西咪替丁又名甲青米胍，是基層臨床上常用的一種H2受體阻斷劑，對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護作用，且對應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效，因而被廣泛應(yīng)用于臨床。

近年研究發(fā)現(xiàn)，西咪替丁除了上述作用之外，還有許多新用途，現(xiàn)介紹如下：

一、治療支氣管哮喘

方法：沙丁胺醇氣霧劑吸入、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、西咪替丁常規(guī)治療，七天為一療程。

（參考文獻:《中國醫(yī)院用藥評價與分析》2016,16（3）:322-324）

二、治療細菌性痢疾

因西咪替丁能競爭拮抗組胺、五肽促胃液素、乙酰膽堿的泌酸作用,保護胃腸黏膜,抑制出血，抑制前列腺素的釋放,使胃腸運動減弱，分泌減少，增加水、電解質(zhì)的吸收，有利于胃腸功能的恢復(fù)，促進受損的腸上皮細胞修復(fù)，故在臨床上能夠用于治療細菌性痢疾并大量膿血便。

方法：在常規(guī)治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，加用西咪替丁注射液靜脈給藥,每日20mg/kg，分1-2次用完，療程3天。

（參考文獻：曹錦強,韓宏,陳思明.西咪替丁治療嬰幼兒腹瀉.新藥與臨床,1993,12(1):56.）

三、治療潰瘍型結(jié)腸炎

潰瘍型結(jié)腸炎是一種病因未明的慢性結(jié)腸炎癥，屬難治性疾病之一，有人用西咪替丁注射液保留灌腸治療潰瘍型結(jié)腸炎，效果顯著。

方法：西咪替丁注射液0.4g，溫生理鹽水100ml，保留灌腸，每晚一次，十五日為一療程。

（參考文獻：《新醫(yī)學(xué)》1993年第6期）

四、治療咯血

西咪替丁可拮抗組胺的血管擴張作用，故有助于止血。有人用地塞米松聯(lián)合西咪替丁治療肺結(jié)核大咯血，療效滿意。

方法：地塞米松常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，口服西咪替丁，200mg/次，8小時1次，3天為1個療程。

結(jié)果：應(yīng)用西咪替丁后，可使復(fù)發(fā)性咯血停止。

（參考文獻：激素聯(lián)合西咪替丁治療肺結(jié)核大咯血的臨床觀察《中國誤診學(xué)雜志》,2008,8(7):1598-1599）

五、治療流行性腮腺炎

因西咪替丁有抗病毒作用，能明顯提高T淋巴細胞轉(zhuǎn)化率，增強機體免疫功能；氯苯那敏為H1受體阻滯劑，能抑制組胺所致腮腺腫脹，兩藥聯(lián)用效果更佳。

方法：西咪替丁每日20mg/kg，氯苯那敏每日4～8mg，分2～3次口服。

（參考文獻：西咪替丁聯(lián)合撲爾敏治療流行性腮腺炎34例療效觀察《醫(yī)學(xué)理論與實踐》2006年19卷第10期）

六、治療乙型肝炎

乙肝HBeAg陽性癥者，可用西米替丁每日0.8g，聯(lián)用激素或阿塘腺苷，對于抗原轉(zhuǎn)陰有效。

（參考文獻：西咪替丁治療慢性乙型肝炎《臨床肝膽雜志》1995年第4期）

七、治療銀屑病

西咪替丁能有效拮抗H2受體，減少和消除組織胺的免疫抑制作用，提高細胞免疫功能。

方法：西米替丁0.3g口服2次/日，6-8周后減至0.2g口服，2次/日，繼服4周；礦泉浴15分鐘，1次/日，連洗24次。

（參考文獻：甲青米胍的臨床新用途《中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》2005,4（8）682）

八、治療皮膚瘙癢

西咪替丁治療泛發(fā)性皮膚瘙癢癥患者，一般服藥2-3天見效。

方法：西咪替丁0.2g口服，3次/日,連服1-2周。對其他抗過敏藥物治療無效者，應(yīng)用西咪替丁治療仍有效。

(參考文獻：包佐義.西咪替丁在皮膚科的應(yīng)用.中國醫(yī)藥報,2001,04,28(3)）

九、治療脂溢性脫發(fā)

方法：0.2g口服，3次/日，連用5周。

（參考文獻：甲青米胍的臨床新用途《中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志》2005,4(8)682）

十、治療帶狀皰疹

帶狀皰疹是由病毒引起的急性皰疹性皮膚病，常表現(xiàn)為局部肋間神經(jīng)痛，讓人難以忍受，用西咪替丁治療此病，效果滿意。

方法一：西咪替丁0.2g口服，2次/日，連服5天

（參考文獻：李世文,康滿珍,李紅輝等.老藥新用途.北京:人民軍醫(yī)出版社,1993,42.）

方法二：西咪替丁每次0.2g口服，3次/日，睡前加服0.2g，用藥后24小時見效，7天為一療程。

（參考文獻：《中國民康醫(yī)學(xué)》2007年第12期）

十一、治療口腔潰瘍

西咪替丁為組胺和受體拮抗劑，能夠抑制組胺分泌，減輕對神經(jīng)末梢的刺激。用西咪替丁外敷治療口腔潰瘍，止痛時間明顯縮短。

方法：將西咪替丁片粉碎成末，外敷于潰瘍處，3次/天，涂藥后十分鐘禁食禁飲。

（參考文獻：《醫(yī)藥導(dǎo)報》2002年3月第二十一卷第三期）

十二、治療水痘

西咪替丁可作為治療水痘的首選治療藥物。

方法:口服西咪替丁15mg/(kg*d)，分3次，連續(xù)服藥至癥狀消失。

十三、治療扁平疣

方法：西咪替丁0.4g口服，3次/d，10天為1個療程，然后停藥觀察，10天后無效者加服1個療程。

十四、治療蕁麻疹

方法：西咪替丁0.4g口服，3次/d,氯苯那敏4mg口服，1次/d，連用7天后，有效者再連服28天。

十五、治療尋常痤瘡

痤瘡是因為皮脂腺管與毛囊孔堵塞，致使皮脂的慢性炎癥和與雄激素增多有關(guān)的一種多因素皮膚疾病。有人用西咪替丁治療痤瘡，效果顯著。

方法一：2%西咪替丁溶液，外搽，每日2次。

方法二：西咪替丁0.2口服，3次/日，連用四周。

（參考文獻：西咪替丁治療痤瘡的療效觀察《數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志》2006(3):276-276》）

十六、治療褥瘡

方法一：清潔消毒創(chuàng)面后涂以2％西咪替丁新制水溶液，每日2次，痂皮形成后停用。

方法二：常規(guī)消毒之后，用西咪替丁原液(0.2g/ml)噴灑創(chuàng)面，再用西咪替丁棉球填塞腔道。

（參考文獻：《護理學(xué)雜志》,2008,23(2):50-50）

十七、治療急性胃腸炎

急性胃腸炎主要是由于病毒和細菌等感染而引起，史建中用西咪替丁聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎，療效顯著。

方法：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，將西咪替丁注射液0.4g加入5%葡萄糖注射液中靜滴，2次/日，0.2g左氧氟沙星注射液加入5%葡萄糖注射液中靜滴，2次/日，連用4天。

（參考文獻：西咪替丁治療急性胃腸炎的效果分析《中國醫(yī)藥指南》2015年第13期）

十八、治療病毒性腸炎

西咪替丁是一種免疫調(diào)節(jié)劑，可以通過抗組胺、免疫調(diào)節(jié)、抑制前列腺素釋放等途徑等，增強免疫反應(yīng)而發(fā)揮對病毒的清除作用。同時，西咪替丁又能阻斷H2受體，減輕腸粘膜炎性水腫，促進絨毛修復(fù)。

方法：西咪替丁0.2g口服，3次/日，睡前加服0.4g，連服3-5天。

（參考文獻：曹錦強,韓宏,陳思明.西咪替丁治療嬰幼兒腹瀉.新藥與臨床,1993,12(1):56.）

十九、治療皰疹性口腔炎

西咪替丁能選擇性阻斷抑制性T淋巴細胞表面的H2受體，降低抑制性T淋巴細胞活性，促進白細胞介素2和干擾素合成，恢復(fù)和增強機體免疫功能，并誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，阻止病毒復(fù)制。有人用西咪替丁治療皰疹性口腔炎，療效滿意。

方法：西咪替丁10-20mg/kg·d，分2-3次口服。

（參考文獻：李世文,康滿珍,李紅輝等.老藥新用途.北京:人民軍醫(yī)出版社,1993,42.）

二十、治療女性多毛癥

由于西咪替丁具有抗雄激素作用，可使毛發(fā)生長速度減慢，Vigerky報道5例婦女多毛癥患者，用西咪替丁治療后，效果顯著。

方法：0.3g口服，5次/日，連用3月。

二十一、治療慢性結(jié)腸炎

方法：西米替丁0.2g口服，3次/日，睡前再加服0.4g。

二十二、治療上消化道出血

方法：西米替丁0.2g口服，3次/日，睡前再加服0.4g。

二十三、治療遺尿病

曹淵華用西咪替丁治愈1例遺尿癥患者，女，15歲，學(xué)生。有12年病史，每晚次數(shù)不定，經(jīng)用多種方法治療無效。近1周每晚遺尿2-3次，這次因食魚發(fā)生蕁麻疹用西咪替丁0.2g、維生素C0.2g，3次/日。當(dāng)晚未發(fā)生遺尿，連用4d藥物，隨訪4年未復(fù)發(fā)。

以下情況，使用需謹慎：

1.癌性潰瘍病患者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療；

2.老年患者由于腎功能減退，使用本品，可導(dǎo)致血藥濃度升高，發(fā)生眩暈、譫妄等癥狀；

3.本品對骨髓有一定的抑制作用，用藥期間應(yīng)注意檢查血象；

4.嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者、器質(zhì)性腦病及肝腎功能損害者慎用；

5.幼兒容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，故應(yīng)慎用；

6.由于西咪替丁為肝藥酶抑制劑，可抑制和減慢多種藥物的肝內(nèi)代謝。因此，西咪替丁應(yīng)避免與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)；避免與氯霉素聯(lián)用，有誘發(fā)缺鐵性貧血的可能。