夏季也是手足淺表性真菌感染的高發(fā)季節(jié)，大意不得。

近日，來(lái)店問(wèn)詢手、足癬用藥知識(shí)的顧客明顯增多，手、足癬屬于淺表性真菌感染，夏季也是手足淺表性真菌感染的高發(fā)季節(jié)，大意不得。

手癬又稱鵝掌風(fēng)，為發(fā)生在手掌、手指外的光滑皮膚的淺部真菌感染，多繼發(fā)于足癬。

足癬，又稱腳癬或香港腳，是發(fā)生于腳掌、跖與趾間皮膚的淺部真菌感染。病原菌主要為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。足癬是產(chǎn)生手癬、體癬、股癬、甲癬的根源，應(yīng)積極防治。

足癬的傳播方式主要有兩種：一是直接接觸足癬患者；二是使用足癬者的鞋襪、日常用品。

臨床表現(xiàn)與分型

足癖常分為5種類型

1、間擦型：第3、4趾間，也可波及全趾，趾間皮膚浸軟、脫皮，部分趾間皮膚皸裂，有時(shí)有紅色的糜爛面，有臭味，夏重冬輕。

2、水皰型：在足跖、足緣部，常有水皰成群或散在，局部皮膚潮紅，有時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染，水皰變?yōu)槟摪?，以夏季多?jiàn)。

3、鱗屑型：足跖部，損害以鱗屑為主，伴有稀疏而干燥的小水皰，局部有紅斑、丘瘆，四季皆可發(fā)生，以夏季多見(jiàn)或加重。

4、角化型：足跟、足跖、足旁部，皮膚干燥粗厚、角化過(guò)度，皮膚紋理增寬，易發(fā)生皸裂，四季皆可發(fā)生，以冬季多見(jiàn)或加重。

5、體癬型：足背部，損害以典型的弧狀或環(huán)狀的體癖改變，常并發(fā)體癬，以夏季多見(jiàn)或加重。

以上往往幾型同時(shí)存在，且以某型較為顯著，手癬與腳癬表現(xiàn)常常相同。

藥物治療

1、足癬用藥

2.手癬用藥

治療手癬可采用睡前選用10%水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏、20%尿素乳膏（可任選其一）涂敷于手上，按摩5分鐘，用塑料薄膜和3層紗布包好，每隔1～2日換藥1次，連續(xù)1～2周。

需提醒大家的是，治療手癬最佳方法是采用藥物封包治療，該法療效優(yōu)于其他療法。

哪些人群較容易發(fā)生淺表性真菌感染？

1、多汗者：足跖部多汗，由于汗液蒸發(fā)不暢，致使表皮呈白色侵漬狀，尤其以趾間最為明顯，嚴(yán)峻多汗可導(dǎo)致水皰，潰爛或是甲化過(guò)度，很容易繼發(fā)真菌感染，導(dǎo)致足癬。

2、妊娠者：有些病人手足癬是在妊娠時(shí)期發(fā)病的，這可能與內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致手足癬抵御真菌感染的才能降低有關(guān)。

3、肥胖者：指(趾)間窄、潮濕、侵漬，易誘發(fā)間擦型手足癬。

4、損傷者：足部皮膚損傷手足肌膚遭到損害，破壞肌膚的防護(hù)屏障，真菌易侵入。

5、糖尿病患者：因體內(nèi)缺乏胰島素使糖代謝紊亂，抵抗力下降，易誘發(fā)間擦型足癬。

6、長(zhǎng)期服用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，破壞了人體內(nèi)的菌群平衡，易誘發(fā)足癬。

7、工作誘發(fā)：如常常接觸化學(xué)物品、粉塵、泥土、廢物者，除增多直觸摸摸來(lái)自這些物質(zhì)的致病真菌的時(shí)機(jī)外，因工作時(shí)需求常常戴手套，穿厚靴，致使不透氣，很容易誘發(fā)手足癬。

8、個(gè)人不良生活習(xí)慣：如寓居密閉、濕潤(rùn)、衛(wèi)生條件差，又沒(méi)有消毒設(shè)施等，喜愛(ài)搓揉手，摳腳趾，襪子替換不勤，清潔不潔凈，鞋襪太緊等。

用藥注意事項(xiàng)

1、角化皸裂型足癬，推薦口服抗真菌藥治療；

2、對(duì)有化膿感染的腳癬者，應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗生素治療；

3、若是深部真菌所引起的系統(tǒng)感染，可選用伊曲康唑，1日0.1～0.2g，一天2次，連服1周，甲癬需每月服1周，連續(xù)服用3個(gè)月，未見(jiàn)痊愈者療程延長(zhǎng)至6個(gè)月。若是體股癬、手足癬和甲癬特別嚴(yán)重，其治療宜選用特比萘芬，1日0.25g，1天1次，連續(xù)服2周、4周或2～3個(gè)月；

4、在體、股癬尚未根治前，禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑，該類藥品有抑制免疫的風(fēng)險(xiǎn)，易加重真菌感染。如：曲安奈德乳膏（去炎松）、氟西奈德乳膏（膚輕松）應(yīng)禁用；

5.當(dāng)自覺(jué)瘙癢難耐時(shí)，也不要用力過(guò)猛抓撓患處，以免造成更嚴(yán)重的感染；

6、去公共浴池洗澡要做好消毒防交叉感染工作，檢查確認(rèn)公共拖鞋、公共浴巾均已經(jīng)過(guò)消毒后方可使用；

7、每日睡覺(jué)前用熱水泡腳，用肥皂擦洗腳后應(yīng)用毛巾擦干腳趾間隙，不要與家人混用洗腳盆、擦腳巾等。