護理安全是指實施護理的全過程中，病人不發(fā)生心理、機體結(jié)構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全無小事，護士的一舉一動、一言一行，任何的細小問題都可能是“導火索”，甚至是“定時炸彈”。

以下幾個與護理相關的案例整理自浙江省護理管理新進展的資料匯編，大家或許可以從中得到啟發(fā)！

01案例：無聲的告知

患者，男性，45歲。因“發(fā)熱”就診，醫(yī)囑予“頭孢哌酮輸液”。在輸液室做完皮試后12分鐘，患者在醫(yī)院門口暈倒。

由于患者體胖等原因，最后復蘇沒有成功，患者死亡。家屬起訴醫(yī)院，但院方認為輸液室的墻上掛著“皮試者不得遠離”等提醒標識，已盡告知義務。

最后的判決：

告知不符合法律規(guī)定。

爭議的理由：

1、告知應該有聲，貼在墻上的系無聲告知；

2、告知不醒目。

3、告知意思不明確。

思考：

臨床上做皮試是很常見的操作，做皮試也有發(fā)生過敏性休克的可能，如搶救不及時就有死亡的可能。以后是不是做皮試也要簽知情同意書？這個是需要管理者考慮的問題。

02案例：未盡安全保障義務

患者，女性，72歲。因“腰痛”在某醫(yī)院理療。理療結(jié)束后繼續(xù)在診療床上臥床休息。此時已是下班時間（17:10）。護士打開紫外線燈消毒治療室，但并未注意到治療室內(nèi)還有患者沒有離開。

而此時的患者知道護士在用紫外線消毒，但她心里想著消消毒對自己的身體也有好處，因此并未告訴護士自己還在治療室。當晚患者出現(xiàn)眼部不適，來醫(yī)院就診后診斷為：電光性眼炎，角膜結(jié)膜急性損傷。

最后的判決：

違反安全保障義務，賠償責任成立。

爭議的理由：

1、患者未離場，消毒違規(guī)；

2、不能以患者未表述視作默認；

3、未盡安全保障義務。

03案例：護理行為過錯

某女，生育雙胞胎，分別重2.4kg、2.6kg，入保溫箱。護士將小體重兒沐浴后放回保溫箱時手機響起，此時因護士眼神偏離，造成小體重兒頭顱觸碰保溫箱一角，造成5厘米的頭皮血腫。后因顱內(nèi)感染致患兒死亡。

最后的判決：

護理行為存在過錯，承擔賠償責任。

爭議的理由：

1、患兒外傷護士有責任；

2、未重視頭顱血腫；

3、顱內(nèi)損傷救治不及時。

04案例：隱私保護

某醫(yī)院產(chǎn)科有兩位產(chǎn)婦在分娩室分娩，其中產(chǎn)婦A已進入4小時，產(chǎn)婦B后入。分娩室外，產(chǎn)婦A丈夫與產(chǎn)婦B丈夫交流經(jīng)驗，讓其耐心等待，先去準備一些礦泉水等食物，分娩沒有這么快。想不到，話剛說完不到十分鐘，護士就呼喚產(chǎn)婦B的丈夫，告知其妻子已分娩，并將嬰兒抱給他看過。

產(chǎn)婦A的丈夫心急了，明明是他的妻子先進入分娩室，為何反而是后來的先生好了？于是問護士會不會搞錯？護士告知：因為經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦不同，經(jīng)產(chǎn)婦分娩相對就快。讓其不要心急。

此時，產(chǎn)婦B的丈夫就不明白了，明明他與妻子結(jié)婚才9個月多，怎么妻子就是個經(jīng)產(chǎn)婦了？護士告知他醫(yī)院有他妻子之前的分娩記錄。于是，等產(chǎn)婦B從分娩室回到病房，等來的是丈夫的拳頭。6個月后，其妻子拿著離婚協(xié)議狀告醫(yī)院。

最后的判決：

侵犯隱私權成立

爭議的理由：

醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當嚴格保護患者隱私，禁止以非醫(yī)療、教學、研究目的泄露患者的病歷資料。