夏季是慢阻肺患者康復(fù)治療的黃金季節(jié),能為接下來的秋冬季“阻擊戰(zhàn)”打好基礎(chǔ)。同時,因病情相對好轉(zhuǎn),夏季對慢性阻塞性肺?。ㄒ韵潞喎Q慢阻肺)患者來說是最輕松的季節(jié)。于是不少患者便“見好就收”,自行停藥。
對此,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳正賢教授提醒:“自行停藥極可能造成病情惡化,如肺功能急劇下降、癥狀發(fā)作和出現(xiàn)急性加重等,最終危及生命。”
病情穩(wěn)定了,不意味著不用治了
不少慢阻肺患者一覺得自己的呼吸困難癥狀得到緩解,便認(rèn)為已達(dá)到療效。實際上,慢阻肺的病程分為“穩(wěn)定期”和“急性加重期”。
在夏季,很多患者處于穩(wěn)定期,此時雖咳、喘減輕,但尚未痊愈,得堅持治療。陳正賢指出,“穩(wěn)定期堅持治療的主要目的在于,預(yù)防慢阻肺急性加重,改善日?;顒幽芰?,盡可能恢復(fù)受損的心肺功能,防止或減緩心肺功能的繼續(xù)減退,預(yù)防或減輕慢阻肺引起的各種并發(fā)癥等。”
吸入型激素,是長期治療首選藥
因此,在穩(wěn)定期,要堅持藥物治療。這能夠改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā),減少發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度,改善健康狀況和提高活動耐受能力等。“肺功能檢測,是評估慢阻肺病情處于哪個階段的金標(biāo)準(zhǔn),要依據(jù)評估結(jié)果,選擇穩(wěn)定期的主要治療藥物。”陳正賢說。
有患者擔(dān)心用于治療的某些吸入激素有不良反應(yīng),想趁著病情緩解自行停藥。陳正賢解釋,其實吸入型激素局部抗炎作用強(qiáng),而全身不良反應(yīng)少,是慢阻肺長期治療的首選藥物。
趁夏天加強(qiáng)營養(yǎng)、鍛煉和氧療
在夏季的穩(wěn)定期,除了要堅持藥物治療外,還要做好營養(yǎng)治療、運(yùn)動鍛煉和長期氧療,有助于預(yù)防秋冬季慢阻肺急性加重。
【營養(yǎng)】
慢阻肺患者進(jìn)入穩(wěn)定期后,食欲不振情況因咳、喘減輕而改善,在此期間,可積極加強(qiáng)營養(yǎng)。宜選低碳水化合物、高蛋白飲食,控制主食攝入量,注意補(bǔ)充魚肉蛋奶;但對于病重出現(xiàn)呼吸困難者,就別大魚大肉了,否則會加重呼吸困難。
【運(yùn)動】
在穩(wěn)定期,慢阻肺患者也應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,選擇適合自身條件的運(yùn)動方式、鍛煉強(qiáng)度以及鍛煉時間。運(yùn)動量宜從小開始,量力而行,逐漸增強(qiáng)運(yùn)動耐受能力。
在開始鍛煉時,每次堅持5至10分鐘,每日4~5次。逐漸適應(yīng)后,可延長至每次20~30分鐘,每日3~4次。鍛煉方式有步行、慢跑、登梯、踏車、家務(wù)、太極拳、廣播體操、柔軟操、氣功等。
【氧療】
長期氧療也是一種有效緩解慢阻肺癥狀的方法。能糾正低氧血癥,減少并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。但是并非所有慢阻肺患者都需要長期氧療,可先咨詢專業(yè)醫(yī)生并做相關(guān)檢查再定。
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