近日，一張患者擁抱醫(yī)生、喜極而泣的照片在朋友圈熱傳，照片中患者為重度肺動脈高壓患者，緊緊擁抱的是給她帶來第二次生命、精心治療呵護的西安交大一附院結(jié)構(gòu)性心臟病科范粉靈教授。范粉靈接受醫(yī)師報記者采訪時表示，在任何環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系都是最親的。“醫(yī)生，永遠是最希望你活下來的那個人。”

據(jù)悉，這位患者反復(fù)胸悶氣短數(shù)年，活動能力受限，按感冒呼吸道疾病治療后好轉(zhuǎn)；兩年前工作后加重，診斷為慢性肺栓塞，抗凝對癥治療后好轉(zhuǎn)，但病情仍緩慢加重?；颊咚奶幥筢t(yī)，多家醫(yī)院奔波，數(shù)月前終于不得不停止工作,但并沒有減緩病情進展的腳步，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院治療未果，治療的坎坷經(jīng)歷讓這位患者身心疲憊，痛苦不堪。直到入院前一周，癥狀加重，并雙下肢腫脹，腹脹納差，在外院診斷為重度肺動脈高壓、右心功能衰竭，才慕名前來尋求肺血管專家范粉靈教授的幫助。

經(jīng)全面評估后，范粉靈先為患者糾正心臟功能，同時降肺動脈的壓力。做了臨床指標、右心導(dǎo)管檢查及肺動脈造影等評估后，認為患者具有手術(shù)適應(yīng)癥。于是做好術(shù)前綜合治療，為患者創(chuàng)造了手術(shù)條件。匯報醫(yī)務(wù)部多學(xué)科診療辦公室后，在該科室主任張玉順教授的指導(dǎo)下，組織多學(xué)科會診，特邀請國內(nèi)著名心外科專家張偉達、閆煬，麻醉專家楊遠東教授，心外ICU師桃教授等針對手術(shù)出現(xiàn)的一系列問題進行了多次討論，并于7月24日進行了肺動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。最后在大家的精心護理、治療下，患者臨床痊愈，即將康復(fù)出院。

“肺動脈高壓患者是一群特殊患者，由于缺乏典型的臨床表現(xiàn)，涉及的病因復(fù)雜多樣，就醫(yī)過程困難曲折，已確診的患者中90%都遭遇過誤診，90%以上的患者有過奔波于三家以上的醫(yī)院或三個以上的科室或三名以上的醫(yī)生，就醫(yī)過程就已經(jīng)讓患者身心疲憊。”范粉靈告訴記者，肺動脈高壓在不治療狀態(tài)下平均壽命只有2.8年，患者心理壓力非常大。

“我國因為人口基數(shù)大，成人先天性心臟病、風濕免疫病、慢性肺部疾病、瓣膜病、心肌病、肺動脈栓塞等均有著很大的人口數(shù)量，到末期階段，一半以上都會伴有不同程度的肺動脈高壓，因此，一定要加強醫(yī)務(wù)人員，特別是基層醫(yī)生對肺動脈高壓的認識，使其增強能識別該疾病的能力，轉(zhuǎn)診到肺動脈高壓的專業(yè)中心。”范教授特別強調(diào)，除特發(fā)性肺動脈高壓外，很多疾病，如先天性心臟病、肺血栓栓塞、紅斑狼瘡、硬皮癥、系統(tǒng)性硬化癥、慢性肺病、左心疾病，甚至門脈高壓、血吸蟲病等，都可并發(fā)肺動脈高壓。醫(yī)生尤要注意患有以上這些疾病的患者，也就是肺動脈高壓的高危人群，若出現(xiàn)活動后胸悶氣短，甚至胸痛、疲乏、咳血、暈厥等，要評估其肺動脈高壓的可能。通過各大醫(yī)院都可以做到的心電圖、胸片、心動超聲等檢查，增加診斷的可能性，轉(zhuǎn)診到肺動脈高壓專業(yè)中心確診并追查病因。越早期診斷早期規(guī)范治療，患者效果越好，獲益越大。