冬天里，是不是來個麻辣燙辣得過癮？是不是大塊肉大口酒來得爽？……然而，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師劉思德提醒，如今消化道腫瘤高發(fā)，與人們的飲食習(xí)慣緊密相關(guān)，吃好每一餐是預(yù)防消化道癌的最好方式。并建議40歲以上健康人群最好能做一次胃腸鏡篩查。

前五大致命癌消化道腫瘤占四個

劉思德介紹，消化道腫瘤是高危的腫瘤，在世界上十大高發(fā)癌癥中，消化道相關(guān)的腫瘤占了四個。如果進(jìn)一步細(xì)分，“殺手榜”前五大癌中，除了排名第一的肺癌外，其余4個都是消化道相關(guān)的癌癥，具體包括：胃癌、肝癌、食管癌、腸癌。這意味著，消化道腫瘤占到了整個腫瘤的3/4。

“廣東是結(jié)直腸癌、食管癌、肝癌的高發(fā)地區(qū)。”劉思德指出，由于患者對篩查重視不足，往往是等到已經(jīng)出現(xiàn)癥狀了才去醫(yī)院，但一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往超過八成的患者已經(jīng)是中晚期。

消化道腫瘤能早期發(fā)現(xiàn)嗎？可以。他解釋，胃癌高發(fā)國日本早已走在我們前面，由于全民普及胃腸鏡篩查，早癌發(fā)現(xiàn)率高達(dá)70%以上。但遺憾的是，“由于國內(nèi)體檢未將胃腸鏡篩查納入范圍，加上大部分人不重視體檢，等到有了癥狀才去檢查，所以才導(dǎo)致中國目前早癌發(fā)現(xiàn)率只有10%-30%不等。”劉思德說。

消化道腫瘤多與飲食習(xí)慣有關(guān)

劉思德介紹，消化系腫瘤的發(fā)生有一個漫長的過程，是日積月累的傷害引起機(jī)體突變。既有外界因素、遺傳因素，同時(shí)也與不健康的飲食習(xí)慣有關(guān)。

食管癌：潮汕是廣東省食管癌的高發(fā)地區(qū)，這與當(dāng)?shù)鼐用駩鄢誀C食有關(guān)，如長期喝熱茶、熱湯、吃火鍋等。因?yàn)闋C食會損傷食管黏膜，出現(xiàn)不典型性增生，重度的增生就是腫瘤前病變。此外，營養(yǎng)缺乏、食用含黃曲霉毒素或亞硝胺類物質(zhì)的食物，也會增加食管癌的發(fā)生率。

胃癌：胃癌的發(fā)生除與消化道的慢性炎癥、潰瘍和幽門螺旋桿菌感染有關(guān)外，還受食物及飲食習(xí)慣的影響，食物霉變、貯藏時(shí)間過久，喜歡吃腌制、高溫煎炸的食品等都可導(dǎo)致胃癌發(fā)病率增高。“人們常認(rèn)為多吃芋頭、紅薯、玉米有益健康。”劉思德提醒，這類食物屬于劣質(zhì)淀粉，對腸胃等消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)，過多食用易誘發(fā)胃癌。

腸癌：現(xiàn)代人飲食精細(xì)、食物營養(yǎng)過剩，蛋白質(zhì)攝入大大超過人體需求。“蛋白質(zhì)在腸道中經(jīng)腸道細(xì)菌分解，生成氨基酸，對腸壁造成刺激，促進(jìn)息肉增長，也就是腺瘤，最終就可能發(fā)展成大腸癌”。此外，攝入過多的糖分會損傷胃黏膜，同樣會誘發(fā)腸道癌。

肝癌：慢性活動性肝炎、肝硬化是肝癌的常見誘因，食物中的黃曲霉素、亞硝胺也是不可忽視的致癌物。

胃腸鏡篩查能發(fā)現(xiàn)消化道早癌

“腫瘤不可怕，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。”劉思德告訴羊城晚報(bào)記者。內(nèi)鏡檢查，在消化道癌早防、早診、早治中起到?jīng)Q定性作用，胃鏡、腸鏡是發(fā)現(xiàn)消化道早癌的金標(biāo)準(zhǔn)。比如大腸癌，從腸息肉到癌變約需要7~10年時(shí)間，原本做個腸鏡就能查出的病，卻因沒有防范意識，多數(shù)人發(fā)現(xiàn)時(shí)已到了中晚期，錯失治療良機(jī)。

如果能在早期篩查出消化道腫瘤，治愈率可達(dá)95%。他解釋，醫(yī)生只要利用染色內(nèi)鏡或者放大內(nèi)鏡，能夠很清晰地將早癌病灶和胃腸道正常組織區(qū)分開來。由于這個階段的腫瘤只存在于胃腸道黏膜層，還沒有進(jìn)一步浸潤到組織中，因此治療非常簡單，只要通過內(nèi)鏡將黏膜層剝離掉就能夠根治。但是，一旦錯過這個階段，不僅要手術(shù)切除，還要放化療，治療效果大打折扣。

40歲以上人群最好能做一次胃腸鏡

由于食管早癌、胃早癌、腸早癌一般都無癥狀，有的可能有炎癥、潰瘍等，但屬非特異癥狀，因此千萬不要等到出現(xiàn)消瘦、嘔血、便血、黃疸等醫(yī)學(xué)上稱之為“報(bào)警癥狀”才做內(nèi)鏡，這時(shí)往往為時(shí)已晚，錯過揪出早癌的時(shí)機(jī)。劉思德提醒，以下人群需要盡快做胃腸鏡診治——

一，40歲以上的普通人群。無論男女，均應(yīng)做一次胃腸鏡檢查，有風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，還應(yīng)定期復(fù)查。

二，有食管癌、胃癌、腸癌家族史，有幽門螺旋桿菌感染，有不良生活方式如好煙酒、飲食不規(guī)律等人群。

三，已出現(xiàn)消化道不適的人群，比如胃部不適，可表現(xiàn)為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等；腸道不適，可表現(xiàn)為下腹痛，大便習(xí)慣與性狀的改變，比如每天排便一次變?yōu)榕疟愣啻危蛘弑忝?、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等?/p>

四，正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物升高，需要盡快做胃腸鏡以進(jìn)一步排查。