躺在病床上38歲的徐女士，怎么也想不到，前兩天“瘋狂”地拉肚子，竟是自己癌癥病入膏肓后拉響的警報！

突發(fā)消化道大出血后發(fā)現(xiàn)“陰影”

前天，徐女士感覺肚子不舒服，上廁所時突然發(fā)現(xiàn)大便中混有暗紅色的血塊和鮮紅色的血液。這一天，她連續(xù)拉了十幾次！

聽說痔瘡會出現(xiàn)血便，加上每次出血量也不多，徐女士就沒太在意，直到第二天才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的肛腸科就診。

肛腸科張主任詢問徐女士病情后，馬上將她收治入院。保守止血治療一晚后，徐女士的出血情況得到控制，病情開始好轉(zhuǎn)。

誰知到了第二天中午，她突然大出血休克，面色蒼白、呼吸急促、血壓不穩(wěn)。

突然出現(xiàn)的急性下消化道出血，必須馬上手術(shù)止血，可是出血部位在哪里呢？從放射科傳回的急診CT片中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)徐女士的乙狀結(jié)腸內(nèi)有個陰影，于是立即將她轉(zhuǎn)入內(nèi)鏡中心進(jìn)行急診腸鏡檢查。

腸鏡探頭轉(zhuǎn)入乙狀結(jié)腸，一個直徑3厘米左右的腫瘤就暴露出來了。出血部位明確，醫(yī)生馬上將徐女士送入手術(shù)室。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，腫瘤已將徐女士的腸壁穿破，如果沒有及時搶救，后果不堪設(shè)想。

最終，在腹腔鏡下，手術(shù)團(tuán)隊為徐女士切除了乙狀結(jié)腸腫瘤，解除了警報。

肛門指檢、腸鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)腸癌

近年來，肛腸科接診的結(jié)直腸癌患者逐步上升，但腸癌患者的癥狀較隱匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期階段，患者可沒有明顯的局部癥狀。

醫(yī)生提醒，如果出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀，大家要引起格外重視。

在廣州，肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、甲狀腺癌、淋巴瘤、宮頸癌、前列腺癌，是最常見的十大癌癥。其中，廣州市結(jié)直腸癌（大腸癌）發(fā)病率已達(dá)34/10萬，相當(dāng)于每天有7.5個戶籍居民被確診為大腸癌，高于全國平均水平。廣州荔灣、越秀和海珠三個老城區(qū)發(fā)病率最高，均超過45/10萬。

那么，早期的腸癌沒有特別癥狀

要如何通過體檢早期發(fā)現(xiàn)呢？

隨著人們健康意識的提高，很多人都會定期進(jìn)行常規(guī)體檢，但卻很少有人會主動做腸道健康檢查，而且因為“害羞”的原因，還有不少人會主動放棄肛門指檢的項目。

直腸指診和腸鏡檢查尤其重要。

超過半數(shù)的大腸癌發(fā)生在直腸，70%的直腸癌可以通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)。

另外，通過直腸指診檢查還可明確癌腫的形狀、質(zhì)地和移動度等。醫(yī)生可以通過這種最簡單直接的觸診和觀察，來判斷肛腸疾病。

過了40歲，你欠自己一次腸鏡檢查

早期的原位癌和I期大腸癌的5年生存率超過90%；II期腸癌超過80%；而晚期則下降到5%。當(dāng)然即使是晚期腸癌，在有效化療的前提下，爭取原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移瘤切除仍然能使5年生存率達(dá)到30-50%。

根據(jù)中國人腸癌發(fā)病年齡，建議40~45歲開始接受腸鏡檢查。根據(jù)是否有家族史以及腸鏡是否發(fā)現(xiàn)息肉決定復(fù)查的頻率。

雖然并不是所有的腸道息肉都與癌癥相關(guān)，但有研究發(fā)現(xiàn)，超過90%的結(jié)腸癌是由結(jié)腸息肉轉(zhuǎn)變而來，從小息肉到大息肉再到重度不典型增生，乃至發(fā)展到原位癌、浸潤性癌，這個惡變過程一般需5~10年，也有少數(shù)病例進(jìn)展更快。

結(jié)腸息肉的高危因素包括：

大便潛血陽性，一級親屬有結(jié)直腸癌病史，以往有腸道腺瘤史，本人有癌癥史，有排便習(xí)慣改變；或符合慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑中任兩項以上，都可視為高危“報警信號”。

腸鏡是一根細(xì)細(xì)的、柔軟靈活的、帶光的管子，末端有個小鏡頭，可以仔細(xì)檢查結(jié)直腸是否存在息肉或其他異常。在檢查中如果發(fā)現(xiàn)息肉，醫(yī)生會根據(jù)息肉的大小選擇切除方式，比如對較小的息肉可用活檢鉗直接鉗除，對比較大的息肉會考慮用電刀切除，或者建議患者住院，擇期做腸鏡下息肉切除術(shù)。

體檢千萬別放棄肛腸檢查！

很多人在全面體檢時會放棄肛腸檢查，在醫(yī)生面前暴露自己的隱私處，會覺得尷尬和害羞？這是非常危險的！

在我國，肛腸類疾病已成為成年人的多發(fā)病。而體檢中的肛腸指檢是目前診斷直腸癌，最簡單易行的方法。

小到息肉、痔瘡、大到癌癥等疾病，一般逃不過直腸指檢。

另外，通過直腸指檢，男性可觸及到前列腺，幫助發(fā)現(xiàn)前列腺肥大或前列腺癌；女性可以發(fā)現(xiàn)有無子宮后傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎癥等。

專家建議，常見癌癥的高危人群應(yīng)定期進(jìn)行防癌體檢。

高危人群

本人有癌癥史、腸息肉史或一級親屬(父、母、兄弟姐妹、子女)有大腸癌史，就屬于高危人群，另外，如果本人有以下兩項或兩項以上情況：近兩年來慢性腹瀉累計持續(xù)超過3個月、慢性便秘每年在兩個月以上、黏液和/或血便史、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、近20年來有經(jīng)歷過對精神造成較大創(chuàng)傷或痛苦的事件，也屬于高危人群。