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年輕人,也要高度警惕胃癌!

2018-08-10 來源:醫(yī)學之聲  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近段時間,發(fā)現(xiàn)不少20歲~30幾歲年輕人患萎縮性胃炎,活檢病理示輕、中度腸化生,我與他(她)們開玩笑,年紀輕輕而胃已經(jīng)老了。腸化生多見于中老年人,是胃癌前病變,有關知識參閱我的其它文章:腸化生與胃癌有多大關系?

胃癌好發(fā)于中老年人,但近幾年來明顯呈年輕化,19歲~35歲人群胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,多數(shù)存活不超過6個月。為何會這樣?該怎么辦?

胃癌發(fā)病率隨年齡增長而上升,好發(fā)于40歲~69歲人群,但近幾年來,我國胃癌發(fā)病呈明顯年輕化趨勢!有數(shù)據(jù)顯示:近5年來,19歲~35歲人群胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番,35歲以下年輕人胃癌比例占病患總數(shù)的6%~11%,且惡性程度較高,生存期更短,多數(shù)存活不超過6個月。

不久前,我科室一個24歲的實習醫(yī)生,因黑便一周做胃鏡,發(fā)現(xiàn)胃癌并廣泛轉移,沒多久就并發(fā)肺栓塞而死亡,而患者一周前還在打籃球。我發(fā)現(xiàn)的最年輕的胃癌是19歲。

近段時間,發(fā)現(xiàn)不少20歲~30幾歲年輕人患萎縮性胃炎,活檢病理示輕、中度腸化生,我與他(她)們開玩笑,年紀輕輕而胃已經(jīng)老了。腸化生多見于中老年人,是胃癌前病變,有關知識參閱我的其它文章:腸化生與胃癌有多大關系?

一、為什么年輕人患胃癌越來越多

除胃癌常見原因外,年輕人生活節(jié)奏過快、睡眠嚴重不足、飲食無規(guī)律、工作和心理壓力過大,而對胃不適又不以為然忽略治療,是越來越多的年輕人罹患胃癌的主要因素。

年輕人患胃癌有以下5方面原因:

01不良生活習慣

研究顯示:80%~90%的胃癌是由自己引起的,與自身的不良生活習慣有很大關系。而年輕人常常認為自己年輕,就肆意揮霍自己的健康。

傷胃的不良習慣有:

大量吸煙、酗酒,常喝濃茶、咖啡;

嗜好熏烤、油炸、洋快餐食品;高鹽、高糖、高脂、腌制食物;偏食、挑食,只吃肉類,不吃或少吃新鮮蔬菜水果;喝污染水、吃發(fā)霉食物;

飲食無規(guī)律,饑一頓飽一頓,大吃大喝,狼吞虎咽,經(jīng)常夜宵;

據(jù)調查,三餐不定時者胃癌發(fā)生率高出常人1.3倍!

胃酸、胃蛋白酶是胃的重要損害因子。饑餓時,胃內胃酸、胃蛋白酶無食物中和,濃度較高;暴飲暴食使胃壁過度擴張,食物在胃內停留時間過長也會促成胃損傷;睡前進食,可刺激夜間胃酸分泌過多。

長期熬夜、日夜顛倒,過度疲勞;

無論是體力勞動還是腦力勞動,過度疲勞都會引起胃腸供血不足,分泌功能失調,胃酸分泌過多而粘液減少。

胃粘膜上皮細胞平均2~3天更新一次,這個過程一般是在夜間胃腸道休息時進行。經(jīng)常熬夜,胃腸道得不到休息,胃粘膜修復就會受到影響。

悲觀、緊張

一個人在緊張、煩惱、憤怒時,其不良情緒通過大腦皮質擴散到邊緣系統(tǒng),影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,使胃酸和胃蛋白酶分泌過多、胃血管收縮、幽門痙攣、排空障礙。

這些不良生活方式和飲食習慣,都會破壞胃腸道的正常功能,損傷胃粘膜,進而導致慢性胃炎、胃潰瘍等,增加癌變幾率。

02幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是目前公認的胃癌第1號致癌因子,與許多胃病有關。雖然,大部分人感染后沒有明顯的癥狀,但可促使胃粘膜發(fā)生慢性炎癥——萎縮性胃炎——腸化生——異型增生——胃癌。根除幽門螺桿菌可以降低39%的胃癌發(fā)病率。

目前我國幽門螺桿菌感染率50%,兒童感染率30%~40%。大多數(shù)首次幽門螺桿菌感染都發(fā)生在嬰幼兒及兒童時期(大多10歲以前),幼年時期感染幽門螺桿菌,與青年時期胃癌的發(fā)生密切相關。

03遺傳因素

目前認為胃癌有明顯的遺傳傾向。據(jù)研究,與胃癌病人有血緣關系(父或母系)的親屬,其胃癌發(fā)病率較普通人群增高4倍。

04環(huán)境惡化

現(xiàn)代社會的高速發(fā)展伴隨著環(huán)境的破壞,空氣、水源、食品安全等問題十分嚴峻,無不向人們的健康發(fā)出挑戰(zhàn)。

05不重視小胃病養(yǎng)成大問題

對胃痛、反酸、噯氣、惡心、嘔吐、飽脹、胃納差、黑便等不夠重視,以為是小問題,年輕沒關系,熬一熬就過去了,不愿做胃鏡檢查,即使做了胃鏡,也沒有引起足夠重視,不正規(guī)治療,仍不注意養(yǎng)胃,逐步導致癌變。

二、年輕人胃癌的特點

01女性多見,伴卵巢轉移者多

年輕人胃癌,女性發(fā)病率高于男性,男女之比為1:1.3~2.6;卵巢轉移率高達14%,1/3患者以卵巢腫瘤就診。

02臨床表現(xiàn)不同

年輕人胃癌腹痛位置偏右上腹多見;就診時大多為晚期,幽門梗阻者多,40%患者以嘔吐為第一表現(xiàn);易出血,大多為少量、間斷出血,以黑便為主或只表現(xiàn)貧血。

03惡性程度高

分化很差的粘液腺癌占年輕人胃癌的50%~60%,是老年患者的3~6倍;年齡小于20歲的患者更是高達80%~90%。

04中晚期患者居多

60%~85%為中晚期,20歲以下者,幾乎全部是中晚期。晚期胃癌手術效果差,術后容易轉移和復發(fā),5年生存率僅20%。

早期胃癌九成以上患者能存活10年以上,部分可在胃鏡下治愈。年輕人胃癌,惡性程度高,進展快,發(fā)現(xiàn)時大多為中晚期,病程短,治療效果很差。

三、要高度重視某些癥狀,及時胃鏡檢查

早期胃癌通常缺乏癥狀,容易被忽略,而年輕人總以為自己年輕,往往不重視自身健康,對身體的一些問題能忍則忍,最后釀成悲劇。

01要高度重視以下癥狀

上腹飽脹:

這是一種模糊的悶脹感,在進食后或進食不當時脹悶,也可以沒有明確的誘因。勞作時感覺不明顯,平靜時可感知,這種感覺往往較長時間存在。

上腹疼痛:

通常是隱痛,可以忍受,但不易緩解或緩解后短時間又可出現(xiàn)。

慢性胃病近期疼痛規(guī)律消失:

慢性胃病近期疼痛規(guī)律消失,或原來治療有效的藥物現(xiàn)效果欠佳。

黑便:

當出血量少時大便仍可黃色,只大便隱血試驗陽性,不易引起患者注意。

其它癥狀:

食欲不振;噯氣、反酸;早飽,少量進食即感上腹飽脹;惡心、嘔吐,尤其經(jīng)常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液。

02及時胃鏡檢查

早期胃癌,病變輕微,尤其局限于粘膜層的僅僅表現(xiàn)為局部胃粘膜發(fā)紅、蒼白、糜爛、淺小潰瘍或微小隆起。這些改變,只有胃鏡檢查才能發(fā)現(xiàn),X線或CT檢查均不能發(fā)現(xiàn)。

胃鏡可直接觀察胃粘膜病變并活檢,是診斷胃癌的金標準。胃鏡下還可對一些早期胃癌進行根治性治療。

有時需要定期復查胃鏡,復查間隔依病情而定。

四、年輕人該如何預防胃癌?

01首先要高度重視

在年輕人看來,癌癥是一件離自己非常遙遠的事,那是老年人的事,與自己無關。那就大錯特錯了,胃癌正在越來越年輕化!

年輕人需要敬畏生命,盡量避免危害自身或他人健康的行為。

02年輕人也要注意養(yǎng)胃

年輕人患胃癌很大一個原因在于不良的生活習慣!必須杜絕上述不良習慣,平時也要注重養(yǎng)胃,尤其有胃部不適的人。

進食易消化食物,三餐規(guī)律、定時定量,吃八分飽,飲食要淡口味、少辣、低鹽、低糖,進溫熱食物、忌燙、忌冷,忌煙忌酒忌濃茶,忌刺激性大的食物、忌過分糙糙食物,少吃筍,多吃新鮮水果蔬菜,心情開朗,少壓力。

適當多進食一些具有護胃作用的食物:

含維生素E豐富的食物,如杏仁、榛子、花生等。大蒜,能抑制胃內硝酸鹽還原菌和霉菌的生長。甘藍菜,含有豐富的維生素K1及維生素U,不僅能抗胃潰瘍、保護并修復胃粘膜組織,還可以保持胃部細胞活躍旺盛,降低病變的幾率。

03根除幽門螺桿菌

14歲以上人群,應定期檢測幽門螺桿菌(可用C13或C14呼氣試驗),陽性者均宜根除,可采用標準四聯(lián)療法,14天療程,治療后需定期復查防止復發(fā)。

04及時就醫(yī)

有上腹不適的年輕人,需及時就醫(yī),行胃鏡檢查明確診斷,正規(guī)治療。

新指南指出:35歲以上,幽門螺桿菌陽性,即使沒有癥狀也應胃鏡篩查。本人認為:35歲以下幽門螺桿菌陽性的年輕人,即使無上腹不適,但飲食生活習慣不良,尤其有胃癌家族史者,也應胃鏡篩查。

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