蜂窩狀，與正常健康骨骼相比，骨質孔隙大，骨骼密度和骨量出現(xiàn)下降，以致骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性骨病。

它的發(fā)生發(fā)展常常無聲無息，多數(shù)情況下只有當發(fā)生骨折后才引起大家的注意。殊不知，此時，它已對人的脊柱、髖部和腕部構成了巨大的威脅，嚴重時，一個輕微動作或碰撞也會導致身體重要骨骼發(fā)生骨折，可能僅僅是抱一下孩子、輕微碰到家具、甚至打個呼嚕……

什么是骨質疏松？

骨質疏松癥是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質疏松中，骨組織的減少主要由于骨質吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折為特征。

骨質疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

原發(fā)性骨質疏松癥

分為絕經(jīng)后骨質疏松癥（Ⅰ型，一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5~10年內）、老年骨質疏松癥（Ⅱ型，一般指70歲以后老年人發(fā)生的骨質疏松）和特性骨質疏松（包括青少年型；但病因尚不明）。

繼發(fā)性骨質疏松癥

是由影響骨代謝的疾病或藥物導致的骨量減少而造成，約占全部骨質疏松癥的10%~15%。

骨質疏松有哪些癥狀呢？

1.疼痛

原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能。

2.身長縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)

脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏松時，椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

3.骨折

是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

為什么會骨質疏松癥？

1.骨組織量減少

這是最基本的病變，其特征是骨量減少而導致單位骨體積內的骨組織含量的減少，即骨密度降低，留下的骨組織的化學組成并沒有改變。

2.骨的微結構異常

骨量逐漸減少，先使骨變薄變輕，骨小梁變細。骨的繼續(xù)減少使一些骨小梁之間的連接消失，甚至骨小梁也消失。這種情況在人的中軸骨上表現(xiàn)較為清楚。中軸骨，即脊柱，其椎體內部由海綿樣網(wǎng)狀結構的松質骨構成。當骨小梁消失，可使孔隙變大，原來有規(guī)則的海綿樣網(wǎng)狀結構，變成不規(guī)則的孔狀結構。這就破壞了骨的微結構，易于骨折。

3.骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加

由于上述兩種改變，皮質骨變薄，松質骨、骨小梁變細，斷裂，數(shù)量減少，孔隙變大，這樣的骨支撐人體及抵抗外力的功能減弱，脆性增加，變得容易骨折。當骨密度嚴重降低時，連咳嗽、開窗、彎腰端水這樣的小動作也可能導致骨折。與骨質疏松密切相關的骨折，即非暴力下的骨折，通常稱為骨質疏松性骨折。