最近，全國各地氣溫飆升

“熱死人”這句話成為許多人的口頭禪

但這不是夸張

熱，真的可致人死亡

炎熱的天氣有可能使人得熱射病

如果得不到及時科學(xué)有效的救治，

這種病的死亡率高達60%以上！

何為熱射病？

簡單來講，熱射病就是最嚴重的中暑，是一種致命性急癥。

熱射病分為兩種：勞力型熱射病和非勞力型熱射病。高溫作業(yè)下發(fā)生的熱射病大多是勞力型熱射病，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導(dǎo)致機體核心溫度迅速升高，超過40℃，其特點為發(fā)病急、病情進展快。

作為一種致命性急癥，如得不到及時有效的救治，熱射病病死率為20%～60%，50歲以上患者死亡率可高達80%，多發(fā)生于高溫下的戶外作業(yè)人員、夏季參訓(xùn)的部隊官兵和運動員。

熱射病是如何發(fā)生的？

發(fā)生熱射病的原因存在個體因素，比如

①戶外作業(yè)前48小時存在急性疾病的癥狀和體征，如感冒、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等；

②戶外作業(yè)前24小時存在睡眠不足或睡眠質(zhì)量差；

③身體超重，肥胖者皮下脂肪厚，不容易散熱，比瘦人更容易中暑。

從環(huán)境因素來講，熱射病發(fā)病與高溫、高濕、無風這三個環(huán)境因素密切相關(guān)，如戶外作業(yè)場地熱負荷過重、強烈的太陽直射等。

戶外高溫作業(yè)下如何區(qū)別輕微中暑和重度中暑甚至嚴重到發(fā)生熱射?。?/p>

而當體溫迅速升高達40℃以上，會出現(xiàn)說胡話、嗜睡和昏迷，皮膚干熱、面色潮紅或蒼白癥狀，并開始大汗、冷汗，繼而無汗、心動過速、休克等。

熱射病之所以危險，是因為人體器官都需要在一定正常溫度下才能正常運作，這和身體各種酶的生物活性及機體代謝有關(guān)，而一旦器官損傷造成了，并不總是可逆，當出現(xiàn)多器官功能衰竭時，死亡率極高就不難理解了。

現(xiàn)場急救“黃金3小時”

臨床研究表明，熱射病病死率與高熱持續(xù)時間密切相關(guān)，超過3小時就會導(dǎo)致嚴重后果。因此，病發(fā)后的3小時被稱為搶救熱射病的“黃金3小時”。

在戶外高溫作業(yè)時，如果發(fā)現(xiàn)身邊同事出現(xiàn)中暑癥狀，在求助醫(yī)生的同時，可以按照以下步驟進行現(xiàn)場急救

注意：

①已經(jīng)昏迷者不要強行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。

②一旦患者表現(xiàn)出意識障礙、呼吸急促、皮膚干熱，繼而體溫迅速升高達到40℃以上，并出現(xiàn)嗜睡、昏迷等熱射病典型癥狀，或者出現(xiàn)心跳驟停時，要立即做心肺復(fù)蘇，并在第一時間聯(lián)系120轉(zhuǎn)運到有血液凈化治療條件的重癥醫(yī)學(xué)科進行治療，以贏得最佳搶救時間，通常要在兩個小時內(nèi)把患者體溫從40℃以上降低到38.5℃以下。

牢記八要點，遠離熱射病

1避免在高溫下暴曬

酷暑時節(jié)，氣溫會到達極值，很多地區(qū)會突破40℃，要盡量避免在一天中最熱的時間出行并減少戶外活動或運動鍛煉。著裝選擇長袖襯衫、長褲，戴上透氣性好的帽子，多穿寬松、輕便、顏色淺的衣物出門，出門前往頭部沫一點清涼油。

2戶外作業(yè)時要少量多次飲水

隨著氣溫不斷攀升，高強度戶外作業(yè)往往會大量出汗，一定要及時補充水分和鹽分，少量多次飲水，不要等口很渴了才喝水，將隨著攜帶的水壺、水杯罐滿綠豆湯或淡鹽水，一感覺到渴了就立即喝下，最好是每15分鐘喝一次，一次400~500毫升。

3工作前睡眠要充足

夏季人體新陳代謝旺盛，容易導(dǎo)致疲勞。很多職業(yè)晚上還要值班，所以一定要保證充足睡眠（七小時），睡覺時不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風。每天至少午睡一小時，使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，以最佳的精神狀態(tài)和體力迎戰(zhàn)酷暑。

4工作間隙或結(jié)束要盡快散熱

戶外作業(yè)中途休息或運動結(jié)束時，要馬上走到陰涼處或大樹下，馬上解開腰帶和衣服扣子，不要扎堆兒，不要大聲說話，大家的距離保持在50米以上，最好是單人或兩人靜靜站著或坐著，這樣可以迅速散熱。

5運動前補水要跟上

在日常運動和訓(xùn)練中，切記要及時補水，科學(xué)補水（關(guān)于如何科學(xué)喝水本期第三條推文有詳細科普哦）。如運動員長跑、學(xué)校體育課等前兩個小時飲用600毫升淡鹽水或兩罐功能飲料，開始前15分鐘喝綠豆湯300毫升。

6科學(xué)安排工作時間

避免在一天中最熱的時間中（12~15點）進行戶外作業(yè)；如果必須在溫度較高的時間工作或運動，應(yīng)逐漸增加工作強度和運動持續(xù)時間，工作半小時就要休息一下，每次工作時間不要超過1.5小時。

7要有一個涼快的環(huán)境

酷暑來臨時，有一個可以納涼降溫的場所，在清涼的環(huán)境中待上幾個小時，有利于機體恢復(fù)活力。如果家中或住處沒有空調(diào)，也可以選擇到商場、電影院等公共場所乘涼。在晚間睡覺時也要警惕室內(nèi)高溫，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，保證房間通風。

8多食清淡飲食

飲食上，要多選擇一些帶苦味的清淡飲食，如冬瓜、生菜、黃瓜、西紅柿等含水量較高的食物。如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80％至90％，都可以用來補充水分。少吃葷腥、辛辣刺激性食物。

接下來的天氣會越來越熱

防暑工作不可忽視

警惕“熱射病”

對策心中記