28歲的小葛是一名外賣小哥，由于工作繁忙，他經(jīng)常在街邊小店用餐。一天，小葛吃了一碗面條，又喝了一聽(tīng)冰鎮(zhèn)罐裝飲料。不久，他便出現(xiàn)了全身肌肉酸疼、畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，體溫躥到了39.7°C，送到醫(yī)院后被診斷為腎綜合征出血熱。專家認(rèn)為，小葛對(duì)嘴喝下的那聽(tīng)罐裝飲料的罐體很可能受到了病毒污染。那么腎綜合征出血熱是什么？夏天無(wú)冷飲不歡的我們又該如何應(yīng)對(duì)呢？

01什么是腎綜合征出血熱？

腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的。主要傳播為動(dòng)物源性，病毒能通過(guò)宿主動(dòng)物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途徑。

流行性出血熱的傳播跟老鼠有關(guān)，很多人自然的聯(lián)想到了“鼠疫”。但是流行性出血熱與鼠疫并不相同。出血熱是由一系列病毒引起的疾病統(tǒng)稱，其中以漢坦病毒引起的腎綜合征出血熱為多。因此，流行性出血熱一般指的就是腎綜合征出血熱，是我國(guó)法定乙類傳染病。而鼠疫則是由鼠疫耶爾森氏菌引起的，是我國(guó)法定的甲類傳染病。它的烈性程度和死亡率遠(yuǎn)超過(guò)流行性出血熱。

02流行性出血熱的傳播途徑

(1)呼吸道傳播：鼠類攜帶病毒的排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠，能通過(guò)呼吸道而感染人體。

(2)消化道傳播：進(jìn)食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物，可經(jīng)口腔或胃腸粘膜而感染。

(3)接觸傳播：被鼠咬傷或破傷口接觸鼠類血液和排泄物亦可導(dǎo)致感染。

(4)母嬰傳播：孕婦感染本病后，病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒。

(5)蟲(chóng)媒傳播：有研究表明寄生于鼠類身上的革螨等具有傳播作用。

人群易感性：群普遍易感，一般青壯年發(fā)病率高，尤其是新近進(jìn)入疫區(qū)的人員更容易患病；病后有持久免疫力。

03哪些情況下要考慮出血熱？

流行性出血熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、出血和腎臟損害三大癥狀，具體表現(xiàn)有：

1.起病急，高熱達(dá)38℃以上；全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；

2、頭痛，腰痛，眼眶痛（三痛）；

3、面紅、頸紅、前胸紅（三紅），呈酒醉貌；

4、眼瞼浮腫，結(jié)膜充血水腫。眼結(jié)膜、上腭粘膜和腋下皮膚等部位出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀出血點(diǎn)。

也許有人會(huì)問(wèn)，我早期是“感冒”，最后醫(yī)師怎么診斷為“出血熱”了？因?yàn)樵诩膊≡缙?，出血熱?ldquo;流感”的癥狀相似，二者并不容易區(qū)別；所以大多數(shù)人誤以為是普通“感冒”，未積極診斷治療。二者不同之處在于：普通“感冒”體溫正常后全身狀況好轉(zhuǎn)，而血熱在體溫正常后全身癥狀繼續(xù)加重，甚至出現(xiàn)低血壓休克等情況。所以當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要積極就醫(yī)治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

如何預(yù)防流行性出血熱？

1、滅鼠、防鼠：這是預(yù)防腎綜合征出血熱的主要措施。

2、流行區(qū)易感人群接種沙鼠腎細(xì)胞滅活疫苗（I型），地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗（Ⅱ型）和乳鼠腦純化漢灘病毒滅活疫苗（I型）等流行性出血熱疫苗。疫苗注射后88%~94%能產(chǎn)生中和抗體，但持續(xù)3~6個(gè)月后明顯下降，1年后需加強(qiáng)注射。

3、發(fā)現(xiàn)有死老鼠應(yīng)深埋或焚燒，接觸死老鼠時(shí)應(yīng)戴手套或使用器具。

4、注意食品衛(wèi)生：不吃生冷特別是鼠類污染過(guò)的食物、水和飲料等，飲用罐裝飲料時(shí)注意擦凈罐口或使用吸管飲用；家中食物不要裸露擺放，以防老鼠的分泌物將食物污染；食具用前應(yīng)煮沸消毒等。

5、野外作業(yè)時(shí)要注意滅鼠，避免與鼠類及其排泄物、分泌物接觸。

6、搞好環(huán)境衛(wèi)生：室內(nèi)外垃圾及時(shí)清理，雜物堆放定期整理，以減少鼠的食物、隱蔽場(chǎng)所及鼠孳生地。在清理臟亂雜物和廢棄物時(shí)，要戴口罩、帽子和手套等。先灑水后掃地，防止攜帶病毒的塵埃飛揚(yáng)。

7、如被老鼠咬傷，立即用20%的肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用生理鹽水或純凈水洗凈傷口，有條件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口，并盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步處理傷口，遵醫(yī)囑接種疫苗。

8、及時(shí)就診：近期被老鼠咬傷、接觸過(guò)鼠污染物者，如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱達(dá)38℃以上，應(yīng)及時(shí)就診，就地治療。