萬一不小心，被寵物咬傷或抓傷該怎么辦呢？

隨著生活水平的不斷上升，養(yǎng)寵物成了熱潮。一打開朋友圈，滿屏的狗狗貓貓秀恩愛已經(jīng)成了常態(tài)，街上也出現(xiàn)不少以寵物為主題的店鋪，那么問題就來了，萬一不小心，被這些可愛的小寵物咬傷或抓傷該怎么辦呢？

什么是狂犬病？

狂犬?。≧abies）是由狂犬病病毒（Rabiesvirus）感染引起的一種動物源性傳染病。人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出，故狂犬病又名恐水癥（hydrophobia）?？袢∈瞧駷橹谷祟惒∷缆首罡叩募毙詡魅静?，一旦發(fā)病，病死率高達100%，故應加強預防措施。

是不是所有動物咬了都需要打狂犬疫苗？

狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及翼手目動物（蝙蝠），禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。美國CDC也指出，嚙齒類（尤其小型嚙齒類，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、倉鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動物導致狂犬病的證據(jù)。

有些人喜歡吃狗肉，那么吃了有狂犬病毒的狗肉，會得狂犬病嗎？

狂犬病病毒不耐高溫，經(jīng)56℃30~60分鐘或100℃2分鐘即失去感染力。腦組織中的病毒常溫下可保持活力7~10天，4℃可保存2~3周。因此，有狂犬病病毒的狗肉，煮熟后吃就可以了。

被寵物咬了或抓傷后，該怎么呢？

Ⅰ級暴露者，無需進行處置?？袢〔《緦Ψ试硭⒁掖?、過氧化氫、碘制劑等敏感，45%~70%乙醇、1%肥皂水以及5%~7%碘溶液均可在1分鐘內(nèi)滅活病毒，Ⅱ、Ⅲ級暴露后應立即處理傷口，并進行相關免疫預防處置。

被狗咬后不必立即接種疫苗，先觀察十天再說，這樣的做法對嗎？

不對。暴露后應盡早進行狂犬病疫苗接種。

符合以下情況的可以采用“10日觀察法”。

①10日觀察法僅限于家養(yǎng)的犬、貓和雪貂，且傷人動物需有2次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史；

②10日觀察法要考慮眾多因素，如：暴露地區(qū)的動物狂犬病流行病學、傷口類型、暴露嚴重程度、傷人動物的臨床表現(xiàn)及其免疫接種狀況、傷人動物進行隔離觀察的可能性以及實驗室診斷的可獲及性等。

③暴露后預防處置應立即開始，如有可能，應對可疑動物進行識別，隔離觀察（外觀健康的犬或貓）或安樂死后進行實驗室檢測，在等待實驗室結果或觀察期內(nèi)，應繼續(xù)進行疫苗的暴露后預防接種。

如實驗室檢測陽性，應立即進行回顧性風險評估以確定所有可能暴露人群，并應給予其暴露后預防程序。

如可疑動物無法進行實驗室檢測或觀察，則應給予全程暴露后預防，如果動物經(jīng)適當?shù)膶嶒炇覚z測證實未感染狂犬病則暴露后預防可以終止。

當健康且接受過正確的疫苗接種（至少兩次有效的狂犬病疫苗接種記錄）的家養(yǎng)犬、貓或雪貂傷人時，如易于進行10日觀察，尤其是當傷者在過去的3個月內(nèi)曾經(jīng)接受過暴露前預防或暴露后預防免疫治療時，在確保給予傷者恰當?shù)膫谔幚砬疤嵯?，可推遲加強免疫接種。

傷口的處理

1、沖洗傷口：用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。如條件允許，建議使用狂犬病專業(yè)清洗設備和專用清洗劑對傷口內(nèi)部進行沖洗。最后用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。

2、消毒處理：徹底沖洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部。

3、通常情況下不要對傷口進行包扎處理，如果確實需要包扎，也應該在醫(yī)學處置門診處，由醫(yī)生規(guī)范處理傷口及包扎。

什么情況下需要打狂犬疫苗和免疫球蛋白？

1、除Ⅰ級暴露外，其他暴露均需打狂犬疫苗。

2、被動免疫制劑，即人狂犬病免疫球蛋白或馬源抗狂犬病血清，通過浸潤注射到傷口周圍即刻提供所需的中和抗體，中和傷口處理時殘留在傷口內(nèi)部的病毒，以阻止病毒進入神經(jīng)組織從而獲得快速保護作用。WHO狂犬病專家咨詢委員會建議，所有首次暴露的III級暴露者，以及患有嚴重免疫缺陷、長期大量使用免疫抑制劑、頭面部暴露的II級暴露者均應使用狂犬病被動免疫制劑。被動免疫制劑應盡早使用，最好在傷口清洗完成后立刻開始。如未能及時注射，在第一劑狂犬病疫苗接種后的7天內(nèi)均可使用。7天后疫苗引起的主動免疫應答反應已經(jīng)出現(xiàn)，此時再使用被動免疫制劑意義不大。

狂犬疫苗有什么需要注意？

1、原則上是接種越早效果越好。

2、狂犬病疫苗的接種暫無禁忌癥，接種后少數(shù)人可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結等，一般不需做特殊處理。極個別人的反應可能較重，應當及時就診。如果接種者對正在使用的狂犬疫苗有嚴重不良反應時，可更換另一種狂犬疫苗繼續(xù)原有程序。畢竟，狂犬病的病死率達100%。

3、孕婦也可以接種。理論上，狂犬疫苗中沒有任何一種成分會影響人類生殖細胞的染色體，在基因水平上危害人類，也不會對胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響。目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不會對孕婦產(chǎn)生不良影響，也不會影響胎兒?？袢∫呙鐬闇缁畈《疽呙?，滅活病毒不能通過胎盤屏障，不會導致胎兒出現(xiàn)異常；目前國內(nèi)外開展的研究均未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或致畸現(xiàn)象。

4、正在進行免疫規(guī)劃疫苗接種的兒童可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗，但優(yōu)先接種狂犬病疫苗。

5、盡量使用同一品牌的疫苗。